心律不整還是冠狀動脈阻塞？新檢查結果出爐-心臟血管專科

心律不整還是冠狀動脈阻塞？

我沒有抽菸、肥胖等因素，也沒有家族高血壓的問題，這兩,三年公司體檢，膽固醇慢慢高起來，超出正常值，血壓也有超出正常值一些些。
平常走路上班時，沒有明顯的氣喘，爬四樓樓梯上到辦公室，呼吸也很快就平息。
但是過去
一、兩年，早晨會較以往較早醒過來，總覺得是因為心臟砰砰跳，才驚醒過來。
偶而左手臂的血管，似乎會痛。
(最近才發現我左上臂的內側動脈(一般用血壓計量血壓的位置)摸上去，明顯感覺比右邊同樣位置的血管粗，彎彎曲曲，鼓起來，像是靜脈屈張一樣)有去就醫，醫師看過心電圖，開個Inderal(紫色的那種)吃吃，也沒有做心臟超音波等進一步的檢查，好像就沒事了。
今年舊曆年初，晚上坐在沙發看電視時，明顯感覺心臟砰砰跳，左邊胸部與肋骨間還不定期不舒服。
晚上太太有發現我睡覺時，會不自覺的搓揉胸部的肋骨。
2月中，掛心臟內科門診，做檢查心臟超音波，以及掛24小時心電圖(第一次)。
醫師說：心臟(肌)比較厚，比正常厚一倍(1.5cm?)，說可能是高血壓造成，(但是我一向沒有長期高血壓的問題，至少自認為是沒有)。
接著做心肌灌注(早上去灌注後掃描一次，中間沒有做運動或跑步機，中午過後再去掃描結果一次)。
醫師說：疑似心臟有缺氧的情形，可能是冠狀動脈阻塞或是心肌較厚造成，建議做心導管或是斷層掃描，我擔心心導管是屬於侵入性檢查，問醫師意見，他說可選擇斷層掃描，準確性可高達95%，故選擇自費做斷層。
(但是醫師好像比較偏向做心導管)，(後來才發覺斷層掃描，似乎對身體更傷?)。
掃描報告，動脈阻塞率<25%，應該是沒有阻塞，但是醫師卻說，還是有可能冠狀動脈阻塞。
之前，每晚睡前服用各一顆的(1)降膽固醇藥(妥寧)，及(2)心臟藥(康肯)，但曾在周末半夜，感覺心臟似乎鬆了，快要停下來(?應該不是塞住)，不舒服到想要掛急診。
(現在偶而還是會有相同的不舒服感覺，這時去量血壓與心跳，心跳低於60，但是沒有很低，這是服藥的副作用嗎? 有時總覺得喉頭緊緊的，好像有痰咳不出來，這是否也是副作用嗎?)醫師說：可能我對藥物的反應較敏感(?)，且膽固醇已有明顯降下來，故藥量減半成半顆，我也怕半夜發生狀況，故服藥時間改在每天中午飯後。
7月底，醫師又安排心臟超音波、及掛24小時心電圖(第二次)，醫師說：我有輕微的心律不整的情形(為何第一次，沒有發現?)，要我繼續吃藥，10月中再回診。
現在一切回到原點，不舒服的情形沒有改善，與年初沒有就診前沒有不同。
我擔心醫師並沒有抓到真正的病因，我該怎麼辦?(1)繼續服藥，(早上心跳快，平常肋骨間不舒服，與心好像快要停掉的情形還是有發生，但是頻率降低，也沒那麼強烈)，等10月份再跟醫師反應，或是(2)取出病歷資料，另外換家醫院，聽聽其他醫師的第二意見?(3)這段服藥期間，瘦了約5公斤，請問這是正常的嗎? 痰咳不出來，我應該去看胸腔科嗎?