冠狀動脈阻塞與辨膜閉合不良的症狀及檢查方法-內科

血壓H90L60心跳100非常疲倦？

冠狀動胍阻塞與辨膜閟合不良，在臨床上有何不同的症狀.須要做何種檢查才可明確區分.煩不吝指教，謝謝.

almin chen，70~79歲女性，詢問日期：2000/11/20

柯政昌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台大醫院新竹分院胸腔內科主治醫師、教學部主任

Almin chen 您好：
冠狀動脈阻塞必須由心電圖及心導管來檢查，瓣膜閉合不良必須靠心臟超音波來評估，請掛心臟科門診檢查及治療。

回覆日期：2000/11/20
資料來源：台灣e院 - 血壓H90L60心跳100非常疲倦

彙整補充說明

冠狀動脈阻塞與瓣膜閉合不良是兩種不同的心臟疾病，雖然它們都可能導致心臟功能受損，但其症狀、檢查方法及治療方式卻有所不同。

冠狀動脈阻塞的症狀
冠狀動脈阻塞主要是由於冠狀動脈的狹窄或阻塞，導致心肌缺血，常見的症狀包括：
1. 胸痛或胸悶：通常表現為壓迫感或緊縮感，可能會放射到肩膀、手臂、背部或下巴。

2. 呼吸困難：在運動或情緒激動時加重，甚至在靜止時也可能出現。

3. 心悸：感覺心跳不規則或加速。

4. 疲憊感：即使在輕微活動後也會感到極度疲倦。

瓣膜閉合不良的症狀
瓣膜閉合不良則是指心臟瓣膜無法完全閉合，導致血液回流，可能的症狀包括：
1. 心悸：由於心臟需要更努力地工作以補償血液回流。

2. 呼吸困難：尤其是在運動或平躺時更明顯。

3. 水腫：下肢或腹部可能因為血液回流而出現水腫。

4. 疲勞感：因為心臟功能受損，身體供氧不足。

檢查方法
要明確區分冠狀動脈阻塞與瓣膜閉合不良，需進行以下檢查：
1. 心電圖（ECG）：可以檢測心臟的電活動，冠狀動脈阻塞可能會顯示出缺血的跡象，而瓣膜問題則可能顯示心臟的擴大或其他異常。

2. 心臟超音波（超聲心動圖）：這是評估瓣膜功能的主要檢查方法，可以清楚看到瓣膜的運動情況及心臟的結構，並評估是否有回流現象。

3. 心導管檢查：這是一種侵入性檢查，可以直接觀察冠狀動脈的狀況，檢測是否有狹窄或阻塞，並可進行血管造影。

4. 運動心電圖：在運動過程中監測心臟的反應，對於冠狀動脈疾病的診斷非常有幫助。

5. 電腦斷層冠狀動脈攝影（CT冠狀動脈造影）：這是一種非侵入性的檢查，可以評估冠狀動脈的狀況，檢查是否有鈣化或狹窄。

總結
冠狀動脈阻塞與瓣膜閉合不良在症狀上有明顯的不同，檢查方法也各有特點。
若有相關症狀，建議儘早就醫，進行必要的檢查以確定病因，並根據醫師的建議進行適當的治療。
保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動及定期健康檢查，對於預防心血管疾病至關重要。