二尖瓣閉鎖不全與二尖瓣脫垂兩種要如何分辨呢？？
請問醫生：二尖瓣閉鎖不全與二尖瓣脫垂這兩種病要如何分辨呢？
因為在三~四年前我在某大醫院中因心跳過快而就醫當時有照超音波而從中得知是二尖瓣與三尖瓣閉鎖不全當時醫生只叫我回家吃藥即可，並定期的追蹤心臟的超音波，於今年到別家醫院就醫也是心跳過快到醫院就醫也有照超音波可是與
三、四年前的報告又不大一樣，是屬於二尖瓣脫垂，這些年來還是常常有心跳過快的情形發生，常常我的心跳都是在120~130之間(靜態)，現今的醫生有使用抗自律神經藥物給我使用，而於今年我曾經發生過一件事有一天我在騎車當中突然在心臟至左手及左脖子至腰部部位的地方突然疼痛起來(這是從未發生過的)我當時只能趕快把車停好等疼痛消失大概等了十餘分鐘後終於有比較好，之後的日子尚有發生這樣的疼痛大約2至3次左右吧，請問那是怎麼一回事呢？
曾經問過我的醫生可是也未曾有所回答，麻煩請您們幫忙我回答好嗎？
因我的問題現今在家醫看門診請問您們我需要看心臟的專科門診嗎？
謝謝您們
詹，30~39歲女性，詢問日期：2002/06/19
黃國聖 醫師回覆-心臟血管專科
您好:二尖瓣脫突是二尖瓣先天上結構的異常,通常會合併二尖瓣閉鎖不全.但二尖瓣脫突只是二尖瓣閉鎖不全的原因之一,二者是不同的.二尖瓣脫突有時會有胸痛的症狀,如果時常發作,可以用藥物改善症狀,如果二尖瓣脫突合併二尖瓣閉鎖不全,需定期心臟超音波檢查.如有任何問題可到心臟科門診,我們將竭誠回答您的問題.黃國聖醫師
回覆日期：2002/06/19
彙整補充說明
二尖瓣閉鎖不全與二尖瓣脫垂是兩種不同的心臟瓣膜疾病，雖然它們之間有一定的關聯，但在病理機制和臨床表現上有所不同。
以下是這兩種疾病的區分及相關說明。
二尖瓣脫垂
二尖瓣脫垂是指二尖瓣的瓣膜在心臟收縮時無法完全閉合，導致瓣膜的部分結構向心房內凹陷。
這種情況通常是由於瓣膜的結構異常（如瓣膜過長、腱索異常等）所引起。
二尖瓣脫垂的患者可能會出現心悸、胸痛、呼吸急促等症狀，尤其在情緒緊張或體力活動後更為明顯。
這種病症在年輕女性中較為常見，且多數情況下是良性的。
二尖瓣閉鎖不全
二尖瓣閉鎖不全則是指二尖瓣在心臟收縮時無法完全關閉，導致部分血液從左心室逆流回左心房。
這種情況可能是由於瓣膜的結構異常（如脫垂、瓣膜鈣化等）或是心臟的其他病變（如心肌病變）所引起。
閉鎖不全的程度可以從輕度到重度不等，重度的閉鎖不全可能會導致心臟擴大、心衰竭等嚴重後果。
如何區分
1. 超音波檢查：心臟超音波是診斷這兩種病症的主要工具。
超音波可以清楚顯示瓣膜的結構及其功能，幫助醫生判斷是否存在脫垂或閉鎖不全的情況。
2. 臨床症狀：雖然兩者都可能引起心悸和胸痛，但脫垂通常伴隨有心悸、焦慮等症狀，而閉鎖不全則可能會有明顯的心衰竭症狀，如呼吸困難、疲倦等。
3. 病史：如果您在過去的檢查中已被診斷為二尖瓣閉鎖不全，並且最近的檢查顯示為脫垂，這可能意味著病情的變化，建議您與醫生詳細討論病史及檢查結果。
心跳過快及胸痛的疑慮
您提到的心跳過快（120-130次/分鐘）及胸痛，可能與您的心臟病變有關。
心跳過快可能是由於心臟的自律神經失調、心律不整或是心臟負擔過重所引起。
胸痛則可能是由於心臟的缺血、瓣膜問題或是其他非心臟原因（如肌肉緊張、焦慮等）所導致。
建議
由於您有心跳過快及胸痛的症狀，建議您儘快就醫，並考慮轉診至心臟專科進行進一步的檢查與評估。
醫生可能會建議進行心臟超音波、心電圖等檢查，以確定病因並制定適當的治療計畫。
定期的追蹤檢查對於這類心臟疾病非常重要，特別是當症狀持續或加重時。
最後，請不要忽視任何新的症狀，及時就醫是確保心臟健康的關鍵。
希望您能夠早日獲得適當的診斷與治療，保持健康的生活方式，並定期進行健康檢查。
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