冠狀動脈阻塞與辨膜閉合不良的症狀及檢查方法-內科

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冠狀動胍阻塞與辨膜閟合不良，在臨床上有何不同的症狀.須要做何種檢查才可明確區分.煩不吝指教，謝謝.

almin chen，70~79歲女性，詢問日期：2000/11/20

柯政昌醫師回覆-內科

Almin chen 您好：冠狀動脈阻塞必須由心電圖及心導管來檢查，瓣膜閉合不良必須靠心臟超音波來評估，請掛心臟科門診檢查及治療。

回覆日期：2000/11/20

彙整補充說明

冠狀動脈阻塞與瓣膜閉合不良是兩種不同的心臟疾病，雖然它們都可能導致心臟功能的受損，但在症狀表現及檢查方法上有明顯的區別。

首先，冠狀動脈阻塞主要是由於冠狀動脈的狹窄或阻塞，導致心肌缺血，常見的症狀包括胸痛（心絞痛）、胸悶、呼吸困難、心悸等。
這些症狀通常在運動或情緒激動時加重，並在休息後緩解。
若阻塞嚴重，可能會導致心肌梗塞，這時症狀會更加劇烈，並可能伴隨出汗、噁心、甚至昏厥等情況。

相對而言，瓣膜閉合不良（如二尖瓣或三尖瓣閉合不良）則是指心臟瓣膜無法完全關閉，導致血液回流，進而影響心臟的正常運作。
這種情況可能會引起心臟擴大、心衰竭等症狀，常見的表現包括呼吸困難（特別是在活動後或臥位時）、疲倦、心悸、以及在某些情況下可能出現水腫等。

在檢查方面，冠狀動脈阻塞的診斷通常需要進行心電圖（EKG）、心臟超音波（Echocardiogram）、以及心導管檢查（Coronary Angiography）。
心電圖可以檢測心臟的電活動，若有缺血或心肌梗塞的情況，會在心電圖上顯示出異常。
心臟超音波則可以評估心臟的結構及功能，檢查心臟的泵血能力及瓣膜的狀況。
而心導管檢查則是最直接的方式，可以清楚地看到冠狀動脈的狀態，判斷是否存在狹窄或阻塞。

對於瓣膜閉合不良的檢查，心臟超音波是最主要的檢查方法。
透過心臟超音波，醫生可以觀察到瓣膜的運動情況、血流的方向及速度，進而評估瓣膜的功能是否正常。
此外，心電圖也可以輔助檢查，特別是當瓣膜問題導致心臟的電活動異常時。

總結來說，冠狀動脈阻塞與瓣膜閉合不良在症狀及檢查方法上有明顯的區別。
冠狀動脈阻塞主要表現為胸痛及心肌缺血的症狀，檢查方法以心電圖及心導管檢查為主；而瓣膜閉合不良則以呼吸困難及心衰竭的症狀為主，檢查方法則以心臟超音波為主。
若有相關症狀，建議儘早就醫，進行詳細檢查以確定病因並獲得適當的治療。