類風濕性關節炎患者的血液報告:免疫球蛋白A異常值及其可能的原因和追蹤科室-內科

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血液報告?


醫師好,我是類風濕性關節炎患者,長期吃類固醇及消炎藥,近幾日抽血結果為Neutrophil Seg.嗜中性88.1%,Monocyte單核球1.9%,Lymphocyte淋巴球9.4%,免疫球蛋白A-免疫比濁法59mg/dl,其中免疫球蛋白A-免疫比濁法5月開始追蹤以來,數字為4
9、50、4
5、5
5、6
6、4
9、57,一直在起起伏伏,但是幾乎都是紅字呈現,想了解大概是什麼原因,或是需要到哪個科別追蹤,謝謝



wan,30~39歲女性,詢問日期:2024/11/21

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
如果您的醫師有檢驗IgA,那應該也會同時檢驗IgG、IgM,如果IgA比較低,其他兩項正常或比較高,您可能會有IgA過低的體質,這可能和本身體質有關,也可能和您的風濕病有關,如類風濕性關節炎。
大部分IgA過低的人沒有症狀,有些人IgA太低,可能會有反覆呼吸道或腸胃道感染的症狀,這個部分,可以和您的風濕科醫師討論即可。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2024/11/21

彙整補充說明


類風濕性關節炎(Rheumatoid Arthritis, RA)是一種慢性自體免疫疾病,主要影響關節,但也可能影響其他器官。
您的問題涉及RA因子升高的原因及其對肝臟的影響,這是非常重要的議題。

首先,RA因子的升高可能與多種因素有關。
RA因子(Rheumatoid Factor, RF)是一種抗體,通常在類風濕性關節炎患者中檢測到,但並不是所有RA患者都會有RA因子陽性。
RA因子的升高可能表示免疫系統的異常反應,這可能與自身免疫疾病的活動性有關。
您的檢查結果顯示RA因子從小於5上升至9.2,這可能意味著您的免疫系統正在發生變化,或許是因為近期的症狀(如關節疼痛、發燒等)導致的。

至於肝臟的影響,您的肝功能指數(ALT、AST等)在最近的檢查中有所上升,這可能與多種因素有關,包括藥物的影響、飲食、生活方式、甚至是免疫系統的異常。
類風濕性關節炎患者有時會因為使用某些藥物(如非類固醇抗炎藥、免疫抑制劑等)而導致肝功能異常。
此外,免疫系統的異常也可能影響肝臟,因為自體免疫疾病有時會導致肝臟的炎症或損傷。

在您的情況中,肝功能指數的輕微上升可能不一定是立即需要擔心的問題,但建議您定期追蹤這些指數,並與您的風濕免疫科醫師討論。
醫師可能會建議您在未來的幾個月內重測肝功能,以確定這些指數是否持續上升或恢復正常。

此外,您提到的其他症狀,如掉髮、眼乾、口腔潰瘍等,這些都可能與自體免疫疾病有關,特別是如果您有家族史的話。
這些症狀可能提示其他自體免疫疾病的可能性,例如乾燥症(Sjögren's syndrome)或其他相關疾病。
因此,建議您在看風濕科醫師時,詳細描述這些症狀,以便醫師能夠進行全面的評估。

總結來說,RA因子的升高可能與您的免疫系統活動有關,而肝功能的異常則可能是多種因素造成的。
建議您在等待看診的期間,保持健康的生活方式,適當運動,並注意飲食,這有助於改善整體健康狀況。
希望您能夠早日獲得正確的診斷與治療,祝您健康!

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您好,感謝提問。ANA檢驗值1:80(+)屬正常範圍,您只要將檢驗結果交由醫師評估即可。醫師會根據您有無相關症狀,決定是否進一步處理。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

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高堅凱 醫師回覆-內科
小圓您好,ANA:160均質型的數值,剛好超過一點點,需要進一步檢查,加上您也有一些關節疼痛症狀與淋巴結腫大的問題,確實是可以再進一步檢查免疫功能。建議準備好您的檢驗報告,以利醫師評估。行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

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高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。您的抽血異常結果,看起來和生物製劑治療比較有關,但原則上都不是什麼大問題。只是,如果打了生物製劑還是有多處關節疼痛,還是得和您的醫師討論;得不到解答,可以找另一位醫師尋求第二意見。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

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高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。會造成ANA數值浮動的免疫疾病,包括乾躁症等。不過,進一步的診斷細節仍須由看診的臨床醫師評估與安排。對於不明熱,經感染科醫師看診過,是可以讓過敏免疫風濕科的醫師看看。彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

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