心內膜炎治療方式：抗生素或手術先後排序-心臟血管專科

瓣膜之心內膜炎？

你好醫生
本身心律不整
我上禮拜在住院時突然胸悶盜汗，做了心電圖醫生說我做的心電圖PR有延長叫我做超音波檢查(也剛好是做完就出院)住院醫生說要我盡可能快找時間去掛號，照出來說是心內膜炎，但我遲遲快兩個禮拜沒去找心臟內科醫生。
我看到我的藥單上寫著「未明示瓣膜之心內膜炎，原因不明」我就嚇到段考完再馬上掛號
請問心內膜炎會怎麼樣治療會先從抗生素治療還是先手術在治療呢？
謝謝醫生的回覆

TH，10~19歲男性，詢問日期：2015/06/26

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
一般先抗生素治療
不過
除了超音波外應該還需其他佐證抽血血液培養等才能確診
先無須驚慌等確診在和主治醫師討論治療方式為宜
彰化醫院關心您

回覆日期：2015/06/26
資料來源：台灣e院 - 瓣膜之心內膜炎

彙整補充說明

您好！首先，心內膜炎是一種影響心臟內膜的感染性疾病，通常由細菌或其他微生物引起。
治療心內膜炎的方式主要依賴於病情的嚴重程度、感染的原因、以及患者的整體健康狀況。

一般來說，心內膜炎的治療通常會先從抗生素治療開始。
這是因為大多數心內膜炎患者在初期階段可以通過適當的抗生素治療來控制感染。
抗生素的選擇會根據病原體的類型及其對抗生素的敏感性來決定，通常需要進行血液培養來確定具體的病原體。

在抗生素治療的過程中，醫生會持續監測患者的病情，包括症狀的改善情況、血液檢查的結果以及心臟超音波的檢查。
如果經過一段時間的抗生素治療後，患者的症狀仍然沒有改善，或者出現了心臟瓣膜的嚴重損傷（例如瓣膜逆流或瓣膜破裂），則可能需要考慮手術治療。

手術的主要目的是修復或更換受損的心臟瓣膜。
手術的時機通常取決於患者的具體情況，例如心臟功能的狀態、感染的控制情況以及是否有其他併發症。
若心臟功能已經受到嚴重影響，則可能需要緊急手術。

在您的情況中，因為您已經被診斷為心內膜炎，建議您儘快就醫，並與心臟內科醫生討論您的病情。
醫生會根據您的具體情況，決定是否需要進一步的檢查或治療。
若您有心律不整的情況，這也可能與心內膜炎有關，因為感染可能影響心臟的傳導系統。

此外，心內膜炎的治療過程中，患者需要定期回診，並遵循醫生的指示進行抗生素治療，這對於控制感染和預防併發症至關重要。
若有任何不適或症狀加重，應立即就醫。

最後，心內膜炎的治療是個體化的，必須根據每位患者的具體情況來制定治療計劃。
希望您能儘快就醫，並獲得適當的治療。
祝您早日康復！