區分二尖瓣閉鎖不全、脫垂與逆流的方法及檢測時間-心臟血管專科

二尖瓣閉鎖不全,二尖瓣脫垂, 與二尖瓣逆流如何區別？？

（１）二尖瓣閉鎖不全,二尖瓣脫垂, 與二尖瓣逆流如何區別？
（２）若有以上問題，　平常可以檢查出來嗎？　亦或要發病時才可以檢查出來？
（３）ｔｈａｎｋｓ！

bi，20~29歲女性，詢問日期：2004/06/15

鍾鈺壎醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟科主任、內科主治醫師

Bi網友，您好：
二尖瓣又稱僧帽瓣，含兩片瓣膜，位於左心房及左心室間，其開關負責血液單向由左心房流向左心室；當其中一片若較長或增生時，於關閉時便會發生脫垂，此即為「二尖瓣脫垂」；若脫垂厲害，瓣膜相對無法關緊，便會發生「閉鎖不全」，即關不緊，此時部分血液便會由心室逆流至心房，此即為「二尖瓣逆流」。
二尖瓣脫垂為先天疾病，但非遺傳；臨床上很常見，尤其常見於年輕女性，常併發自律神經失調；平常以心臟超音波即可診斷。

鍾鈺壎　醫師

回覆日期：2004/06/15
資料來源：台灣e院 - 二尖瓣閉鎖不全,二尖瓣脫垂, 與二尖瓣逆流如何區別？

彙整補充說明

二尖瓣閉鎖不全、脫垂與逆流是心臟瓣膜疾病中常見的問題，這三者之間有著明顯的區別，且在檢查與診斷上也有其特定的方法與時機。

（１）二尖瓣閉鎖不全、脫垂與逆流的區別
1. 二尖瓣脫垂（Mitral Valve Prolapse, MVP）：
- 這是一種瓣膜結構的異常，通常是因為二尖瓣的瓣膜片過長或增生，導致在心臟收縮時瓣膜無法完全閉合，可能會向左心房突出。
這種情況在年輕女性中較為常見，且多數時候是良性的，可能不會引起明顯的症狀。

2. 二尖瓣閉鎖不全（Mitral Regurgitation, MR）：
- 當二尖瓣脫垂嚴重時，瓣膜無法完全閉合，導致心室收縮時部分血液逆流回左心房，這種情況稱為閉鎖不全。
閉鎖不全的嚴重程度可以從輕度到重度不等，重度的閉鎖不全可能會導致心臟功能不全。

3. 二尖瓣逆流：
- 這是指血液在心臟收縮時逆流的現象，通常是由於瓣膜的結構異常（如脫垂）或其他原因（如風濕性心臟病、心臟擴大等）所引起。
逆流的程度也可以分為輕度、中度和重度，重度逆流會對心臟造成更大的負擔。

（２）檢查的時機與方法
這些問題通常可以透過心臟超音波（超聲心動圖）來檢查，這是一種非侵入性的檢查方法，可以清楚地顯示心臟瓣膜的結構與功能。
心臟超音波可以在以下情況下進行：
- 定期檢查：如果有家族病史或已知的心臟問題，建議定期進行心臟超音波檢查。

- 症狀出現時：如出現心悸、胸痛、呼吸困難等症狀時，應立即就醫並進行檢查。

即使在沒有明顯症狀的情況下，心臟超音波也能夠檢查出二尖瓣的結構異常及其功能問題，因此不必等到發病時才進行檢查。

（３）總結
二尖瓣閉鎖不全、脫垂與逆流的區分主要依賴於瓣膜的結構與功能的評估。
心臟超音波是檢查這些問題的主要工具，能夠在早期發現問題，並根據病情的嚴重程度制定相應的治療計劃。
若您有相關的症狀或擔憂，建議及早就醫，並與心臟科醫師進行詳細的討論與檢查，以確保心臟健康。