洗牙對輕微瓣膜閉鎖不全患者的心血管風險有何影響?-牙科

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輕微的瓣膜閉鎖不全洗牙?


醫生你好,前陣子牙齦不舒服發痛去洗牙結石,但我有輕微的瓣膜閉鎖不全問題,而且洗牙有流血,我想問這樣會不會讓細菌感染到我的心臟,我有上網找過資料說是拔牙才要告知醫生我有這個症狀,但說洗牙沒關係,但我還是有點擔心,即使是輕微的。



彼得,10~19歲男性,詢問日期:2017/09/12

朱觀宇 醫師回覆-牙科


Hi:您好,心臟血管疾患病人的口腔照護也是本院牙科服務的項目,而有關您進行牙結石清除(洗牙)前是否需要術前給藥,與您心血管疾病的嚴重度與牙周狀況有關,建議看牙前先知會您的心臟內科醫師,看牙時告知牙醫師您其他全身性疾病與目前服用的藥物。
感謝您的來信。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院牙科主任 朱觀字敬復

回覆日期:2017/09/12

彙整補充說明


您好!針對您提到的輕微瓣膜閉鎖不全患者在洗牙過程中可能面臨的心血管風險,我將為您詳細說明。

首先,瓣膜閉鎖不全是指心臟瓣膜無法完全關閉,導致血液在心臟的不同腔室之間回流。
輕微的瓣膜閉鎖不全通常不會引起明顯的症狀或併發症,但在某些情況下,仍需特別注意,尤其是在進行可能引起細菌感染的醫療程序時,如洗牙。

洗牙過程中,牙齦可能會出現流血,這可能會導致口腔中的細菌進入血液循環,進而增加感染性心內膜炎的風險。
感染性心內膜炎是一種嚴重的心臟感染,通常是由口腔或其他部位的細菌進入血液後附著在心臟瓣膜上所引起的。
對於有心臟瓣膜問題的患者,尤其是那些有過感染性心內膜炎病史或接受過瓣膜置換手術的患者,醫生通常會建議在進行牙科手術(如拔牙、根管治療等)前服用抗生素以預防感染。

不過,根據目前的醫學指引,對於輕微的瓣膜閉鎖不全患者,尤其是沒有其他併發症或病史的情況下,洗牙並不一定需要預防性使用抗生素。
這是因為輕微的瓣膜閉鎖不全患者的風險相對較低,且在洗牙過程中,細菌進入血液的機會雖然存在,但通常不會引起嚴重的後果。

然而,您提到的流血情況確實需要引起注意。
建議您在洗牙前告知牙醫您的病史,讓他們了解您的心臟狀況,並根據您的具體情況進行評估。
如果牙醫認為有必要,他們可能會建議您在洗牙前服用抗生素,或者在洗牙後觀察您的狀況。

此外,保持良好的口腔衛生對於預防細菌感染至關重要。
定期刷牙、使用牙線和定期檢查牙齒可以有效降低牙周病的風險,進而減少細菌進入血液的機會。

最後,若您在洗牙後出現任何不適症狀,如持續的胸痛、心悸或其他心血管症狀,建議您儘快就醫,並告知醫生您的病史和最近的牙科治療情況。
定期追蹤心臟健康,並與心臟科醫生保持良好的溝通,對於管理您的健康狀況非常重要。

希望這些資訊能幫助您更好地理解洗牙對輕微瓣膜閉鎖不全患者的影響。
如有其他疑問,隨時歡迎詢問!祝您健康平安!

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