心電圖異常解讀-心臟血管專科

心電圖問題？

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請問醫師您
這是我到心臟科做的心電圖，但醫師沒說心電圖有啥異常，我本身有心律不整跟右支不完全阻滯，還有右心房擴大！
請問心電圖看起來我需要注意什麼嗎？
Attending Ph:

QRS:

106 ms

QT/QTcBaz

354/459 ms

PR

172 ms

P

RR/PP:

128 ms

594/594 ms

73/52/32 degrees

Sinus tachycardia Biatrial enlargement

Incomplete right bundle branch block Abnormal ECG

小豪，30~39歲男性，詢問日期：2023/12/10

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

心電圖報告顯示雙心房擴大及不完全右束阻斷。

回覆日期：2023/12/10
資料來源：台灣e院 - 心電圖問題

彙整補充說明

根據您提供的心電圖報告，顯示出幾個重要的異常現象，包括「雙心房擴大」、「不完全右束支阻滯」以及「竇性心動過速」。
這些異常可能與您過去的心律不整及右心房擴大有關，以下將針對這些異常進行詳細解釋及建議。

1. 雙心房擴大（Biatrial enlargement）：
雙心房擴大通常是由於心臟負擔增加或心臟病變所引起的。
這可能與高血壓、心瓣膜疾病或心房顫動等因素有關。
心房擴大可能會增加心律不整的風險，特別是心房顫動。
因此，建議定期監測心臟狀況，並與心臟科醫師討論是否需要進一步的檢查或治療。

2. 不完全右束支阻滯（Incomplete right bundle branch block, IRBBB）：
這是一種心電圖異常，表示右側心室的電傳導受到影響。
雖然不完全右束支阻滯在某些情況下可能是良性的，但它也可能與心臟的其他問題相關，例如心臟擴大或心臟病。
因此，持續觀察和定期檢查是必要的。

3. 竇性心動過速（Sinus tachycardia）：
竇性心動過速是指心跳速率超過正常範圍（通常超過100次/分鐘），這可能是由於身體的生理反應（如運動、焦慮、發燒等）或病理狀況（如貧血、甲狀腺功能亢進等）引起的。
若心跳過快持續存在，建議尋求醫療評估，以排除潛在的病因。

4. QRS波形（106 ms）：
QRS波的持續時間正常範圍通常在80-100毫秒之間，您的QRS波持續時間為106毫秒，這可能表示心室的電傳導有些延遲，這與右束支阻滯的情況相符。

5. QT/QTc間期（QTc 459 ms）：
QT間期的延長可能會增加心律不整的風險，特別是心室顫動。
QTc間期的正常範圍通常在440毫秒以下（男性）和460毫秒以下（女性）。
459毫秒的QTc接近正常範圍的上限，建議定期檢查並注意任何心律不整的症狀。

總結來說，您的心電圖顯示出幾個需要關注的異常，建議您定期回診心臟科，並與醫師討論這些異常的意義及可能的後續檢查或治療方案。
若有任何新的症狀出現，如胸痛、心悸、呼吸困難等，應立即就醫。
保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動及控制壓力，對於心臟健康也非常重要。
希望這些資訊能幫助您更了解自己的心臟狀況，並在醫療上做出明智的決策。