運動心電圖異常？
何醫師您好:在此有一些問題請教，我從四，五年前就有心跳快速的症狀每分鐘超過一百下，心臟科作過心電圖，運動心電圖，超音波大約一年作一次，驗血甲狀腺正常，這幾年醫師開的藥是心律錠十豪克，去年換成康肯1.25毫克，心跳有變的慢很多，但是最近一年來，有時候工作中搬重物會有胸悶的感覺，醫師在我回診時幫我排了運動心電圖檢查，一周後看報告，醫師跟我說報告是陽性反應就是有心肌缺氧反應，在此想請問醫師您:之前作過兩次運動心電圖都正常，怎麼這次的報告就異常是症狀有變化嗎？
運動心電圖的準確性高嗎？
醫師建議我作心導管檢查，我說可以先吃藥觀察嗎？
醫師就開了阿斯匹林一天一顆，和原來的康肯共兩種藥而已，看藥袋適應症是預防心肌梗塞，請問何醫師如果我去別家醫院請醫師排心肌灌注掃描，準確度會比運動心電圖高嗎？
請何醫師您給我一些檢查及治療建議，在此謝謝何醫師。
王先生，40~49歲男性，詢問日期：2016/12/28
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好應該可以不急著做心導管 運動心電圖的準確性不算高去別家醫院請醫師排心肌灌注掃描，準確度會比運動心電圖高由醫師開出的藥來看我認為心肌梗塞機率不高去別家醫院請醫師排心肌灌注掃描看看吧彰化醫院關心您
回覆日期：2016/12/28
彙整補充說明
根據您的描述，您在過去幾年中曾經有心跳快速的症狀，並且已經接受過多次心電圖、運動心電圖及超音波檢查。
最近的運動心電圖報告顯示陽性反應，這意味著可能存在心肌缺氧的情況。
這樣的變化可能與您的症狀變化有關，特別是您提到在搬重物時出現胸悶的感覺。
運動心電圖的準確性雖然不算高，但它仍然是一項重要的檢查，可以幫助醫生評估心臟在運動時的功能。
一般來說，運動心電圖的陽性結果可能顯示心臟在運動過程中出現了缺氧或其他異常情況。
這可能是由於冠狀動脈狹窄或其他心臟病變所引起的。
至於您提到的心導管檢查，這是一項更為侵入性的檢查，通常用於評估冠狀動脈的狀況。
醫生建議進行心導管檢查是因為運動心電圖的結果顯示可能存在心肌缺氧的風險。
雖然您可以選擇先觀察並服用藥物，但如果症狀持續或加重，建議還是要進一步檢查，以確保沒有潛在的心血管疾病。
關於心肌灌注掃描，這是一種非侵入性的檢查，可以評估心臟的血流情況，通常比運動心電圖更具準確性。
這項檢查可以幫助醫生更清楚地了解心臟在運動時的血流情況，並且能夠更好地評估心臟的健康狀況。
在此情況下，您可以考慮以下幾點建議：
1. 持續監測症狀：如果您在日常生活中出現胸悶、心跳加速或其他不適，應立即就醫。
2. 遵循醫生建議：如果醫生建議進行心導管檢查，建議您遵循醫生的建議，因為這可以提供更準確的診斷。
3. 藥物治療：您目前服用的阿斯匹林和康肯是針對心血管疾病的預防性治療，請依照醫生的指示持續服用。
4. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動（在醫生的指導下）、避免過度勞累和壓力，這些都有助於改善心臟健康。
5. 定期檢查：定期回診並進行必要的檢查，以便及早發現任何潛在的心臟問題。
總之，您的情況需要密切關注，並且應該根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能夠早日恢復健康！
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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好運動心電圖報告是陽性也就是懷疑有狹心症Duke treadmill score +1medium risk中度風險如果沒什麼症狀不放心就自費做電腦斷層會胸悶就安排心導管吧平安彰化醫院關心您 >>點我查看詳細內容
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您好看症狀吧如果沒什麼症狀 應該我是傾向後者的說法觀察吧平安彰化醫院關心您 >>點我查看詳細內容
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您好看來應該還好可以先觀察平安彰化醫院關心您 >>點我查看詳細內容
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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好我沒看到心電圖難說 依報告當然是異常雖然您沒症狀雖然醫師告訴您可以先觀察 吃藥 減肥...但是您還是很緊張焦慮阿那就進一步檢查吧如果經濟許可 就安排自費電腦斷層攝影 照清楚吧花錢買安心怎麼安心怎麼做吧平安彰化醫院關心您 >>點我查看詳細內容