手抖、記憶減退、頭痛、胸悶：可能是帕金森氏症或小腦病變？
手抖問題？江醫師您好，我從大概國中開始就有點手抖一直到現在，兩隻手都會，但平常不影響生活，被老師罵時手會僵硬無法寫字，烤肉拿夾子的時候，手會晃比較大，最近上網查手抖的時候，發現有可能是帕金森氏症或小腦病變，所以有點擔心，我自己有試過靜止的時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳先生您好：您提到“手抖一直到現在，兩隻手都會，但平常不影響生活，被老師罵時手會僵硬無法寫字...”可能要先考慮原發性顫抖。無法確切找出引起顫抖的原因，可能是特殊體質引起的或是遺傳性顫抖，通常拿東西時會比較抖，有人則是寫字或是做特別的動作時...手抖、記憶減退、頭痛、胸悶：可能是帕金森氏症或小腦病變？-點我查看詳細內容
服用降尿酸藥物是否會導致急性痛風發作？
尿酸降低仍急性痛風發作？醫師您好我在今年五月痛風發作，去診所抽血檢查尿酸值9.6，六月開始服用藥物"優生"治風痛錠50公絲（本補麻隆），九月尿酸值為5.1，但現在又急性痛風發作，我每天喝水2.5到3公升，忌口一切高普林食...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。降尿酸藥沒有止痛的效果，而且剛開始使用降尿酸藥，可能會誘發痛風發作。所以，在服用降尿酸藥至尿酸數值達標正常期間，我們會持續使用秋水仙錠，秋水仙錠可以預防痛風發作，合併降尿酸藥一起使用可以減少治療期間痛風反覆發作。通常在尿酸數...服用降尿酸藥物是否會導致急性痛風發作？-點我查看詳細內容
如何確定自己是否感染HIV？檢驗時間與準確性又有何關係?
HIV檢驗問題？醫生您好，我在前年10月到去年4月有交過女友，期間都有性行為，但四月分手之後害怕對方有hiv，及在去年七月（分手三個月後）及去年十二月（分手七個月後）去私人檢驗所抽血檢查，結果都是陰性，期間都沒有危險行為請問醫生1.這樣是否...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。雖然HIV會引起免疫功能低下，但目前HIV算是感染科的負責與回覆範圍，請您改為詢問感染科。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您如何確定自己是否感染HIV？檢驗時間與準確性又有何關係?-點我查看詳細內容
撒樂錠服用禁忌：哪些水果和食物應避免攝取？
吃撒樂錠是否應避免吃什麼水果或食物？？醫生您好，我吃撒樂錠已經快兩年時間，但RA因子沒有降，都是兩三百。我定期在台大醫院抽血檢查，醫生請我持續吃。我原本很焦慮，時間久了，也麻痺了，變成深沉的悲傷，看不到未來。想請問醫生，服用撒樂錠，是否不應...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。撒樂腸溶錠的目的，不是降RA因子數據，而是真正降低身體發炎指數，真正從根本去控制免疫功能異常。所以，我們看RA疾病活性，主要是看發炎指數有無下降，症狀有無減輕，而不是看RA因子數據。我們會看RA因子數據，主要是要注意RA疾病...撒樂錠服用禁忌：哪些水果和食物應避免攝取？-點我查看詳細內容
ANA報告1:80+：內科紅斑與 Dense Fine Speckled 的解釋及進一步檢查建議
ANA報告 1：80+？醫生您好：最近臉上都會有紅斑(鼻翼兩側)，但可能10分鐘過後就消失，身上也有類似尋麻疹的症狀，偶爾會發作在嘴邊(發作時會熱熱的)，上禮拜去檢查CRP跟ANA，CRP是0.052，ANA是1:80（+），並標註Dens...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.1:80(+) 算正常嗎？是否還要進一步檢查？母親就是紅斑性狼瘡患者，有點擔心是不是自己也遺傳到-->一般我們會認為1:160或以上，進一步檢查的必要性比較高。如果病人有一些症狀，不確定是否與免疫疾病...ANA報告1:80+：內科紅斑與 Dense Fine Speckled 的解釋及進一步檢查建議-點我查看詳細內容
傷口碰到B肝帶原血液是否會傳染？
傷口碰到B肝帶原血液會傳染嗎？醫師您好，本身在養護院工作，近日某位住民自己抓傷皮膚有流血，我的左手食指有約0.1*0.2公分的小傷口(乾燥、沒有流血)，但傷口有不小心沾到住民的血，當下有先清洗傷口，經詢問後此住民為B肝帶原者，有定期看診腸胃...
邱鈞瑋 醫師回覆-內科
因為妳的皮膚無流血情形，故被傳染到B肝的機率低。但如果擔心的話，建議至感染科或是家醫科抽血檢查傷口碰到B肝帶原血液是否會傳染？-點我查看詳細內容
痛風患者停藥時機與相關注意事項
降尿酸藥的停藥時機？醫師您好，我4個月前因為腳痛去看骨科，抽血檢查，我的尿酸是8.5，確認是痛風，後來骨科醫師開Goutil tablets，一天早晚各一顆，吃了三個月後再抽血驗，尿酸現在只有3，1. 請問我現在可以停藥嗎？還是何時可以停2...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1. 請問我現在可以停藥嗎？還是何時可以停-->降尿酸的藥和高血壓藥一樣，是要長期吃，最好不要停藥。2. 還是可以一天一顆就好？-->我覺得可以減藥，但建議您要和您的醫師討論後，再來調整。衛生福利部...痛風患者停藥時機與相關注意事項-點我查看詳細內容
自律神經失調可能導致關節疼痛和多種症狀
疑似自律神經失調？您好:想請問前一個月 突然膝蓋疼痛，前去骨科看，骨科看完膝蓋疼痛及肌肉疼痛並沒有改善，後建議我去大醫院風濕免疫科檢查(總共前後抽血檢查三次)，都無異常 只有鐵蛋白及wbc稍微超標 ，類風濕因子，僵直性脊椎 紅斑性狼蒼都是陰...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
翔先生您好：您提到“自律神經有可能影響到關節疼痛(骨骼及周邊肌肉) 或以上所訴的症狀嗎有甚麼方法能改善嗎...”我們的自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負責踩煞車，讓身體...自律神經失調可能導致關節疼痛和多種症狀-點我查看詳細內容
NSE指數23.14與Cyfra21-1指數5.8是否與服用藥物及慢性肝病相關？
nse指數23.14與cyfra21-1指數5.8？醫生好，由於家人自費抽血檢查，報告出來為nse指數23.14（0-21.6）與cyfra21-1指數5.8（0-3.3），其他CAE或PSA等等指數皆為正常。目前有在服用精神藥物，且有B肝...
邱鈞瑋 醫師回覆-內科
腫瘤指數並非診斷癌症的依據但建議至血液腫瘤科諮詢NSE指數23.14與Cyfra21-1指數5.8是否與服用藥物及慢性肝病相關？-點我查看詳細內容
Vit B12指數偏高是否會引發身體不適？求助內科、耳鼻喉科、風濕免疫科後仍有疼痛困擾，下一步應前往何處尋求幫助？
有關Vit B12指數超高？因為手抖問題去看神經科，醫生抽血檢查後說沒問題，但我回家後上網看報告，紅字的Vit B12指數3517，已經超過正常值很多，想問曾醫師這樣的指數是否對身體沒有影響？最近身體狀況不佳，也看了好幾科，舌頭前端痛超過兩...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好Vit B12 3517，是否有服用Ｂ群或 B12? 有就先減量。舌頭疼痛可以看看口腔外科。 肩頸肌肉疼痛可以看神經外科，若排除各種問題就要考慮纖維肌痛症候群。謝謝問題Vit B12指數偏高是否會引發身體不適？求助內科、耳鼻喉科、風濕免疫科後仍有疼痛困擾，下一步應前往何處尋求幫助？-點我查看詳細內容
蛋白尿異常：是否為早期腎臟病的警訊？
尿蛋白檢驗異常？醫師您好，三個月前超音波檢查出我有腎結石，都不到0.5公分，當時醫師開了去石寧（檸檬酸鉀），劑量是早晚各兩顆，三個月後抽血檢查，結果卻異常如下：Albumin—4.6*單次蛋白尿—0.4gCr—0.9eGFR—99.8UA—...
林吳烜 醫師回覆-內科
慢性腎臟病之定義為腎臟受損超過3個月 導致其結構或功能無法恢復正常是否為慢性腎臟病 須由專科醫師依據您的腎絲球過濾率值(GFR)來判斷 而腎絲球過濾率值(GFR)需以您的年紀、性別及血清肌酸酐(Cr)等綜合評估建議與您的主治醫師討論後續是否...蛋白尿異常：是否為早期腎臟病的警訊？-點我查看詳細內容
抽血檢查未換針頭，前一名病患為 HIV 感染者，我有感染風險嗎？
抽血感染？醫師您好今天去診所做抽血檢查的時候，沒有注意護理是否有用新的針頭幫我做抽血的動作，想問問如果沒有換針頭，又剛好前面的人是HIV感染者，我這樣會有感染的風險嗎？
廖忠信 醫師回覆-內科
一、先複習疾管署資料愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。2.血液傳染：輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。與感染愛滋病毒之注射藥癮者...抽血檢查未換針頭，前一名病患為 HIV 感染者，我有感染風險嗎？-點我查看詳細內容
血糖正常卻出現類似低血糖症狀，原因何在？
血糖正常但偶有類似低血糖症狀？醫師您好：我最近這兩三年偶爾會有類似低血糖的症狀（如突然狂冒冷汗、發慌肚子餓，吃東西或喝飲料後即緩解），不一定是長時間未進食才會發作，也曾發生在用餐完約2個小時後。我去年7月曾經做過抽血檢查，空腹血糖與糖化血色...
李健 醫師回覆-內科
可以至新陳代謝科門診作進一步檢查，謝謝詢問血糖正常卻出現類似低血糖症狀，原因何在？-點我查看詳細內容
單側耳鳴伴頭痛：是顳顎關節問題還是其他神經疾病？
耳鳴+頭痛？已經單側耳鳴（右耳）兩個多月了，4月初患有顳顎關節障礙，5月開始有耳鳴的情況，有去耳鼻喉科（醫院）做過聽力檢查、聽性腦幹檢查皆正常。6月有去神經內科，醫生只叫我做抽血檢查⋯⋯⋯也沒問題。近期7月，出現後腦勺（頭下半部、一樣是單側...
陳韋達 醫師回覆-神經內科
Moon您好！顳顎關節障礙常見的症狀包括1. 張口閉口有異聲2. 張口疼痛3. 咀嚼時顏面疼痛4. 張口受限5. 張口歪斜6. 下顎無法咬回固定的位置或下巴脫臼7. 顏面肌肉痠痛8. 頭痛9. 脖子肌肉痠痛10.耳朵內疼痛或耳鳴建議至牙科或...單側耳鳴伴頭痛：是顳顎關節問題還是其他神經疾病？-點我查看詳細內容
中西藥併用對反復性風濕症治療的影響
反復性風濕症的症狀？主任您好，我在疼痛持續遊走3個月後確診反復性風濕症，某天醒來兩手有晨僵現象，但兩天後就消失，後來醫生開立奎寧，而我在吃奎寧前就已經先因為此病症先吃中藥調理，所以再吃奎寧時只想說錯開吃就好，沒有想到是不是需先把中藥停掉，就...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.這幾天要抽血檢查奎寧吃一個月的狀況，想請問這樣中西藥併行對奎寧的藥效表現會有影響嗎？-->影響很小，請不用擔心。2.本意是想用中藥調理體質，卻忘記有可能會交互影響，是不是應該先暫停中藥等詢問過主治醫生...中西藥併用對反復性風濕症治療的影響-點我查看詳細內容
內科問題：全身肌肉疼痛、關節痛與癲癇
關節及肌肉疼痛？Hi 醫師您好想請教您1.一開始右腳膝蓋疼痛去骨科診所看診照超音波發現裡面有發炎再腫的情況，醫生說可能是半月板受傷，後來回診一樣沒改善後他幫我檢驗尿酸5.8吃了驅風錠一樣沒改善甚至連左側膝蓋也痛、手肘發熱、手腕腳踝痛 腳背還...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.一開始右腳膝蓋疼痛去骨科診所看診照超音波發現裡面有發炎再腫的情況，醫生說可能是半月板受傷，後來回診一樣沒改善後他幫我檢驗尿酸5.8吃了驅風錠一樣沒改善甚至連左側膝蓋也痛、手肘發熱、手腕腳踝痛 腳背還有瘀青、...內科問題：全身肌肉疼痛、關節痛與癲癇-點我查看詳細內容
海鮮影響尿酸檢查結果嗎？
尿酸相關問題？想請問尿液檢查前天晚上,吃很多海鮮類 會影響 尿液檢查的尿酸部分嗎？
林吳烜 醫師回覆-內科
您好評估體內尿酸高低時，除尿液檢查，亦會參考抽血檢查數值謝謝海鮮影響尿酸檢查結果嗎？-點我查看詳細內容
手腳常抽筋：長期無法緩解的原因和解決方法
手腳常抽筋？江醫師您好本人最近常手指至手肘以及小腿嚴重抽筋，也到過台中中山醫院神經內科，骨科，新陳代謝科，做過腦部及頸椎核磁共振與各種抽血檢查，只說我第五，第六節頸椎壓迫到神經，其他都沒問題，只需吃止痛藥做復健即可，可我做了一年多復健還是常...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
張先生您好：您提到“手指至手肘以及小腿嚴重抽筋...”抽筋因為肌肉不自主收縮造成的現象。常見的原因：缺乏水分： 脫水是導致肌肉抽筋的常見原因。當身體缺水時，電解質平衡受損，容易引起肌肉的過度收縮。電解質不平衡： 缺乏或過量的電解質（如鈣、鉀...手腳常抽筋：長期無法緩解的原因和解決方法-點我查看詳細內容
發燒6天以上抽血檢查高溫不退？抽血檢查結果出爐！
發燒6天以上抽血檢查？醫生您好，目前發燒6天以上（38度左右），至診所就醫兩次（有篩檢新冠及流感都沒有問題）診所醫生建議至大醫院抽血照x光驗尿。胸腔科醫生表示x光看起來肺部及尿液檢驗無異常。抽血報告如下：HB 13.2MCH 30.4MCH...
李健 醫師回覆-內科
發炎指數算是略高，腎絲球過濾率可以回腎臟科追蹤，謝謝詢問發燒6天以上抽血檢查高溫不退？抽血檢查結果出爐！-點我查看詳細內容
持續頭暈困擾：流感後遺症或是其他問題？
頭昏頭暈問題諮詢？醫生您好我於2個月前確診A型流感 流感本身很快痊癒但後續開始出現頭暈的問題 持續到現在 斷斷續續的我的頭暈不會天旋地轉 走路正常不是短時間暈眩 若有出現症狀常常是一整天都不對勁可能前一天還好 今天就出現 或這週前幾天比較好...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Tim 先生您好：您提到“發作時頭會有點暈/昏昏沉沉脹脹/眼睛感覺比平常疲勞/看東西有一種異樣感、聚焦感覺比較辛苦/跟人講話會比較難以專心。狀態不會糟到不能工作(電腦工作)、但不適感一直存在。“不知道您是否有代謝症候群（腰圍過粗、飯前血糖過...持續頭暈困擾：流感後遺症或是其他問題？-點我查看詳細內容