內科體檢發現異常指標，該如何判斷病情？-內科

詢問檢驗意義？

醫師您好
因之前間健檢曾有RA陽性，所以每次公司體檢都會加做此項目，6-7年前也去風濕免疫科求診，醫師說有部份正常人有次狀況，定期追蹤就好
此次公司體檢報告抽血有三項異常
白蛋白/球蛋白比 2.4
ANA抗核抗體 1:80X(+) Cyto-
RA Positive
沒有其他關節症狀
偶爾口腔潰瘍，吃維他命B可改善
請問這懷疑是什疾病？
有需要如何處理嗎？
國中時期腹股溝曾有腫大情形
去神經科就診及服藥
有做過MRI還是CT之類的未查出原因（年代久遠已忘）
後來未在復發過
這有相關性嗎？

羅傑，30~39歲男性，詢問日期：2016/05/23

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝詢問，茲回覆如下，

1.白蛋白本來就比球蛋白多，稍微超過無妨。
2.ANA 1:80(+)屬正常範圍，不用擔心。
3.RA positive要看數值多高，原則上部份正常人也可能驗到陽性，或者病毒性肝炎或乾躁症的病人也會驗到陽性，所以我們4.會問問有無肝炎病史或乾躁症的症狀，不然應該可以持續追蹤就好，如每3到6個月追蹤一次。
5.年代久遠的異常(如幾年以前)，應該不會是現在檢驗異常的原因。

如果仍有疑問，可以考慮至過敏免疫風濕科求診即可。

行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2016/05/23
資料來源：台灣e院 - 詢問檢驗意義

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您提供的檢查結果與病史，我將針對您的情況進行分析與建議。

首先，您提到的檢查結果中有三項異常指標：白蛋白/球蛋白比（2.4）、ANA抗核抗體（1:80X(+)）以及Cyto-RA陽性。
這些指標的解讀需要綜合考量您的臨床症狀、病史以及其他相關檢查結果。

1. 白蛋白/球蛋白比：正常情況下，白蛋白的濃度應該高於球蛋白。
您的比值為2.4，這在某些情況下可能是正常的，尤其是如果沒有伴隨其他肝臟或腎臟疾病的症狀。
這個指標的異常可能與慢性炎症、肝功能異常或免疫系統的問題有關，但單一指標無法確定具體病因。

2. ANA抗核抗體：ANA的陽性結果（1:80X(+)）在某些正常人中也可能出現，並不一定代表有自體免疫疾病。
通常，ANA陽性需要結合臨床症狀來進一步評估。
若您沒有明顯的關節症狀或其他自體免疫疾病的表現，這個結果可能不需要過度擔心，但仍建議定期追蹤。

3. Cyto-RA陽性：這個指標通常與類風濕性關節炎（RA）有關，但如您所述，部分正常人也可能出現陽性結果。
若您沒有關節疼痛或腫脹等症狀，這個結果的臨床意義可能較小。

至於您提到的偶爾口腔潰瘍，這可能與多種因素有關，包括壓力、維生素缺乏（如維他命B群）、或是自體免疫疾病等。
若口腔潰瘍頻繁發生，建議尋求專業醫師的評估。

關於您國中時期腹股溝腫大的情況，若當時經過詳細檢查（如MRI或CT）未發現異常，且之後未再復發，則這個情況與目前的檢查結果可能關聯不大。
腫大可能是由於淋巴結的反應性增生或其他良性原因，若沒有持續的症狀，則不需過度擔心。

建議處理方式：
1. 定期追蹤：根據醫師的建議，定期檢查這些指標，通常每3到6個月追蹤一次是合理的。

2. 生活方式調整：保持健康的飲食與生活習慣，適度運動，減少壓力，這些都有助於改善整體健康狀況。

3. 專科就診：若您對目前的檢查結果仍感到不安，或有新的症狀出現，建議您可以考慮再次就診風濕免疫科或內科，進一步評估您的情況。

最後，保持良好的溝通與醫療團隊，定期檢查與追蹤，將有助於您更好地管理健康狀況。
如有任何新的症狀或疑慮，請隨時就醫諮詢。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！