類風濕性關節炎患者的血液報告：免疫球蛋白A異常值及其可能的原因和追蹤科室-內科

血液報告？

醫師好，我是類風濕性關節炎患者，長期吃類固醇及消炎藥，近幾日抽血結果為Neutrophil Seg.嗜中性88.1%，Monocyte單核球1.9%，Lymphocyte淋巴球9.4%，免疫球蛋白A-免疫比濁法59mg/dl，其中免疫球蛋白A-免疫比濁法5月開始追蹤以來，數字為49、50、45、55、66、49、57，一直在起起伏伏，但是幾乎都是紅字呈現，想了解大概是什麼原因，或是需要到哪個科別追蹤，謝謝

wan，30~39歲女性，詢問日期：2024/11/21

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

如果您的醫師有檢驗IgA，那應該也會同時檢驗IgG、IgM，如果IgA比較低，其他兩項正常或比較高，您可能會有IgA過低的體質，這可能和本身體質有關，也可能和您的風濕病有關，如類風濕性關節炎。大部分IgA過低的人沒有症狀，有些人IgA太低，可能會有反覆呼吸道或腸胃道感染的症狀，這個部分，可以和您的風濕科醫師討論即可。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2024/11/21
資料來源：台灣e院 - 血液報告

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您提供的血液報告，您是類風濕性關節炎的患者，長期使用類固醇及消炎藥，這些因素都可能影響您的免疫系統及相關的血液指標。

首先，您提到的免疫球蛋白A（IgA）數值在59 mg/dl，雖然這個數值在某些情況下可能被視為異常，但具體的解釋需要考慮到您的整體健康狀況及其他檢查結果。
IgA是人體免疫系統的一部分，主要存在於黏膜表面，如呼吸道和腸道，對於抵抗感染有重要作用。
您的IgA數值在過去幾個月中有起伏，這可能與您的類風濕性關節炎及長期使用類固醇有關。

類固醇的使用會抑制免疫系統，可能導致IgA的產生減少，這使得您在面對感染時的抵抗力下降。
長期使用類固醇也可能導致其他免疫指標的變化，例如白血球計數的變化，您提到的嗜中性白血球（Neutrophil Seg.）88.1%顯示出一種可能的感染或炎症反應，這需要進一步的評估。

關於您提到的需要追蹤的科別，建議您繼續與風濕免疫科醫師保持聯繫，因為他們對於類風濕性關節炎及其相關的免疫指標有專業的了解。
若有需要，醫師可能會建議您進一步檢查其他免疫球蛋白（如IgG、IgM）或進行其他相關的檢查，以全面了解您的免疫狀況。

此外，您也可以考慮定期檢查肝功能及腎功能，因為類固醇及消炎藥的長期使用可能對這些器官造成影響。
若您有出現任何新的症狀，如發燒、持續的關節疼痛或其他不適，應立即告知醫師，以便及時調整治療方案。

總之，您的IgA異常值可能與類風濕性關節炎及長期使用類固醇有關，建議您持續追蹤並與風濕免疫科醫師討論，必要時可考慮進一步的檢查和評估。
保持良好的生活習慣，適度運動，並注意飲食，這些都有助於改善您的整體健康狀況。
希望您能早日恢復健康！

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