主動脈瓣閉鎖不全與踏車運動試驗結果分析-心臟血管專科

主動脈瓣閉鎖不全？

醫生您好:
我有去照心臟超音波醫生說我有
二尖瓣膜閉鎖不全（輕微）、三尖瓣膜閉鎖不全（輕度）、主動脈瓣膜閉鎖不全（輕度～中度）
請問這會很嚴重嗎?會造成心肌梗塞或心臟其他問題之類的嗎?
以下是我心臟超音波的報告:
Measurement： cm LVIDd: 3.6 LVIDs: 2.4 IVSd: 1.1 LVPWd: 1.1 LA: 2.9 AO: 3.3 ACS: 1.2 EPSS: MV_EF: cm/s EF: 62.1 % E/A: ＜1 Dilated Chamber： Nil Hypertrophic Wall： Hypertrophic interventricular septum. Concentric LV hypertrophy. Valvular Pathology： Mitral valve revealed regurgitation in trivial severity. Aortic valve revealed regurgitation in mild-moderate severity. Tricuspid valve revealed regurgitation in mild severity. The pressure gradient across the valve was estimated as 21 mmHg. Wall Motion Abnormality： There is no regional wall motion abnormality Global LV function： The global LV systolic function is adequate. Diastolic： Abnormal LV diastolic compliance：E/A = 0.6, E/Med E’ = 8.2, E/Lat E’ = 6.7 Pericardium： There is no pericardial effusion. Others： Conclusion: 1.adequated systolic function without abnormal regional wall motion 2.diastolic dysfunction 3.concentric LVH 4.trivial MR and mild TR and mild-moderate AR 5.sinus rhythm during exam

以下是我極度踏車運動試驗的報告:
Indication： suspect CAD Exercise Protocol： Patient exercised to stage 3, total duration 8 min 30 sec, with maximal heart rate(MHR) 181/min, which is 101 % of age-predicted MHR. Reason_Stop： achieved MHR ECG Findings： Rest ECG is normal Exercise ECG： There is no significant ST change in the test . Conclusion： The result of treadmill exercise test is negative. Suggestion： medical treatment

麻煩醫生幫我看這二份報告謝謝您~~

小紫，40~49歲女性，詢問日期：2024/12/02

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

您好:
瓣膜狀況不嚴重，一般不會影響心臟功能或有什麼後遺症。但是報告裡面有提到左心室肥大的狀況，請注意血壓是否有偏高，並回診配合您的醫師後續治療。極度踏車運動試驗主要看心肌是否缺氧，結果為正常無缺氧跡象。

回覆日期：2024/12/02
資料來源：台灣e院 - 主動脈瓣閉鎖不全

彙整補充說明

根據您的心臟超音波報告及踏車運動試驗結果，您目前的心臟狀況顯示出輕微至中度的瓣膜閉鎖不全，包括二尖瓣、三尖瓣及主動脈瓣。
這些瓣膜的閉鎖不全在某些情況下可能會影響心臟的功能，但根據您的報告，心臟的整體收縮功能是足夠的，且沒有顯示出區域性心壁運動異常，這是一個正面的指標。

首先，瓣膜閉鎖不全的嚴重程度通常取決於回流的血量及其對心臟功能的影響。
輕度的瓣膜閉鎖不全通常不會導致明顯的症狀或心臟問題，尤其是在您目前的心臟功能仍然良好的情況下。
根據您的報告，心臟的射血分數（EF）為62.1%，這表示心臟在每次收縮時能夠有效地將血液泵出，這是正常的範圍。

然而，您提到的胸痛及左背部不適可能與心臟瓣膜的狀況有關，也可能是其他因素造成的，例如肌肉緊張或其他非心臟性問題。
由於您曾經有過細菌性心內膜炎的病史，這使得您需要特別注意心臟的健康狀況，並定期回診以監測瓣膜的功能。

至於踏車運動試驗的結果，顯示您在運動過程中並沒有出現心肌缺氧的跡象，這是一個好消息。
運動心電圖的結果是陰性，表示在運動時心臟的血流供應是足夠的，並且沒有顯示出心臟缺氧的情況。
這意味著目前的瓣膜閉鎖不全並未對您的運動能力造成明顯的影響。

在未來的管理上，建議您定期回診，並與您的心臟科醫師討論任何新的症狀或不適。
若有需要，醫師可能會建議進一步的檢查或調整治療方案。
保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動及控制壓力，對於維持心臟健康也是非常重要的。

總結來說，您的瓣膜閉鎖不全目前看起來不會立即造成心肌梗塞或其他嚴重心臟問題，但持續的監測和適當的醫療管理是必要的。
若有任何新的症狀出現，請務必及時就醫。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！