主動脈瓣閉鎖不全：藥物治療和生活調整建議-心臟血管專科

主動脈瓣閉鎖不全？

被診斷為主動脈瓣中重度閉鎖不全(moderate AR)約5-6年,大都有遵醫囑長期按時服藥,但偶常有胸悶輕微心痛,且囑咐不宜施打第三劑,該診所為確保醫療效果藥物需自費,每星期約700~800元不等.
有至長庚做運動心電圖沒什麼問題.
近就診其他兩間診所皆說可打第三劑且不需服藥,只要定期追蹤,故去打了第三劑.
我的問題是:
1. 主動脈瓣閉鎖不全需要服藥嗎?若遇胸悶心刺痛,情緒就會較緊張.
2. 朋友問說是先天後天,告知後天,朋友說是肌少症,建議服用Appeal小分子蛋白質,請問有幫助嗎?
3. 第一間診所有開Q10,請問有幫助嗎?

現有服用CreStor高10mg,Strocain Tab息痛佳,Bokey100mg E.M cap
因冠狀粥化指數 622,stenoses 52.3% at RCA,56.7% at proximal LAD ,
低密度脂蛋白141

stone，60~69歲男性，詢問日期：2022/07/23

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
藥物是吃冠狀動脈些許狹窄和高膽固醇的問題
主動脈瓣閉鎖不全一般是追蹤
目前無有效治療藥物
肌少症和主動脈瓣閉鎖不全無直接關聯
Appeal小分子蛋白質我不知有什麼幫助
Q10屬健康食品有無幫助見仁見智
主要還是主動脈瓣閉鎖不全目前無有效治療藥物
追蹤即可

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2022/07/23
資料來源：台灣e院 - 主動脈瓣閉鎖不全

彙整補充說明

主動脈瓣閉鎖不全（Aortic Regurgitation, AR）是一種心臟瓣膜疾病，當主動脈瓣無法完全關閉時，會導致血液在心臟收縮後回流至左心室。
這種情況可能會隨著時間的推移而惡化，特別是當病情進展到中重度時，患者可能會出現胸悶、心痛、呼吸困難等症狀。

1. 主動脈瓣閉鎖不全需要服藥嗎？

對於中重度的主動脈瓣閉鎖不全，藥物治療的主要目的是控制症狀和預防併發症。
常見的藥物包括ACE抑制劑、β-adrenergic blockers和利尿劑等，這些藥物可以幫助減輕心臟的負擔，改善心臟功能。
若您有胸悶或心痛的情況，建議您與醫生討論是否需要調整藥物治療方案，因為這些症狀可能與心臟的血流動力學變化有關。

在您的情況下，若醫生建議不宜施打第三劑疫苗，這可能是基於您的心臟狀況考量。
疫苗接種可能會引起輕微的發炎反應，對於心臟功能已經受損的患者來說，這可能會增加心臟的負擔。
因此，遵循醫生的建議是非常重要的。

2. 關於肌少症和小分子蛋白質的建議
肌少症（Sarcopenia）通常是指隨著年齡增長，肌肉質量和力量的減少。
這與心臟病的關聯性並不直接，但保持良好的肌肉質量對於心臟健康是有幫助的。
Appeal小分子蛋白質可能有助於改善肌肉質量，但具體效果因人而異，建議在使用前諮詢醫生或營養師的意見。

3. Q10的使用
輔酶Q10（Coenzyme Q10）是一種抗氧化劑，對心臟健康有一定的益處，特別是在心臟功能不全的患者中。
輔酶Q10可能有助於改善心臟的能量代謝，減少心臟的疲勞感。
不過，對於每位患者的效果可能有所不同，因此在使用前最好與醫生討論，確保其適合您的情況。

生活調整建議
除了藥物治療，生活方式的調整對於控制主動脈瓣閉鎖不全的進展也非常重要：
1. 飲食調整：保持低鹽、低脂肪的飲食，增加蔬菜和水果的攝取，這有助於控制血壓和膽固醇水平。

2. 定期運動：根據醫生的建議，進行適度的運動，如散步、游泳等，這有助於增強心肺功能，但要避免過度劇烈的運動。

3. 定期檢查：定期回診，進行心臟超音波檢查，監測心臟功能的變化，及早發現問題。

4. 情緒管理：胸悶和心痛可能會引起焦慮，建議學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，幫助減輕情緒壓力。

總之，主動脈瓣閉鎖不全的管理需要多方面的考量，包括藥物治療、生活方式的調整以及定期的醫療追蹤。
建議您與心臟科醫生保持良好的溝通，根據自身的具體情況制定合適的治療計劃。
希望您能夠保持良好的健康狀態！