內科體檢發現異常指標,該如何判斷病情?-內科

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詢問檢驗意義?


醫師您好因之前間健檢曾有RA陽性,所以每次公司體檢都會加做此項目,6-7年前也去風濕免疫科求診,醫師說有部份正常人有次狀況,定期追蹤就好此次公司體檢報告抽血有三項異常白蛋白/球蛋白比 2.4ANA抗核抗體 1:80X(+) Cyto-RA Positive沒有其他關節症狀偶爾口腔潰瘍,吃維他命B可改善請問這懷疑是什疾病?
有需要如何處理嗎?
國中時期腹股溝曾有腫大情形去神經科就診及服藥有做過MRI還是CT之類的未查出原因(年代久遠已忘)後來未在復發過這有相關性嗎?



羅傑,30~39歲男性,詢問日期:2016/05/23

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝詢問,茲回覆如下,1.白蛋白本來就比球蛋白多,稍微超過無妨。
2.ANA 1:80(+)屬正常範圍,不用擔心。
3.RA positive要看數值多高,原則上部份正常人也可能驗到陽性,或者病毒性肝炎或乾躁症的病人也會驗到陽性,所以我們4.會問問有無肝炎病史或乾躁症的症狀,不然應該可以持續追蹤就好,如每3到6個月追蹤一次。
5.年代久遠的異常(如幾年以前),應該不會是現在檢驗異常的原因。
如果仍有疑問,可以考慮至過敏免疫風濕科求診即可。
行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

回覆日期:2016/05/23

彙整補充說明


根據您提供的檢查結果和病史,首先我們來分析這些異常指標的意義。

1. 白蛋白/球蛋白比率 (2.4):這個比率的正常範圍通常在1.0到2.5之間,您的結果在正常範圍的上限,稍微偏高。
這可能與肝臟功能、腎臟功能或免疫系統的狀態有關,但單一指標無法確定具體問題。
建議定期追蹤並結合其他檢查結果進行評估。

2. ANA抗核抗體 (1:80X(+)):這是一種自體免疫性疾病的指標,陽性結果並不一定代表有疾病,因為部分正常人也可能呈現陽性。
ANA陽性常見於紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等疾病,但也可能是無症狀的正常變異。
由於您沒有明顯的關節症狀,這可能不需要過度擔心,但仍建議定期追蹤。

3. Cyto-RA Positive:這是類風濕性關節炎的指標,陽性結果可能意味著有類風濕性關節炎的風險,但同樣,並非所有陽性結果都代表有疾病。
許多正常人也可能會有這個指標陽性。
需要結合臨床症狀和其他檢查結果來進行判斷。

4. 口腔潰瘍:偶爾出現的口腔潰瘍可能與壓力、免疫系統狀態或維他命缺乏有關,維他命B的補充能改善這種情況,建議繼續保持良好的飲食習慣。

至於您提到的國中時期腹股溝腫大情形,這可能與當時的感染、淋巴結腫大或其他良性病變有關。
由於這是多年以前的事件,且未再復發,通常不會與目前的檢查結果直接相關。

建議的處理方式:
- 定期追蹤:由於目前的檢查結果並未顯示出明確的疾病,建議每3到6個月進行一次血液檢查,觀察指標是否有變化。

- 專科就診:如果您對於目前的狀況仍感到不安,建議尋求風濕免疫科或過敏免疫科的專業意見,進一步評估是否需要進行其他檢查。

- 健康生活方式:保持均衡飲食、適度運動、充足睡眠,這些都有助於增強免疫系統,改善整體健康狀況。

總之,您的檢查結果顯示出一些異常指標,但這些指標的解釋需要結合臨床症狀和專業醫師的評估。
保持定期追蹤和健康的生活方式是目前最好的建議。
若有任何新的症狀或擔憂,請隨時就醫諮詢。

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