心電圖報告解析:心律不整與血管阻塞?-心臟血管專科

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心電圖報告?


醫師 您好前陣子因為胸悶及心悸去就醫做了一些檢查想請教醫生我的報告這樣沒問題嗎?
有心律不整的問題嗎?
RVSP: 35mmHg. 及Frequent APCs with total 1395 beats 是不好的嗎?
心臟血流圖可以看出血管有阻塞嗎?
麻煩醫生了,謝謝1.杜卜勒氏彩色心臟血流圖#231 2D,M-mode and doppler Cardiac chamber size/Wall thickness Aortic root (20-37mm): 26 LAD (19-40mm): 36 RAD (mm): - LVIDd (35-51mm): 45 LVIDs (28-35mm): 30 RVD1 (<42mm): - VS (6-10mm): 7 PW (6-10mm): 7 Apex wall (6-10mm): - Doppler/M-mode Mitral E/A: 1.3 Lat. E’/A’: 1.3 Lat. E’: 15.2cm/s E/Lat. E’: 6.2 - Normal heart chamber size. - Preserved LV and RV systolic function, LVEF: 62%. - Preserved LV diastolic function. Heart valves - MR: mild. - TR: mild. RVSP: 35mmHg. - PR: mild. Summary - Normal heart chamber size. - Preserved LV and RV systolic function, LVEF: 62%. - Preserved LV diastolic function. - MR: mild. - TR: mild. RVSP: 35mmHg.2. 24小時攜帶式心電圖記錄檢查1.Basic rhythm is sinus rhythm. HR around 44~137 bpm, mean HR=69 bpm. 2.Minimal HR was 44 bpm at 03:16 due to sinus bradycardia. 3.Maximal HR was 137 bpm at 08:22 due to sinus tachycardia. 4.No VPCs. 5.Frequent APCs with total 1395 beats. 6.No long pause more than 2 seconds. 7.The patient’s diary events were related to sinus rhythm with APCs.



陳小姐,40~49歲女性,詢問日期:2024/08/14

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


從上述的報告無法判斷血管是否有阻塞,建議您到門診再與醫師討論是否做其他的檢查。



回覆日期:2024/08/14

彙整補充說明


心電圖報告的解析對於了解心律不整與血管阻塞的情況非常重要。
根據您提供的報告,心電圖顯示您有輕微的心律不整,並且有心室頻脈的現象。
這些情況可能與心臟的健康狀況有關,但僅憑心電圖無法確定是否存在冠狀動脈的阻塞。

首先,心律不整是指心臟的跳動不規則,可能表現為心跳過快、過慢或不規則。
根據您的報告,您有心房早期收縮(PACs)和心室頻脈(VT)的現象。
雖然這些情況在某些情況下可能是良性的,但如果伴隨著昏倒或心悸等症狀,則需要進一步的評估。
心室頻脈特別需要注意,因為它可能會導致心臟功能不全或其他嚴重的心臟問題。

其次,關於血管阻塞的問題,心電圖本身無法直接顯示血管的狀況。
通常,醫生會建議進一步的檢查,例如心臟超音波、心肌灌注掃描或心導管檢查,以評估冠狀動脈的健康狀況。
心導管檢查是一種侵入性檢查,可以直接觀察血管內部的情況,並且可以進行必要的治療,如放置支架等。

您提到的心電圖報告中,心室頻脈的持續時間短,這可能意味著目前的情況不算非常危險,但仍需謹慎對待。
醫生可能會根據您的症狀和檢查結果,決定是否需要進一步的檢查或治療。
若您有持續的心悸、昏倒或其他不適,建議您儘快回診,與醫師討論是否需要進一步的檢查。

另外,您提到的心跳漏拍的情況,可能是由於藥物的副作用或心律不整本身造成的。
康肯(Bisoprolol)是一種β-adrenergic blocker,可能會導致心跳變慢或漏拍的感覺。
如果您感到不適,應該與醫生討論是否需要調整藥物劑量或更換藥物。

最後,關於您的血壓問題,收縮壓在90-100之間,舒張壓在60-70之間,這可能被視為低血壓的範疇。
低血壓可能會導致頭暈、乏力等症狀,特別是在站立或活動時。
如果您感到不適,應該與醫生討論是否需要調整治療方案。

總結來說,心電圖報告提供了有關心律不整的初步資訊,但無法確定血管是否有阻塞。
建議您與醫生討論進一步的檢查,以確保心臟的健康狀況,並針對您的症狀制定合適的治療計畫。
保持與醫療團隊的良好溝通,對於您的健康管理至關重要。

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