如何區分二尖瓣脫垂和二尖瓣閉鎖不全？-心臟血管專科

彙整補充說明

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二尖瓣脫垂（Mitral Valve Prolapse, MVP）和二尖瓣閉鎖不全（Mitral Regurgitation, MR）是兩種不同的心臟瓣膜疾病，雖然它們之間有一定的關聯，但在病理機制和臨床表現上有所不同。

首先，二尖瓣脫垂是指二尖瓣的瓣膜在心臟收縮時，因為瓣膜的結構異常（如瓣膜過長或瓣膜組織鬆弛），導致瓣膜無法完全閉合，部分瓣膜向心房內凹陷。
這種情況通常是先天性的，並且在許多情況下，患者可能並不會出現明顯的症狀。
二尖瓣脫垂本身不一定會導致血液逆流，但在某些情況下，脫垂的瓣膜可能會影響瓣膜的閉合，進而導致二尖瓣閉鎖不全。

二尖瓣閉鎖不全則是指二尖瓣在心臟收縮時無法完全閉合，導致血液在心臟收縮時從左心室逆流回左心房。
這種情況會造成心臟的負擔，隨著時間的推移，可能會導致心臟擴大或心臟衰竭的風險增加。
二尖瓣閉鎖不全的程度可以根據超音波檢查來評估，通常分為輕度、中度和重度。

在您的情況中，醫生提到的“些微逆流現象”確實可以被視為二尖瓣閉鎖不全的表現。
即使診斷證明上只寫了二尖瓣脫垂，但如果有逆流現象，這通常意味著存在一定程度的二尖瓣閉鎖不全。
這種情況下，醫生建議您注意預防感染性心內膜炎是因為二尖瓣脫垂患者在某些情況下，特別是當伴隨有閉鎖不全時，可能會增加感染的風險。

要區分二尖瓣脫垂和二尖瓣閉鎖不全，主要可以從以下幾個方面進行：
1. 病理機制：二尖瓣脫垂是瓣膜結構的異常，而二尖瓣閉鎖不全是瓣膜功能的異常。

2. 超音波檢查：透過心臟超音波檢查，可以觀察到瓣膜的形狀、運動情況以及是否有逆流現象。
二尖瓣脫垂通常會顯示瓣膜的內凹，而二尖瓣閉鎖不全則會顯示逆流的情況。

3. 臨床症狀：二尖瓣脫垂可能會伴隨胸痛、心悸等症狀，但不一定會有明顯的心臟功能障礙；而二尖瓣閉鎖不全則可能會導致心臟負擔增加，出現呼吸困難、疲倦等症狀。

總結來說，二尖瓣脫垂和二尖瓣閉鎖不全是兩種相關但不同的心臟瓣膜疾病。
若您有持續的心跳過快、胸痛等症狀，建議定期追蹤心臟超音波檢查，並與心臟科醫師進行深入的討論，以便獲得適當的治療和管理。
保持良好的生活習慣，定期檢查，對於預防心臟疾病的進一步惡化是非常重要的。