血液報告？
醫師好，我是類風濕性關節炎患者，長期吃類固醇及消炎藥，近幾日抽血結果為Neutrophil Seg.嗜中性88.1%，Monocyte單核球1.9%，Lymphocyte淋巴球9.4%，免疫球蛋白A-免疫比濁法59mg/dl，其中免疫球蛋白A-免疫比濁法5月開始追蹤以來，數字為4
9、50、4
5、5
5、6
6、4
9、57，一直在起起伏伏，但是幾乎都是紅字呈現，想了解大概是什麼原因，或是需要到哪個科別追蹤，謝謝
wan，30~39歲女性，詢問日期：2024/11/21
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。
如果您的醫師有檢驗IgA，那應該也會同時檢驗IgG、IgM，如果IgA比較低，其他兩項正常或比較高，您可能會有IgA過低的體質，這可能和本身體質有關，也可能和您的風濕病有關，如類風濕性關節炎。
大部分IgA過低的人沒有症狀，有些人IgA太低，可能會有反覆呼吸道或腸胃道感染的症狀，這個部分，可以和您的風濕科醫師討論即可。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2024/11/21
彙整補充說明
類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一種慢性自體免疫疾病，主要影響關節，但也可能影響其他器官。
您的問題涉及RA因子升高的原因及其對肝臟的影響，這是非常重要的議題。
首先，RA因子的升高可能與多種因素有關。
RA因子（Rheumatoid Factor, RF）是一種抗體，通常在類風濕性關節炎患者中檢測到，但並不是所有RA患者都會有RA因子陽性。
RA因子的升高可能表示免疫系統的異常反應，這可能與自身免疫疾病的活動性有關。
您的檢查結果顯示RA因子從小於5上升至9.2，這可能意味著您的免疫系統正在發生變化，或許是因為近期的症狀（如關節疼痛、發燒等）導致的。
至於肝臟的影響，您的肝功能指數（ALT、AST等）在最近的檢查中有所上升，這可能與多種因素有關，包括藥物的影響、飲食、生活方式、甚至是免疫系統的異常。
類風濕性關節炎患者有時會因為使用某些藥物（如非類固醇抗炎藥、免疫抑制劑等）而導致肝功能異常。
此外，免疫系統的異常也可能影響肝臟，因為自體免疫疾病有時會導致肝臟的炎症或損傷。
在您的情況中，肝功能指數的輕微上升可能不一定是立即需要擔心的問題，但建議您定期追蹤這些指數，並與您的風濕免疫科醫師討論。
醫師可能會建議您在未來的幾個月內重測肝功能，以確定這些指數是否持續上升或恢復正常。
此外，您提到的其他症狀，如掉髮、眼乾、口腔潰瘍等，這些都可能與自體免疫疾病有關，特別是如果您有家族史的話。
這些症狀可能提示其他自體免疫疾病的可能性，例如乾燥症（Sjögren's syndrome）或其他相關疾病。
因此，建議您在看風濕科醫師時，詳細描述這些症狀，以便醫師能夠進行全面的評估。
總結來說，RA因子的升高可能與您的免疫系統活動有關，而肝功能的異常則可能是多種因素造成的。
建議您在等待看診的期間，保持健康的生活方式，適當運動，並注意飲食，這有助於改善整體健康狀況。
希望您能夠早日獲得正確的診斷與治療，祝您健康！
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