心內膜炎治療後仍感胸痛及心跳異常,有何風險?-心臟血管專科

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心內膜炎?


鍾醫師你好我有一位二十六歲的男性朋友,日前被診斷出感染細菌性心內膜炎,現已接受抗生素治療,分別是四小時一劑盤尼西林,八小時一劑第二代抗生素,已經沒有發燒問題,仍有胸痛,且熟睡時,心跳幾度下降到一分鐘四十下,請問心跳下降臨床上的意義為何?
會有危險嗎?
心急的人



小寶,20~29歲女性,詢問日期:2002/06/28

鍾鈺壎 醫師回覆-心臟血管專科


小寶網友您好:即使正常人在熟睡時,其心跳數會比清醒時慢很多,有時甚至慢到每分鐘30至40下,這是因為身體處於休息狀態所致;此為正常現象,通常不會有症狀。
來信所提「細菌性心內膜炎」常發生於心臟內的瓣膜;有時細菌會侵犯瓣膜旁的心臟傳導組織,導致傳導障礙,進而使心跳數變慢,甚至發生暈眩;但此狀況會常發作而非祇有熟睡時才發生!



回覆日期:2002/06/28

彙整補充說明


心內膜炎是一種嚴重的心臟感染,通常由細菌引起,影響心臟內膜及瓣膜。
您的朋友在接受抗生素治療後,雖然已經沒有發燒,但仍然感到胸痛和心跳異常,這些情況需要仔細評估。

首先,心跳在熟睡時下降到每分鐘四十下,這在某些情況下是正常的,因為在睡眠狀態下,身體的代謝率降低,心跳自然會減慢。
然而,若心跳持續低於正常範圍(通常成人的正常心跳範圍是每分鐘60到100下),則可能是心臟傳導系統出現問題,特別是在心內膜炎的情況下,細菌可能會影響心臟的傳導組織,導致心跳異常。

胸痛的原因也可能與心內膜炎有關。
心內膜炎可能導致心臟瓣膜的損傷,進而引起心臟功能不全或心包炎等併發症。
這些情況都可能導致胸痛的感覺。
此外,心臟的感染可能會引起心臟周圍組織的炎症,進一步加重胸痛的症狀。

在這種情況下,持續的胸痛和心跳異常都可能是潛在風險的指標。
心內膜炎的併發症包括心臟瓣膜的破壞、心臟衰竭、甚至是心臟的傳導阻滯,這些都可能導致生命危險。
因此,建議您的朋友應該儘快回診,讓醫生進行全面的檢查,包括心電圖、心臟超音波等,以評估心臟的功能和瓣膜的狀況。

此外,心內膜炎的治療通常需要長期的抗生素療程,並且在某些情況下可能需要手術來修復或更換受損的瓣膜。
若治療不當或延誤,可能會導致嚴重的後果。
因此,對於任何持續的症狀,特別是心臟相關的症狀,應該引起足夠的重視。

總結來說,您的朋友目前的症狀需要進一步的醫學評估,以確定是否存在心臟的併發症或其他潛在的問題。
建議他儘快就醫,並告知醫生所有的症狀,以便獲得適當的診斷和治療。
保持警覺,及早處理是非常重要的。
希望您的朋友能夠早日康復。

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Dear smilekey趕快去看醫生作詳細的檢查吧發燒原因有很多心內膜炎機率並不高盡速就診 查明原因對症下藥彰化醫院關心您

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