如何區分二尖瓣閉鎖不全與二尖瓣脫垂？心跳過快及胸痛疑慮-心臟血管專科

二尖瓣閉鎖不全與二尖瓣脫垂兩種要如何分辨呢？？

請問醫生：
二尖瓣閉鎖不全與二尖瓣脫垂這兩種病要如何分辨呢？因為在三~四年前我在某大醫院中因心跳過快而就醫當時有照超音波而從中得知是二尖瓣與三尖瓣閉鎖不全當時醫生只叫我回家吃藥即可，並定期的追蹤心臟的超音波，於今年到別家醫院就醫也是心跳過快到醫院就醫也有照超音波可是與三、四年前的報告又不大一樣，是屬於二尖瓣脫垂，這些年來還是常常有心跳過快的情形發生，常常我的心跳都是在120~130之間(靜態)，現今的醫生有使用抗自律神經藥物給我使用，而於今年我曾經發生過一件事有一天我在騎車當中突然在心臟至左手及左脖子至腰部部位的地方突然疼痛起來(這是從未發生過的)
我當時只能趕快把車停好等疼痛消失大概等了十餘分鐘後終於有比較好，之後的日子尚有發生這樣的疼痛大約2至3次左右吧，請問那是怎麼一回事呢？
曾經問過我的醫生可是也未曾有所回答，麻煩請您們幫忙我回答好嗎？因我的問題現今在家醫看門診請問您們我需要看心臟的專科門診嗎？謝謝您們

詹，30~39歲女性，詢問日期：2002/06/19

黃國聖醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：安慎診所心臟內科主治醫師

您好:
二尖瓣脫突是二尖瓣先天上結構的異常,通常會合併二尖瓣閉鎖不全.但二尖瓣脫突只是二尖瓣閉鎖不全的原因之一,二者是不同的.二尖瓣脫突有時會有胸痛的症狀,如果時常發作,可以用藥物改善症狀,如果二尖瓣脫突合併二尖瓣閉鎖不全,需定期心臟超音波檢查.如有任何問題可到心臟科門診,我們將竭誠回答您的問題.

黃國聖醫師

回覆日期：2002/06/19
資料來源：台灣e院 - 二尖瓣閉鎖不全與二尖瓣脫垂兩種要如何分辨呢？

彙整補充說明

二尖瓣閉鎖不全與二尖瓣脫垂是兩種不同的心臟瓣膜疾病，雖然它們之間有一定的關聯，但在臨床表現和診斷上有明顯的區別。

首先，二尖瓣脫垂是指二尖瓣的瓣膜在心臟收縮時未能完全閉合，導致瓣膜的部分結構向左心房內凹，這通常是由於瓣膜的結構異常所引起的。
這種情況可能是先天性的，也可能是後天性因素造成的。
二尖瓣脫垂本身並不一定會導致嚴重的症狀，許多患者可能在日常生活中並不會感受到明顯的不適。

而二尖瓣閉鎖不全則是指二尖瓣在心臟收縮時無法完全閉合，導致部分血液從左心室逆流回左心房。
這種情況會造成心臟的負擔增加，長期下去可能會導致心臟擴大或心衰竭。
二尖瓣閉鎖不全的症狀通常包括心悸、呼吸急促、疲勞等，尤其在運動或情緒激動時更為明顯。

在您的情況中，您提到的心跳過快（靜態下心跳120-130次/分鐘）和胸痛，可能與二尖瓣閉鎖不全有關。
心跳過快可能是由於心臟在努力克服瓣膜閉鎖不全所造成的負擔，或是由於自律神經失調引起的心律不整。
胸痛則可能是由於心臟缺氧或心臟負擔過重所引起的，特別是在您騎車時出現的疼痛，可能與心臟的供血不足有關。

建議您定期進行心臟超音波檢查，以監測二尖瓣的狀況，並與心臟科醫師討論您的症狀及檢查結果。
若您感到胸痛或心悸的情況加劇，或是出現其他不適，應立即就醫。
由於您已經有心臟相關的病史，建議您尋求心臟專科醫師的意見，以獲得更專業的評估和治療。

此外，對於二尖瓣脫垂的患者，通常需要定期追蹤，特別是當伴隨有閉鎖不全的情況時。
醫生可能會根據超音波檢查的結果，評估病情的嚴重程度，並決定是否需要進一步的治療或手術介入。

總之，二尖瓣閉鎖不全與二尖瓣脫垂雖然有關聯，但在診斷和治療上需要明確區分。
您的症狀需要專業的醫療評估，建議您儘快就醫，並與心臟科醫師進行詳細的討論，以獲得適當的治療方案。
希望您能早日康復，保持健康！