主動脈瓣閉鎖不全的影響及治療方法-心臟血管專科

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心瓣問題?


鍾醫師你好:請問您,主動脈瓣閉鎖不全對身體會有什麼樣的影響?我4/21曾因感冒,導致細菌性心內膜炎,住院一個月5/23,現在是中度閉鎖不全的狀況,我有時會覺得胸口疼痛,可是不是很痛,一陣陣的持續性很短,可能不到一分鐘就好了,可是就是會覺得左胸口都會不舒服,這一陣子左背部也會痛,有時左手臂上也會酸痛,之前情況還沒有現在這樣子,醫生說我的血大概回流30%,我之前有跟醫生談過我的症狀,給我的處方還是一樣 Cardiolol 10mg ,沒有改善我的症狀,要怎麼辦呢?
我會不會惡化呢?
謝謝你鍾醫師,打擾了。



Carol,20~29歲女性,詢問日期:2002/11/20

鍾鈺壎 醫師回覆-心臟血管專科


您好!您罹患有主動服脈瓣的細菌性心內膜炎併發中度的主動脈瓣閉鎖不全,這是較麻煩的疾病;中度的血液回流會有一些症狀,可試著與您的醫師討論用藥物來改善;細菌性心內膜炎有可能侵犯附近的組織;所以胸痛可能需考慮是否冠狀動脈(營養心臟的血管)的開口受侵犯,可詢問您的醫師,必要時安排進一步的檢查!總之,這種疾病需有耐心,定期及長期的追蹤與治療!行政院衛生署桃園醫院敬祝您闔家平安快樂心臟內科主任鍾鈺壎醫師敬啟

回覆日期:2002/11/20

彙整補充說明


主動脈瓣閉鎖不全是一種心臟瓣膜疾病,當主動脈瓣無法完全關閉時,會導致血液在心臟收縮後部分回流到左心室,這會影響心臟的正常功能。
根據您的描述,您目前的情況是中度的主動脈瓣閉鎖不全,並且有過細菌性心內膜炎的病史,這可能進一步影響您的心臟健康。


主動脈瓣閉鎖不全的影響
1. 心臟負擔增加:由於血液回流,左心室需要更努力地工作以泵送足夠的血液到全身,這可能導致左心室肥厚,長期下去可能會引發心臟衰竭。

2. 症狀:您提到的胸口疼痛、左背部不適及左手臂酸痛,可能與心臟的負擔增加有關。
這些症狀有時可能是心臟缺氧或心臟供血不足的表現,特別是在運動或情緒緊張時更容易出現。

3. 心律不整:主動脈瓣閉鎖不全可能導致心臟的電傳導系統受到影響,增加心律不整的風險。

4. 心臟擴大:隨著病情進展,左心室可能會擴大,這會進一步影響心臟的泵血功能。


治療方法
1. 藥物治療:目前您正在服用Cardiolol(美托洛爾),這是一種β-adrenergic blocker,可以幫助降低心臟的工作負擔,減少心臟的氧需求。
若症狀未改善,建議與醫生討論是否需要調整用藥或增加其他藥物。

2. 定期追蹤:由於您有中度的閉鎖不全,定期的心臟超音波檢查是必要的,以便監測病情的進展。

3. 手術治療:若病情惡化,或出現明顯的心臟功能不全症狀,可能需要考慮手術修復或更換主動脈瓣。
手術的時機通常取決於症狀的嚴重程度及心臟功能的狀況。

4. 生活方式調整:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動(在醫生的指導下)、控制體重及避免過度的情緒壓力,這些都有助於減輕心臟的負擔。


其他建議
- 注意症狀變化:若出現持續性或加劇的胸痛、呼吸困難或其他不適,應立即就醫。

- 心理健康:面對心臟疾病,心理壓力可能會增加,建議尋求心理支持或諮詢,幫助您更好地應對病情。

- 與醫生溝通:定期與心臟科醫生溝通,了解病情進展及治療選擇,並根據醫生的建議調整生活方式和用藥。

總之,主動脈瓣閉鎖不全需要長期的監測和管理,及早發現問題並進行適當的治療,可以有效減少併發症的風險。
希望您能夠保持良好的心態,積極配合醫療團隊的建議,祝您早日康復。

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