感染性心內膜炎引發動脈瘤？抗生素可治療嗎？-心臟血管專科

彙整補充說明

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您好，感謝您詳細的提問，這些問題涉及到感染性心內膜炎、動脈瘤及相關手術的風險與治療，以下是針對您的問題的回答與補充說明：
1. 心內膜炎是否會引起動脈瘤？

感染性心內膜炎（IE）確實可能引發動脈瘤，尤其是當感染擴散到心臟的瓣膜或周圍組織時，可能導致血管壁的破壞或弱化，進而形成動脈瘤。
這種情況通常與感染的嚴重程度及持續時間有關。

2. 抗生素是否能治療動脈瘤？

抗生素主要用於治療感染性心內膜炎本身，並不直接治療動脈瘤。
雖然抗生素可以控制感染，減少進一步的組織損傷，但對於已經形成的動脈瘤，抗生素的效果有限。
醫學界對於抗生素治療動脈瘤的有效性尚無明確證據，通常需要進一步的外科介入。

3. 若需要開顱處理動脈瘤問題，大約需要等病人恢復多久才能裝人工瓣膜？

這取決於病人的整體健康狀況及恢復情況。
一般來說，醫師會在動脈瘤問題穩定後，再考慮心臟手術。
這可能需要數週到數個月的時間，具體情況需依醫師的評估。

4. 裝兩處人工瓣膜的成功率有多少？

現在的醫療技術下，人工瓣膜置換手術的成功率通常在90%以上，尤其是在經驗豐富的醫療團隊進行手術的情況下。
然而，成功率也會受到病人年齡、合併症及手術時的健康狀況影響。

5. 若動脈瘤、人工瓣膜皆成功，我母親是否有機會恢復到跟正常人一樣的生活品質？

若手術成功，且術後康復良好，許多病人能夠恢復到接近正常的生活品質。
然而，這也取決於術前的健康狀況及術後的康復過程。

6. 嚴重心臟衰竭及心臟肥大的問題，是否順利做完人工瓣膜手術後有機會恢復？

若手術順利，心臟功能有可能改善，尤其是如果手術能夠有效解決瓣膜逆流或狹窄的問題。
部分病人可能會完全恢復，而另一些則可能只能部分恢復，這取決於心臟的損傷程度及其他健康因素。

7. 若手術都順利，活超過
5、10年的機會高嗎？

根據目前的醫學數據，若手術成功且術後管理得當，病人活超過5至10年的機會是相對高的，尤其是在年輕病人中。

8. 若手術中途發現會造成植物人、中風等情況，是否有類似DNR的機制？

在醫療過程中，病人及家屬可以與醫療團隊討論DNR（不施行心肺復甦術）的選擇。
這需要在手術前明確表達意願，並在醫療文件中記錄。

9. 若超過一定期間不拔除插管，是否得接受氣切？

若插管時間過長，可能需要考慮氣切。
氣切可以改善病人的呼吸狀況，並減少長期插管的風險。
若接受氣切，通常在手術後有機會移除氣切，這取決於病人的恢復情況。

希望以上的回答能夠幫助您更了解您母親的病情及治療選擇，建議您持續與主治醫師保持良好的溝通，並隨時詢問有關病情的問題。
祝您母親早日康復！