抽血報告異常：抗體檢測結果分析及治療建議-內科

抽血報告異常？

醫師您好
我兩三年前早晨突然發現自己的手指有僵硬的問題,僵硬時間不會持續很久,覺得很怪就掛了風濕免疫科並且做了相關抽血檢查,做了兩次沒有類風溼性關節炎問題,那段時間會有伴隨著大大小小的感冒
間隔很近,最近這幾年手部僵硬的問題有慢慢好轉甚至早上沒有任何症狀即使有只要伸展一下背部即可緩解。不過醫生有跟我說我的發炎指數很高,一開始沒有當回事
在今年年初因想懷孕就做了孕前檢查,發現有一項指數 ANA 160(+)speckled為紅字,婦產科醫生建議再去檢查一次,所以跑到大醫院去做檢查,檢查結果如下:
1.WBC esterase: Negative 單位- 參考值 [Negative][]
2.Urobilinogen: Normal(<2.0) 單位 mg/dL 參考值[Normal(2.0)[]
3.Turbidity: Clear 單位 - 參考值 [Clear][]
4.SP.Gravity: 1.011 單位- 參考值 [1.003][1.035]
5.ph:5.5 單位 - 參考值[5] [8]
6.Ketone: Negative 單位 mg/dL
7.Glucose:Negative 單位 mg/dL 參考值 [Negative][]
8.Color: Light Yellow 單位 - 參考值 [Yellow][]
9.Bilirubin: Negative 單位 mg/dL 參考值 [Negative][]
10.Protein:Negative 單位 mg/dL 參考值 [Negative][]
11.Basophil:0.5 單位 % 參考值 [0] [1]
12.Cardiolipin-lgM :1.5 單位 CU 參考值 [][20]
13.Crdiolipin-lgG : 5.9 單位 CU 參考值 [][20]
14.Anti-dsDNA:18.1 單位 WHOunit/mL 參考值 [0][138.9]
15.Anti-Scl-70: 8(-) 單位AU/ml 參考值 [][120]
16.Anti-Sm:8(-) 單位AU/ml 參考值 [][120]
17.Anti-RNP:42(-) 單位AU/ml 參考值 [][120]
18.Anti-B2-GP1lgG : 14.2 單位CU 參考值 [][20]
19.Anti-SSB:6(-) 單位AU/ml 參考值 [][120]
20.Anti-SSA:13(-) 單位AU/ml 參考值 [][120]
21.C4: 18.6 單位mg/dL 參考值[10][40]
22.C3: 105.6 單位mg/dL 參考值[90][180]
23.HS-CRP: 2.54 單位 mg/dL 參考值[0][4.99]
24.RF lgM : <5 單位 units 參考值[][6]
25.Segment:53.1 單位 % 參考值 [42][74]
26.Monocyte:4.6 單位 % 參考值 [0][12]
27.Lymphocyte: 40.6 單位 % 參考值 [20][56]
28.Eosinophil: 1.2 單位 % 參考值 [0][5]
29.Hematocrit:36.7 單位 % 參考值 [36][46]
30.Hemoglobin: 11.7 單位 g/dL 參考值 [12][16]
31.MCH: 28.1 單位 pg/Cell 參考值 [26][34]
32.MCHC:31.9 單位gHb/dL參考值 [31][37]
33.MCV: 88.2 單位 fL 參考值 [80][100]
34.Platelets:265 單位 1000/uL 參考值 [150][400]
35.RBC: 4.16 單位 milion/uL 參考值 [4] [5.2]
36.WBC:6.0 單位 1000/uL 參考值 [3.5][11]
醫師說我沒有紅斑性狼瘡,但免系系統的確出問題,目前是叫我6個月後追蹤
那我有問說這幾個月有特別要注意甚麼嗎? 醫師只說不要感冒,且問我有沒有症狀,但當下我不太理解症狀的定義是甚麼便沒有回答
想請問的是免疫系統數值有點問題真的無法做甚麼去改善嗎?因為當下醫師也沒有給明確的答覆
讓我有點擔心所以想請教一下感謝您!

Hsing，30~39歲女性，詢問日期：2025/10/15

曾國森醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院風濕免疫科主任、門診中心主任

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ＡＮＡ 1:160 但其他免疫相關抗體及數值都在正常範圍。ＡＮＡ陽性有時出現在5%左右正常人血液檢查，原因不明。如果沒有不舒服，追蹤即可。如果有不舒服，就回去找醫師評估。無法做什麼來改善ＡＮＡ數值。

回覆日期：2025/10/15
資料來源：台灣e院 - 抽血報告異常

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的提問。
根據您提供的檢查報告和病史，您的情況確實需要進一步的關注與評估。
首先，您提到的ANA（抗核抗體）結果為160（+）且呈現speckled型，這通常與自體免疫疾病有關，但並不一定代表您一定患有紅斑性狼瘡（SLE）或其他特定的自體免疫疾病。
醫生已經告訴您沒有紅斑性狼瘡的診斷，這是一個正面的訊息。

從您的檢查結果來看，以下幾個指標值得注意：
1. ANA（抗核抗體）：這是一個篩檢自體免疫疾病的指標，雖然您的結果呈陽性，但這並不意味著您一定有自體免疫疾病。
ANA陽性可能出現在多種情況下，包括感染、藥物反應等。

2. C3和C4：這兩個指標是補體系統的成分，通常在自體免疫疾病中會有變化。
您的C3（105.6 mg/dL）在正常範圍內，而C4（18.6 mg/dL）也在正常範圍內，這顯示補體系統的功能尚可。

3. HS-CRP（高敏感C反應蛋白）：這是一個炎症指標，您的結果為2.54 mg/dL，這可能表示身體有輕微的炎症反應。
這個指標在自體免疫疾病中常常會升高。

4. 其他抗體檢測：如Anti-dsDNA、Anti-Scl-70、Anti-Sm等均為陰性，這進一步支持您沒有紅斑性狼瘡的診斷。

關於您的症狀，手指僵硬的問題可能與自體免疫疾病有關，但也可能是其他因素造成的，例如關節炎、肌肉緊張或其他非自體免疫性疾病。
您提到的感冒頻繁也可能影響您的免疫系統，建議您在日常生活中保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動、充足睡眠和減少壓力。

至於治療方面，因為目前的檢查結果並未顯示出明確的自體免疫疾病，醫生建議您定期追蹤是合理的。
您可以在接下來的幾個月內注意以下幾點：
1. 健康飲食：多攝取富含抗氧化劑的食物，如新鮮水果和蔬菜，這有助於增強免疫系統。

2. 適度運動：保持適度的運動可以改善血液循環，增強免疫力。

3. 壓力管理：學習放鬆技巧，如冥想、瑜伽或深呼吸，這些都有助於減少壓力對免疫系統的影響。

4. 定期檢查：如醫生所建議的，定期回診並進行必要的檢查，以便及時發現任何變化。

5. 注意症狀：如果出現新的症狀，如持續的疲勞、關節疼痛、皮疹等，應及時告知醫生。

總之，雖然目前的檢查結果顯示您可能有免疫系統的輕微問題，但並不意味著您需要立即進行治療。
保持良好的生活習慣，定期追蹤，並與醫生保持良好的溝通，將有助於您更好地管理健康。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！