住院觀察與檢查:瞭解冠心病的診斷和治療-心臟血管專科

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冠心症狀?


你好 我想請問一下一般冠心症的病人需要住院觀察嗎?需要做甚麼檢查來確診呢?又該做甚麼檢查確認冠心症的症狀已經消除了呢?例如X光 斷層掃描之類的?



草頭,20~29歲男性,詢問日期:2014/01/10

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好所謂冠心症是指因為供應心肌營養的冠狀動脈狹窄導致血液供應不足造成心肌缺氧若是不穩定心絞痛或是心肌梗塞是需要住院的診斷是需要做冠狀動脈攝影檢查確認包括所謂的心導管 或是用電腦斷層攝影看血管是否有狹窄彰化醫院關心您



回覆日期:2014/01/10

彙整補充說明


冠心病(冠狀動脈心臟病)是由於供應心肌的冠狀動脈發生狹窄或阻塞,導致心肌缺氧,進而引發心絞痛或心肌梗塞等症狀。
對於冠心病患者是否需要住院觀察,這通常取決於病情的嚴重程度及穩定性。


住院觀察的必要性
1. 病情不穩定:如果患者出現不穩定心絞痛(例如,胸痛頻繁發作、持續時間延長、發作強度增加),或有心肌梗塞的風險,則需要住院觀察。
住院可以進行更密集的監測和治療,並隨時應對突發情況。

2. 治療需求:住院期間,醫生可以根據病情調整藥物治療,並進行必要的介入治療,如心導管檢查或安裝支架等。


確診所需檢查
確診冠心病通常需要進行以下檢查:
1. 心電圖(ECG):這是最基本的檢查,可以檢測心臟的電活動,幫助識別心絞痛或心肌梗塞的跡象。

2. 心臟超音波(心臟超聲檢查):這可以評估心臟的結構和功能,檢查心臟的泵血能力及是否有心臟瓣膜問題。

3. 運動心電圖:在運動過程中監測心電圖,可以評估心臟在運動時的表現,幫助診斷心絞痛。

4. 冠狀動脈攝影(心導管檢查):這是確診冠心病的金標準,通過導管直接觀察冠狀動脈的狀況,確定是否有狹窄或阻塞。

5. 核子醫學檢查:如心臟灌注掃描,可以評估心肌的血流情況,幫助判斷心臟的缺血程度。


確認症狀消除的檢查
在治療後,確認冠心病症狀是否已經消除,通常會進行以下檢查:
1. 心電圖:再次檢查心電圖,確認心臟的電活動是否正常,是否有心絞痛的跡象。

2. 心臟超音波:評估心臟的結構和功能是否恢復正常。

3. 運動心電圖:在運動後檢查心電圖,確認在運動時心臟的反應是否正常。

4. 冠狀動脈攝影:如果有必要,進行再次的心導管檢查,評估冠狀動脈的狀況是否改善。

5. 血液檢查:檢查心臟相關的生化指標,如心肌酵素、膽固醇等,這些指標可以反映心臟的健康狀況。


總結
冠心病患者的住院觀察與檢查是非常重要的,能夠及早發現問題並進行適當的治療。
透過心電圖、心臟超音波、冠狀動脈攝影等檢查,可以有效確診並評估病情的變化。
若有任何疑慮,建議與主治醫師保持密切聯繫,並根據醫師的建議進行後續的檢查與治療。
保持健康的生活方式、定期檢查及遵從醫囑是預防冠心病復發的關鍵。

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