請教主任檢查報告問題?
主任您好:
麻煩您幫我看這二份報告,並請問:(1)心血管阻塞嚴重嗎?需做心導管嗎?(2)心臟之心律不整嚴重嗎?(心臟超音波正常)
萬分感謝!
(1).心肌灌注斷層掃描:
IMP : The study suggest
possible myocardial ischemia in lateral wall of
LV(LCX).
T1-201 myocardial scan with SPEC at persantin incluced stress and 4 hrs of redistribution show slightly reversible perfusion defect in lateral wall. The SSS and SRS is 3 and 0 with difference 3. Totally 3# persantin is given and 2-3 mCi of T1-201 is injected to the body. The study suggest possible myocardial ischemia in lateral wall of LV(LCX).
(2).24小時心電圖:
IMP : 1 AT run, rare isolated APCs.
1. Sinus rhythm with HR 59-110/min.
2. 1 AT run( 3 beats ) at 11:05:54.
3. Rare isolated APCs( 14 beats)
HOLTER REPORT
General:
107884 QRS complexes
0 Ventricular beats(<1%)
21 Supraventricular beats(<1%)
<1 % of total time classified as noise
Heart Rates :
59 Minimum at 21:07:25 23 - MAR
76 Average
110 Maximum at 07:36:24 24 - MAR
2131 Beats in tachycardia (>100 bpm), 2% total
68 Beats in bradycardia (>60 bpm), <1% total
1.56 Seconds MAX R-R at 23:33:09 23- MAR
Ventriculars(V,F,E,I):
0 Isolated
0 Couplets
0 Bigeminal cycles
0 Runs totaling 0 beats
Supraventriculars(S,J,A):
14 Isolated
2 Couplets
0 Bigeminal cycles
1 Run totaling 3 beats
3 Beats longest run 147 bpm 11:05:54 23-MAR
李振芳,60~69歲男性,詢問日期:2019/06/25
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
兩個檢查看來都是輕度的喔
應該不需做心導管
心臟之心律不整不嚴重
皆觀察即可
平安
彰化醫院關心您
回覆日期:2019/06/25
資料來源:台灣e院 - 請教主任檢查報告問題
彙整補充說明
根據您提供的檢查報告,我們可以針對心臟血管阻塞與心律不整的情況進行分析。
(1) 心血管阻塞的嚴重性及是否需要做心導管檢查
從心肌灌注斷層掃描的結果來看,報告提到「可能的心肌缺血」在左心室的外側壁(LCX),並顯示出輕度可逆的灌注缺損。
這意味著在某些情況下,心臟的某些區域可能無法獲得足夠的血流,這可能是由於冠狀動脈的狹窄或阻塞所引起的。
SSS(心肌灌注掃描的總分)為3,這是一個相對較低的數值,顯示出心肌缺血的程度不算嚴重。
根據這些結果,心導管檢查的必要性通常取決於臨床症狀、其他檢查結果及醫師的判斷。
如果您沒有明顯的胸痛、心悸或其他心臟病的症狀,且心臟超音波檢查正常,那麼目前不一定需要進行心導管檢查。
然而,若醫師認為有必要進一步確認冠狀動脈的狀況,則心導管檢查仍然是一個可考慮的選擇。
(2) 心律不整的嚴重性
根據24小時心電圖的報告,您有「稀有的孤立性心房早期收縮(APCs)」和一段短暫的心房性心律(AT run),但整體心律是正常的(竇性心律),心率範圍在59到110次/分鐘之間。
這些結果顯示,您的心律不整是輕微的,且並未出現嚴重的心室早期收縮(VPCs)或其他危險的心律不整。
心律不整的輕微情況通常不需要特別的治療,尤其是在心臟超音波檢查正常的情況下。
醫師可能會建議定期觀察,並在必要時進行後續檢查。
總結
根據您的檢查報告,心血管阻塞的情況似乎不算嚴重,且目前不一定需要進行心導管檢查。
心律不整的情況也相對輕微,建議您可以定期回診,並與醫師討論是否需要進一步的檢查或治療。
保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動及定期檢查,對於維護心臟健康是非常重要的。
如果您有任何新的症狀或擔憂,請隨時與醫師聯繫。
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