心內膜炎?
鍾醫師你好我有一位二十六歲的男性朋友,日前被診斷出感染細菌性心內膜炎,現已接受抗生素治療,分別是四小時一劑盤尼西林,八小時一劑第二代抗生素,已經沒有發燒問題,仍有胸痛,且熟睡時,心跳幾度下降到一分鐘四十下,請問心跳下降臨床上的意義為何?
會有危險嗎?
心急的人
小寶,20~29歲女性,詢問日期:2002/06/28
鍾鈺壎 醫師回覆-心臟血管專科
小寶網友您好:即使正常人在熟睡時,其心跳數會比清醒時慢很多,有時甚至慢到每分鐘30至40下,這是因為身體處於休息狀態所致;此為正常現象,通常不會有症狀。
來信所提「細菌性心內膜炎」常發生於心臟內的瓣膜;有時細菌會侵犯瓣膜旁的心臟傳導組織,導致傳導障礙,進而使心跳數變慢,甚至發生暈眩;但此狀況會常發作而非祇有熟睡時才發生!
回覆日期:2002/06/28
彙整補充說明
心內膜炎是一種嚴重的心臟感染,通常由細菌引起,影響心臟內膜及瓣膜。
您的朋友在接受抗生素治療後,雖然已經沒有發燒,但仍然感到胸痛和心跳異常,這些情況需要仔細評估。
首先,心跳在熟睡時下降到每分鐘四十下,這在某些情況下是正常的,因為在睡眠狀態下,身體的代謝率降低,心跳自然會減慢。
然而,若心跳持續低於正常範圍(通常成人的正常心跳範圍是每分鐘60到100下),則可能是心臟傳導系統出現問題,特別是在心內膜炎的情況下,細菌可能會影響心臟的傳導組織,導致心跳異常。
胸痛的原因也可能與心內膜炎有關。
心內膜炎可能導致心臟瓣膜的損傷,進而引起心臟功能不全或心包炎等併發症。
這些情況都可能導致胸痛的感覺。
此外,心臟的感染可能會引起心臟周圍組織的炎症,進一步加重胸痛的症狀。
在這種情況下,持續的胸痛和心跳異常都可能是潛在風險的指標。
心內膜炎的併發症包括心臟瓣膜的破壞、心臟衰竭、甚至是心臟的傳導阻滯,這些都可能導致生命危險。
因此,建議您的朋友應該儘快回診,讓醫生進行全面的檢查,包括心電圖、心臟超音波等,以評估心臟的功能和瓣膜的狀況。
此外,心內膜炎的治療通常需要長期的抗生素療程,並且在某些情況下可能需要手術來修復或更換受損的瓣膜。
若治療不當或延誤,可能會導致嚴重的後果。
因此,對於任何持續的症狀,特別是心臟相關的症狀,應該引起足夠的重視。
總結來說,您的朋友目前的症狀需要進一步的醫學評估,以確定是否存在心臟的併發症或其他潛在的問題。
建議他儘快就醫,並告知醫生所有的症狀,以便獲得適當的診斷和治療。
保持警覺,及早處理是非常重要的。
希望您的朋友能夠早日康復。
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