心臟血管專科：二尖瓣脫垂與肺動脈閉鎖不全的診斷差異及預防方法-心臟血管專科

2次超音波結果不同？

醫師您好：

在去年12月於小診所以超音波檢查出二尖辦脫垂、肺動脈閉鎖不全、三尖瓣脫垂(都是輕度)。
但是，
前些日子又去了另外一家醫院＂永和耕莘＂，這家醫院幫我檢查出了"中度肺動脈閉鎖不全、二尖瓣脫垂併閉鎖不全"，LVEF 68%

問題如下：

請問閉鎖不全程度有客觀的準則嗎？還是真的是這段期間病情惡化了呢...?

那我有可能RVEF會出問題嗎？
衰竭、擴大、肥大有什麼差別呢？
我有可能會有"衰竭、擴大、肥大"這些問題嗎？
衰竭、肥大、擴大的原因有什麼呢？如何預防？
未抽煙　未喝酒　目前15歲無不良嗜好
希望醫師能協助我破解迷思！謝謝您！

COMPOS，10~19歲男性，詢問日期：2011/02/16

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
此診斷包含頗大成分之主觀判斷
再我看來二者應差不多
建議應固定一個可信任之專科醫師追蹤以避免類似誤差
一般不太注意RVEF的
您太年輕
若無特別症狀先觀察即可
謝謝您

回覆日期：2011/02/16
資料來源：台灣e院 - 2次超音波結果不同

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將為您詳細解釋二尖瓣脫垂與肺動脈閉鎖不全的診斷差異、閉鎖不全的程度、以及相關的心臟問題如衰竭、擴大和肥大等。

首先，二尖瓣脫垂（MVP）是指二尖瓣在心臟收縮時，瓣膜的部分結構向左心房內凹，這通常是由於瓣膜的結構異常所致。
這種情況可能伴隨著二尖瓣閉鎖不全（MR），即瓣膜無法完全關閉，導致部分血液在心臟收縮時逆流回左心房。
肺動脈閉鎖不全則是指肺動脈瓣無法完全關閉，造成血液在心臟舒張時逆流回右心室。
這兩種情況的診斷通常依賴心臟超音波檢查，醫生會根據瓣膜的結構、功能以及逆流的程度來進行評估。

關於閉鎖不全的程度，通常會有客觀的評估標準。
醫生會根據超音波檢查中觀察到的逆流量、心臟的功能狀態以及相關的症狀來判斷。
一般來說，閉鎖不全的程度可分為輕度、中度和重度。
若您在短時間內的檢查結果顯示病情有所變化，這可能是因為檢查的技術、醫生的判斷或是您心臟狀況的變化所致。
建議您定期追蹤，並與專科醫師討論您的檢查結果。

至於右心室射出分數（RVEF），這是評估右心室功能的一個指標。
若您有肺動脈閉鎖不全的情況，可能會影響到右心室的功能，但在您目前的年齡和健康狀況下，這種情況通常不會立即造成嚴重的問題。
若有相關的症狀如呼吸困難或心悸，則需要進一步檢查。

關於心臟的衰竭、擴大和肥大，這三者之間有明顯的區別。
心臟衰竭是指心臟無法有效地泵送血液，可能由多種原因引起，包括瓣膜疾病、高血壓等。
心臟擴大則是指心臟的腔室因為長期的壓力或容量負荷而增大，這通常是心臟衰竭的結果。
心臟肥大則是心臟肌肉的增厚，這可能是由於心臟需要更努力地工作來克服某些疾病（如高血壓或瓣膜病）所致。

這些問題的原因通常與心臟的結構異常、長期的高血壓、心臟瓣膜疾病、心臟缺血等有關。
預防方面，保持健康的生活方式非常重要，包括均衡飲食、適度運動、定期檢查心臟健康等。
由於您年輕且無不良嗜好，這對於維持心臟健康是非常有利的。

最後，建議您定期回診，並與心臟科醫師保持良好的溝通，隨時了解自己的心臟狀況。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並在未來的生活中保持健康！如有更多疑問，隨時可以詢問醫師。
祝您健康！