心電圖報告解析：心律不整與血管阻塞？-心臟血管專科

心電圖報告？

醫師您好
前陣子因為胸悶及心悸去就醫
做了一些檢查
想請教醫生我的報告這樣沒問題嗎？有心律不整的問題嗎？
RVSP: 35mmHg. 及Frequent APCs with total 1395 beats 是不好的嗎？
心臟血流圖可以看出血管有阻塞嗎？
麻煩醫生了，謝謝
1.杜卜勒氏彩色心臟血流圖
#231 2D,M-mode and doppler Cardiac chamber size/Wall thickness Aortic root (20-37mm): 26 LAD (19-40mm): 36 RAD (mm): - LVIDd (35-51mm): 45 LVIDs (28-35mm): 30 RVD1 (＜42mm): - VS (6-10mm): 7 PW (6-10mm): 7 Apex wall (6-10mm): - Doppler/M-mode Mitral E/A: 1.3 Lat. E’/A’: 1.3 Lat. E’: 15.2cm/s E/Lat. E’: 6.2 - Normal heart chamber size. - Preserved LV and RV systolic function, LVEF: 62%. - Preserved LV diastolic function. Heart valves - MR: mild. - TR: mild. RVSP: 35mmHg. - PR: mild. Summary - Normal heart chamber size. - Preserved LV and RV systolic function, LVEF: 62%. - Preserved LV diastolic function. - MR: mild. - TR: mild. RVSP: 35mmHg.
2. 24小時攜帶式心電圖記錄檢查
1.Basic rhythm is sinus rhythm. HR around 44~137 bpm, mean HR=69 bpm. 2.Minimal HR was 44 bpm at 03:16 due to sinus bradycardia. 3.Maximal HR was 137 bpm at 08:22 due to sinus tachycardia. 4.No VPCs. 5.Frequent APCs with total 1395 beats. 6.No long pause more than 2 seconds. 7.The patient’s diary events were related to sinus rhythm with APCs.

陳小姐，40~49歲女性，詢問日期：2024/08/14

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

從上述的報告無法判斷血管是否有阻塞，建議您到門診再與醫師討論是否做其他的檢查。

回覆日期：2024/08/14
資料來源：台灣e院 - 心電圖報告

彙整補充說明

根據您提供的心電圖報告和心臟檢查結果，讓我們來逐步解析您的情況。

首先，您的心臟超音波報告顯示心臟腔室大小正常，左心室（LV）和右心室（RV）的收縮功能良好，左心室射血分數（LVEF）為62%，這是一個正常的範圍。
這意味著您的心臟在泵血方面的功能是正常的。
此外，報告中提到的輕微二尖瓣逆流（MR）和輕微三尖瓣逆流（TR）通常不會對心臟功能造成重大影響。

接下來，您提到的RVSP（右心室收縮壓）為35mmHg，這在正常範圍內，通常不會引起過多的擔憂。
這些數據顯示您的心臟結構和功能大致正常，並未顯示出明顯的心臟病變。

然而，您提到的24小時心電圖結果顯示有頻繁的心房早期收縮（APCs），總共1395次。
雖然APCs在某些情況下可能是良性的，但如果頻率過高，可能會引起心悸或其他不適感。
心房早期收縮通常不會直接導致心臟病，但如果伴隨其他症狀（如胸痛、呼吸困難等），則需要進一步評估。

至於您提到的心律不整，報告中顯示基本心律為竇性心律，心率範圍在44到137 bpm之間，這表示您有時會出現心跳過慢（竇性緩脈）和心跳過快（竇性心動過速）的情況。
這些變化可能與您的活動狀態、情緒或其他因素有關。

關於血管阻塞的問題，心臟超音波和心電圖無法直接檢查血管是否有阻塞。
通常，冠狀動脈的阻塞需要透過心導管檢查或冠狀動脈電腦斷層掃描（CT）來進行評估。
您目前的檢查結果未顯示出明顯的血管問題，但如果有持續的胸悶或心悸，建議與醫師討論是否需要進一步檢查。

總結來說，您的心臟功能看起來正常，但頻繁的APCs和心律變化需要持續監測。
建議您定期回診，並與醫師討論您的症狀和檢查結果，以便進一步評估是否需要進行其他檢查或治療。
保持健康的生活方式，定期運動，並注意飲食，這對於心臟健康是非常重要的。
如果有新的症狀出現，請及時就醫。