心臟病患者轉換用藥後出現副作用及疑慮-內科

心臟用藥問題？

蔡醫師你好:

我有先天性心臟病(心瓣膜不全)，最近檢查又發現有心律不整的問題。
醫生之前開了Fludiazpam和Propranolol藥給我後，除了嗜睡暈眩等副作用外，
反而更容易心悸和心臟痛。前幾天睡覺的時候還突然耳鳴.全身麻痺動彈不得。

昨天複診，我的血壓104/66 mm-hg心跳75/分，醫生用聽診器聽一下，告訴我都正常。醫生聽了我的症狀後，幫我把藥換成Deanxit，說可以穩定情緒，比較不會心律不整。
可是Deanxit不是是用來治療抑鬱焦慮等身心症嗎?回家查了副作用後，我吃了一顆之後就一直不敢吃。
Deanxit真的和心律不整有關係嗎?我該怎麼辦?

非常感謝醫生撥冗回答我的問題

小兔，10~19歲女性，詢問日期：2008/05/14

蔡燿州醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院感染科主任

一般開立抗焦慮藥可以減輕心悸與壓力
如此心律不整的問題可以解決
如果妳覺得有嗜睡暈眩等副作用
Deanxit可以減量為半棵
如果未改善
找心臟科醫師迴綧診

回覆日期：2008/05/14
資料來源：台灣e院 - 心臟用藥問題

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的健康狀況與用藥經歷。
根據您所描述的情況，您有先天性心臟病（心瓣膜不全）及心律不整的問題，這些都需要謹慎的藥物管理。
您提到的Fludiazepam和Propranolol都是常見的藥物，但它們的副作用和對心臟的影響需要特別注意。

Fludiazepam是一種抗焦慮藥物，可能會引起嗜睡、暈眩等副作用，這些在您使用後的經驗中也得到了印證。
Propranolol則是一種β-adrenergic blocker，常用於控制心率和減少焦慮，但在某些患者中可能會導致心悸或心臟不適，尤其是當劑量不合適或患者對藥物敏感時。

您提到在使用這些藥物後出現了心悸、心臟痛、耳鳴和全身麻痺等症狀，這些都是需要引起重視的副作用。
雖然醫生在檢查後告訴您心臟狀況正常，但這並不代表您所感受到的症狀不重要。
心臟病患者在用藥時，任何不適都應該與醫生詳細討論。

關於您提到的Deanxit，這是一種用於治療焦慮和抑鬱的藥物，主要成分是氟西汀和安非他命。
雖然它可以幫助穩定情緒，但對於心律不整的影響並不明確。
某些抗抑鬱藥物可能會影響心臟的電生理特性，導致心律不整的風險增加。
因此，對於心臟病患者來說，使用此類藥物時必須謹慎。

如果您在使用Deanxit後感到不適，建議您不要自行停藥，而是應該儘快與您的主治醫師聯繫，告訴他您的擔憂和副作用。
醫生可能會根據您的具體情況調整用藥方案，或者提供其他替代藥物。

在這種情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 與醫生溝通：詳細告訴醫生您的所有症狀，包括用藥後的副作用，這樣醫生才能做出更合適的調整。

2. 監測症狀：在用藥期間，持續監測您的心跳、血壓及其他相關症狀，並記錄下來，這對於醫生評估您的狀況非常有幫助。

3. 尋求第二意見：如果您對目前的治療方案仍感到不安，可以考慮尋求其他心臟科醫師的意見，了解是否有其他更合適的治療選擇。

4. 注意生活方式：除了藥物治療，健康的生活方式（如均衡飲食、適度運動、減少壓力）也對心臟健康有重要影響。

最後，心臟病患者在用藥時需要特別謹慎，任何不適都應及時反映給醫生，並在專業指導下進行調整。
希望您能早日找到合適的治療方案，祝您健康！