蔡燿州 醫師 回覆內科問題

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醫事人員經歷: 臺北市立聯合醫院 感染科 主任

白血病患者是否可以接種季節流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗??


請問?請問白血病患者可否施打季節流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗,若可需要間隔分開施打嗎? 注射部位需要不同位置嗎?


蔡燿州 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 臺北市立聯合醫院 感染科 主任

白血病患者可同時施打季節流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗  肺炎鏈球菌疫苗需依疫苗注射建議來施打: 高危險群者,例如六十五歲以上老人,或是心臟病、慢性肺部阻塞、肝硬化、糖尿病、腦部曾受傷的患者、脾功能不全者、愛滋病、癌症患者及免疫力低下者,或有慢性...

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微燒、畏寒與背部硬腫塊:內科初診建議?


微燒一個星期,畏寒(半夜突然冷醒),背部突長硬腫塊?您好,  由於目前在大陸工作,回台就醫還需要一段日子 因此想在這裡請醫生幫忙就症狀先做個初步的診斷  上星期二(9/15)晚間突然發燒,溫度近38度,但是無咳嗽/流鼻水等徵狀,會頭暈手腳無...


蔡燿州 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 臺北市立聯合醫院 感染科 主任

到醫學中心掛感染科(看發燒) 及外科(看背部硬腫塊) 中醫調養部份先到醫院附設中醫部看診

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突然爆瘦6公斤?該看哪一科??


我的爸爸突然爆瘦?我爸爸他突然瘦了6公斤,可是他生活正常..  食量一樣,胃口並沒有變差,也沒有哪裏不舒服  他的嘴巴口腔常常破,在去年有被恙蟲咬到,但已經痊癒  不知道他怎麼嚕..可以幫我解答嘛?還有哪要看那ㄧ科?  謝謝


蔡燿州 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 臺北市立聯合醫院 感染科 主任

看新陳代謝科 檢查有無糖尿病甲狀腺機能過高 再掛腸胃科 檢查肝功能腹部超音波

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心導管檢查前需要停用Bokey嗎??


心導管檢查?心導管檢查前是否須停用Bokey  父親70歲,預下星期四做心導管檢查,長期服用Bokey,檢查前是否先停藥?之前作牙科治療或腎臟切片檢查前一周均需停藥,請問心導管檢查前是否須停用Bokey,若需停藥須停多久?  因另有腎臟問題...


蔡燿州 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 臺北市立聯合醫院 感染科 主任

應該請你父親的心臟科醫師解釋作心導管檢查的目的及你提出的疑問,會較合適,如果作心導管檢查的目的是要治療冠心症,那一定要作,如果只是檢查可以考慮64切電腦斷層檢查

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抗生素治療效果不佳?長期臥床患者如何選擇適當的抗菌藥物??


抗生素?蔡醫師您好: 阿公住院時痰液和尿液培養都長很多菌,用過第三代抗生素,還吃類固醇, 出院一週內內又發燒,再用第一代的有效嗎?(阿公長期臥床,有腎臟癌和腦部受傷開過刀,又有心臟病,胃管和尿管,住院用的抗生素好像是叫Cefpim...,現...


蔡燿州 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 臺北市立聯合醫院 感染科 主任

需由醫師視臨床症狀判斷 配合作細菌培養 等細菌培養結果出來後 依臨床症狀與細菌培養結果 由醫師決定用何種抗生素

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胃病、胸悶、喘息:該看胃科還是胸腔科??


胃病.胸悶.會喘?上個月我去馬偕醫院照胃鏡 檢查出來說有慢性十二指腸潰瘍 還有幽門桿菌 之後醫生開抗生素給我吃說要先殺菌 要吃一個禮拜 吃完一個禮拜之後還又吃三個月潰瘍的藥  但是我不管有沒有胃脹 常常都會覺得胸部重重的.悶悶的 很難呼吸還...


蔡燿州 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 臺北市立聯合醫院 感染科 主任

同時看胃科胸腔科

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胃到喉嚨沉重、喘不過氣:與胃相關的問題??


胃沉重.難呼吸?我最近曾經來信過 我本身有胃痛.胃脹的問題 前陣子去了馬偕醫院 醫生給我吃胃脹和胃乳片 但是卻不是很有效.而且胃更脹  覺得胃很脹.有氣卻出不來 很難呼吸.會喘.胃有時會灼熱 還覺得胃到喉嚨很沉重.悶悶的.很像有石頭壓著一樣...


蔡燿州 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 臺北市立聯合醫院 感染科 主任

先找一般內科或腸胃科安排胃鏡檢查 看是否是胃食道逆流及幽門螺旋桿菌感染   另外看一般內科或家庭醫學科安排胸部X光及心電圖檢查  如果上述皆正常,再看胸腔科安排進一步檢查

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胃脹、胃痛與呼吸困難:解決方法與建議?


胃脹.胃痛.會喘?我為很容易脹.沒吃東西的時候會覺得胃脹脹的吃不下 有吃東西的時候.會邊吃邊打嗝 連喝一杯水都會打嗝 可是有時候打不出來.就卡在喉嚨 要不然就是有一個氣在胃和喉嚨裡跑上跑下.但是就是打不出來  胃痛的話就是有時會陣痛.有時會...


蔡燿州 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 臺北市立聯合醫院 感染科 主任

安排胃鏡檢查 看是否是胃食道逆流及幽門螺旋桿菌感染

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心臟病患者轉換用藥後出現副作用及疑慮?


心臟用藥問題?蔡醫師你好:  我有先天性心臟病(心瓣膜不全),最近檢查又發現有心律不整的問題。 醫生之前開了Fludiazpam和Propranolol藥給我後,除了嗜睡暈眩等副作用外, 反而更容易心悸和心臟痛。前幾天睡覺的時候還突然耳鳴....


蔡燿州 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 臺北市立聯合醫院 感染科 主任

一般開立抗焦慮藥可以減輕心悸與壓力 如此心律不整的問題可以解決 如果妳覺得有嗜睡暈眩等副作用 Deanxit可以減量為半棵 如果未改善 找心臟科醫師迴綧診

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胸悶、脈搏不規律與全身水腫:該看心臟科嗎??


心臟不適?醫師您好; 這個問題困擾我好久了,只是最近特別嚴重,時常胸悶,且脈搏不規律,有時候突然很快,又會突然很慢,或是很微弱,全身水腫,運動一下呼吸就會很喘(例如:一樓爬到三樓),如果有人幫我拍拍背,就會好一點,隨著情緒壓力變大,症狀也會...


蔡燿州 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 臺北市立聯合醫院 感染科 主任

看心臟科 請心臟科醫師排心臟超音波 如果正常 那情緒壓力造成機會大

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如何利用現代醫學科技來增高新成人身高??


超過發育期真的無法再長高了嗎?醫生您好 像現在科技 醫學如此的發達 難道過了發育期就沒有辦法再增高了嗎?  我現在21歲 身高只有165 路上比我高的女生多的事 雖然我不會太在意自己的身高  可是會很羨慕那些170幾的男生  我已經過了發育...


蔡燿州 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 臺北市立聯合醫院 感染科 主任

的確過了發育期就沒有辦法再增高 身高165應該已經是平均水準囉 不要擔心  

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大便用力過度是否會對身體產生負面影響??


大便太用力會有副作用嗎?醫師您好 我最近感覺屁股都有點酸酸的 然後會很想排氣(放屁) 是不是跟我最近大便都比較用力有關係呢?  我沒有便秘 可是我大便都會出很多力 因為想讓便便可以排出多一點 一方面也可以排得很順暢 請問這樣會造成身體(肛門...


蔡燿州 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 臺北市立聯合醫院 感染科 主任

沒有關係 但是不需太過用力

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睡多久才夠?睡覺品質不佳如何改善??


睡很久卻很累還要一直睡嗎?醫生您好 我看過新聞報導說 人只要睡滿7小時基本上就足夠了 所以我都睡7~8小時不等 可是有時候還是會想繼續睡 我想請問說 如果睡很久卻很累還要一直睡下去嗎? 還是該起來坐一些活動呢?  謝謝


蔡燿州 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 臺北市立聯合醫院 感染科 主任

人類睡眠黃金期是晚間 10 點到清晨 6 點,因人類的睡眠生理時鐘在晚間 10 點啟動,生長激素與褪黑激素開始分泌,體溫微幅降低,腦波由高振幅的α波逐漸轉變為徐慢波,此時非快速動眼睡眠期(做夢期)已從入睡期轉變為淺睡期,呼吸及心跳規律的運作...

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健檢全攻略:結核病、A型肝炎及HIV檢查費用與注意事項?


有關健檢?請問一下: 我想檢查結核病胸腔X光檢查+A型肝炎免疫球蛋白M抗體+HIV抗體 想請問這些檢查費用要多少 檢查前有需要注意什麼嗎 以上檢查方式又是如何檢查呢


蔡燿州 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 臺北市立聯合醫院 感染科 主任

如果合乎病情需要,經醫師判斷可以健保給付 胸腔X光檢查+抽血驗A型肝炎免疫球蛋白M抗體,HIV抗體 檢查前沒有需要注意,X光+抽血檢查而已

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胃痛疑慮解答:無痛胃鏡、大腸鏡與傳統檢查的差異及必要性?


胃鏡?醫生您好,  請問您,無痛胃鏡和大腸鏡檢查,與傳統的檢查方式有不同嗎?是不是真的比較不痛. 朋友的父親也曾長期胃痛,核磁共振檢查,最後發現卻是肝癌了. 我的家人也有長期胃痛的問題,若血液肝功能檢查正常,糞便檢查無異,是不是胃鏡,大腸鏡...


蔡燿州 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 臺北市立聯合醫院 感染科 主任

真的比較不痛  肝癌家族史須定期作超音波抽血檢查 胃鏡,大腸鏡基本檢查也建議作

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喉嚨不適與食道問題:該看哪一科??


食道方面的問題嗎??喉嚨覺的有東西卡住的感覺,胸口悶痛,覺得吞東西不是很順,例如維他命會覺得卡在喉嚨,想做食道攝影檢查,該掛那一科,胸腔科可以嗎?


蔡燿州 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 臺北市立聯合醫院 感染科 主任

掛腸胃科做內視鏡檢查

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瞭解心臟瓣膜閉鎖不全:治療方法與注意事項?


心臟瓣膜閉鎖不全?蔡醫生您好 我奶奶今年已70&<a href="https://adoctor.tw/article/27507">#27507</a>; 前鎮子因為發燒誤以為感冒來治療...


蔡燿州 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 臺北市立聯合醫院 感染科 主任

心臟辦膜閉鎖不全要看是主動脈辦或是二尖辦膜..... 建議找心臟科醫師諮詢

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內科醫生可以解決性器官發育問題嗎??


是不是身體有毛病??醫師你好 我今年20歲了 性器官還是長的像國中生一樣 沒有發育 是內分泌失調嗎? 今天看到有案例是因為腦下垂體的關係沒有發育 如果對這方面有問題看內科就可以了吧?  是要檢查什麼? 要補充生長激素還是男性賀爾蒙?


蔡燿州 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 臺北市立聯合醫院 感染科 主任

要看內科中的內分泌(新陳代謝)科 檢查男性賀爾蒙.......等

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肚子常排氣?可能是腸胃問題?


打嗝?副院長您好: 我的肚子有無吃飯都會感覺有氣體要排出來,平常胃不會痛,只是吃飽後會肚子會一直排氣,胃會不舒服,這樣要照胃境嗎?


蔡燿州 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 臺北市立聯合醫院 感染科 主任

要照胃境 看有沒有胃食道逆流

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肋骨末端接近腹部的不適感:可能是腰傷引起的嗎??


我的腹部左右兩側有不舒服的感覺?我想請問醫生,大約在我肋骨末端接近腹部的地方,會有一點不舒服的感覺,兩邊都有,頻率不大就一陣一陣的,而且無法明顯說出是什麼感覺,甚至不算是疼痛,但也不是漲漲的感覺,我本身有長達4年的腰傷,我想請問醫生,這是否...


蔡燿州 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 臺北市立聯合醫院 感染科 主任

找腸胃內科作腹部超音波及照x光檢查 必要時作胃鏡

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