請教主任檢查報告問題？
主任您好:麻煩您幫我看這二份報告,並請問:(1)心血管阻塞嚴重嗎?需做心導管嗎?(2)心臟之心律不整嚴重嗎?(心臟超音波正常)萬分感謝!(1).心肌灌注斷層掃描:IMP : The study suggestpossible myocardial ischemia in lateral wall ofLV(LCX).T1-201 myocardial scan with SPEC at persantin incluced stress and 4 hrs of redistribution show slightly reversible perfusion defect in lateral wall. The SSS and SRS is 3 and 0 with difference 3. Totally 3# persantin is given and 2-3 mCi of T1-201 is injected to the body. The study suggest possible myocardial ischemia in lateral wall of LV(LCX).(2).24小時心電圖:IMP : 1 AT run, rare isolated APCs.1. Sinus rhythm with HR 59-110/min.2. 1 AT run( 3 beats ) at 11:05:54.3. Rare isolated APCs( 14 beats)HOLTER REPORTGeneral:107884 QRS complexes0 Ventricular beats(<1%)21 Supraventricular beats(<1%)<1 % of total time classified as noiseHeart Rates :59 Minimum at 21:07:25 23 - MAR76 Average110 Maximum at 07:36:24 24 - MAR2131 Beats in tachycardia (>100 bpm), 2% total68 Beats in bradycardia (>60 bpm), <1% total1.56 Seconds MAX R-R at 23:33:09 23- MARVentriculars(V,F,E,I):0 Isolated0 Couplets0 Bigeminal cycles0 Runs totaling 0 beatsSupraventriculars(S,J,A):14 Isolated2 Couplets0 Bigeminal cycles1 Run totaling 3 beats3 Beats longest run 147 bpm 11:05:54 23-MAR
李振芳，60~69歲男性，詢問日期：2019/06/25
彙整補充說明
根據您提供的檢查報告，我將針對心臟血管阻塞與心律不整的問題進行解讀。
(1) 心血管阻塞的嚴重性及是否需要做心導管檢查
從心肌灌注斷層掃描的結果來看，報告指出「可能在左心室外側壁有心肌缺血的情形」，這意味著在這個區域的血流可能受到影響。
SSS（心肌灌注分數）為3，SRS（心肌再灌注分數）為0，這表示心肌的灌注情況相對較好，且沒有明顯的再灌注缺陷。
這樣的結果通常不會被視為嚴重的心血管阻塞，特別是當SSS低於4時，通常不需要進行心導管檢查。
然而，報告中提到的「輕微可逆的灌注缺陷」仍然需要關注，因為這可能是心臟供血不足的早期徵兆。
建議您與心臟科醫師進一步討論，可能需要定期追蹤檢查，並根據您的臨床症狀來決定是否需要進一步的檢查或治療。
(2) 心律不整的嚴重性
根據24小時心電圖的結果，您的心律顯示為「竇性心律」，心率範圍在59到110次/分鐘之間。
報告中提到有「1次AT跑（3次心跳）」和「少量孤立的心房早期收縮（APCs）」，這些都是相對輕微的心律不整。
心電圖中顯示的心房早期收縮（APCs）和少量的心室早期收縮（PVCs）通常不會引起嚴重的健康問題，尤其是在您沒有其他心臟病症狀的情況下。
心律不整的輕微情況通常可以透過觀察和定期檢查來管理。
若您有心悸或其他不適感，建議及時告知醫師，以便進行進一步的評估。
總結
綜合以上分析，您的心血管阻塞情況似乎不嚴重，且不需要立即進行心導管檢查，但仍需定期追蹤。
心律不整的情況也相對輕微，建議繼續觀察並與醫師保持聯繫。
若有任何不適或症狀加重，應及時就醫。
最後，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和定期健康檢查，對於心臟健康非常重要。
如有進一步的疑問或需要更多的資訊，隨時可以諮詢專業醫療人員。
希望您早日康復！
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