醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
空腹血糖90-92是否意味著糖尿病風險？如何控制血糖水平？？
空腹血糖90—92？醫生你好.如題我這三年健康檢查空腹血糖都在90—92徘徊 第一年有驗糖化血素5.2.請問我這樣有高風險得糖尿病嗎? 是不是90以下比較好?158公分55公斤 還有一題 .我的小孩大一空腹血糖也是跟我一樣在90—92之間 ...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
從您的檢驗報告來看，目前的血糖控制情況非常穩定且處於標準範圍內。 • 空腹血糖 90–92 mg／dL： 空腹血糖正常值為 70—99 mg／dL。您的數值持續三年都在這個區間，代表您的血糖相當穩定，並沒有逐年惡化的趨勢。 • 糖化血色素 ...>>點我查看詳細內容如何處理空腹血糖偏高的疑慮？？
空腹血糖問題？想請教醫生空腹血糖的疑問，本人目前186cm／80kg 本人今年於一月抽血檢測時發現空腹血糖偏高99，糖化血色素5.2，但是2022—2025公司健檢的空腹血糖都在78上下，糖化血色素在5.4—6之間，空腹血糖從沒這麼高過，於...
林建良 醫師回覆-內科
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糖化血色素（HbA1c）從 5.4~6.0 降到 5.2，代表你過去三個月的平均血糖控制得比之前好。 Q1：建議去醫院測葡萄糖耐受度（OGTT）嗎？ 目前應該不需要。你的糖化血色素 5.2 落在正常的範圍（< 5.7），目前的數據還...>>點我查看詳細內容獨居老人胰島素注射：如何讓他自行施打？？
胰島素針？獨居老人不會施打諾胰得胰島素針，如果每天早上幫他調好劑量，讓他自己早晚自己施打可以嗎
林建良 醫師回覆-內科
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預先撥好劑量讓長者自行施打的做法，從安全來看，存在顯著的風險。 諾胰得（Novomix）屬於預混型胰島素（懸浮液），施打前必須經過均勻混勻。如果早上就調好劑量，胰島素顆粒會隨時間沉澱。等到晚上長者施打時，若沒有重新正確混勻，藥效會變得極不穩...>>點我查看詳細內容糖化血色素偏高是否意味著家族遺傳基因缺陷？？
糖化血色素偏高？我的身高／體重分別是163／46—47浮動，最近抽血驗血糖糖化血色素為5.7，以數值來說算是偏高，但是空腹血糖跟空腹指尖血糖都落在80幾，前陣子手足確診一型糖尿病，現在又驗出偏高感到很焦慮，會有可能家族有遺傳的基因缺陷之類的...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
從數據來看： • HbA1c 5.7% ： 根據現行標準，5.7% 確實在「糖尿病前期」的邊緣（正常值 < 5.7%）。這是反應過去三個月的「血糖平均值」。 • 空腹血糖 80 幾： 這是在標準範圍的數值。 關於三位醫師的不同見解 這...>>點我查看詳細內容內科檢查：與腎上腺相關的疲勞、黑青、胃痛等症狀？
是否和腎上腺有關？*每天都覺得非常非常非常累 *手腳會莫名黑青 *夜裏四、五點都會被胃,肚子,胸悶不舒服感驚醒 *手腳會莫名莫名的痛，一種從裡頭發出來的痛，近來還會有像打完疫苗後，硬邦邦腫的感覺，腫痛處變黑青 *手掌常有很深的腫脹感，有時脹...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
根據你提供的抽血數據（Cortisol 0.5）以及皮膚變黑、極度疲倦等症狀，這可能與腎上腺功能相關。這個數值低於正常標準，代表你的身體目前缺乏必要的荷爾蒙。請務必儘速尋找內分泌科醫師進行進一步的試驗，並務必帶上那份 Cortisol 0....>>點我查看詳細內容甲狀腺結節手術與治療方式選擇？
甲狀腺結節？dear 醫生您好 我有大約4cm1的結節，也同時有甲亢。只要沒有吃藥數值就會不正常。想問說請問結節消除手術，一定就是把甲狀腺切除嗎？再請問吃中藥調理不會縮小嗎？之前有試過中藥調理，數值一樣不正常。我目前是沒有心跳過快，手抖等等...
林建良 醫師回覆-內科
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您有甲狀腺結節和甲狀腺亢進的問題，首先可能要釐清甲狀腺亢進的原因是否 為甲狀腺結節造成，或者和甲狀腺結節無關，是其他因素造成的。甲狀腺結節手術， 可能是結節切除，單側切除或全切除。目前單靠中藥使結節「消失」或「顯著縮小」的臨床證據相對薄弱。...>>點我查看詳細內容如何立即開立低密度脂肪藥物？需要多次檢查報告嗎？？
低密度脂肪超過300mg／dL？林醫師您好，由於我11月份體健報告低密度膽固醇332mg／dL，去醫院有辦法直接開藥嗎，還是一樣要有兩次的報告才能開藥?
林建良 醫師回覆-內科
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醫師「可以」開藥，但去醫院就診時仍需注意以下幾點： • 攜帶正式報告： 請您攜帶 11 月份的體檢報告，這能作為醫師診斷的重要依據，減少重覆抽血。 • 現場覆驗的可能性： 雖然有 11 月的報告，但考慮到數據異常值極高，有時醫師為了確保檢驗...>>點我查看詳細內容糖化血色素6.5是否需服藥？何時可停藥？內科專家解答？
我得了糖尿病？我的糖化血色素是6.5需要開始服藥了嗎？要一直服藥還是不一陣子可以停藥謝謝您請回答我感恩。
林建良 醫師回覆-內科
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初診斷 HbA1c 6.5%，建議可以先評估併發症與共病。若無症狀，可嘗試 3 個月生活調整，飲食控制。反之，可能需要服藥。 病人在服藥後達到在「不使用降血糖藥物」的情況下，HbA1c 持續 3 個月以上維持在 < 6.5%，可與醫...>>點我查看詳細內容昂特欣與蜂王乳能否同時食用？需等待多久？？
昂特欣與保健品？吃完昂特欣需1小時方可吃東西，那可以同時吃蜂王乳嗎？還是一樣要1小時後才可以吃？
林建良 醫師回覆-內科
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您好: 吃完昂特欣需 1 小時後才能吃東西，通常是因為藥物需要空腹吸收，避免被食物影響效果。藥物與保健食品建議至少間隔 1—2 小時服用，以避免產生相互作用或降低藥效。 >>點我查看詳細內容糖化血色素與糖化白蛋白不一致，應如何判斷？？
糖化血色素跟糖化白蛋白不一致？因為自己糖化血色素目前5.9 之前有到台中醫院給林醫師看過 醫生說還不要緊要我別緊張 網路上看到地中海貧血會導致糖化血色素測量不準 我自己從小就有地中海貧血 於是去驗了糖化白蛋白 糖化白蛋白數值是12.74 甚...
林建良 醫師回覆-內科
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您好: 糖化血色素 (HbA1c) — 5.9%反映的是過去 2—3 個月的平均血糖狀況，但是地中海貧血的影響,可能會影響正確性。 糖化白蛋白 (Glycated Albumin, GA) — 12.74%反映的是過去 2—3 週的平均血糖...>>點我查看詳細內容如何透過飲食和藥物治療副甲狀腺低下引起的低血鈣？？
副甲狀腺低下低血鈣治療方案？林醫師您好，我於三年前甲狀腺癌全切手術後導致副甲狀腺功能低下，PTH大約8.0～9.0 pg/ml ，導致血鈣偏低(總血鈣約7.0~7.5mg/dl, 游離鈣大約3.6 mg/dl左右)。 三年前術後每天鈣劑補...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
您好， 治療原則是： 1.鈣劑補充（carbonate 或 citrate）：通常每日元素鈣 1,000–3,000 mg。若使用碳酸鈣（calcium carbonate），建議飯後服用、搭配胃酸較多時吸收較佳。若胃酸不足，可改用檸檬酸鈣...>>點我查看詳細內容甲狀腺結節穿刺報告解讀及後續處理建議？
甲狀腺結節？醫師您好 我在9/12做甲狀腺結節穿刺，10/7看報告，醫生沒有解釋，只說了一句"每有看到不好的細胞"。 由於該診所沒有把檢查紀錄上傳健保快易通，我到診所取了紙本，內容是: Thyroid, right, ...
林建良 醫師回覆-內科
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您好: 建議您與您的醫師討論在適當的時間點重新進行超音波及細針穿刺 (Repeat FNA)。在某些結節中，有時需要進行第二次或第三次的穿刺才能獲得足夠的診斷細胞。>>點我查看詳細內容如何正確診斷和治療甲狀腺疾病？？
3個月胖14公斤？你好，最近因體重上升嚴重煩惱 從62到76公斤 回去看7月多的檢驗報告 TSH：0.8 T4:1.71 有查網路文章指數比較像甲狀腺亢進 但症狀像甲狀腺低下的感覺 也有看到如果有吃鋰鹽會影響 本人在7.8月的時間有吃 ...
林建良 醫師回覆-內科
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你好， 3個月增加14公斤，如果你沒有暴食、活動量改變太多，已經超出一般生活型態造成的增重速度．鋰鹽（Lithium）會造成甲狀腺功能異常，常見的是造成甲狀腺功能低下．建議儘快回診、做進一步檢查，你可以帶上妳七月的報告和你吃鋰鹽的處方或藥袋...>>點我查看詳細內容帕金森氏症、糖尿病、高血壓等合併症患者血壓偏低是否需要轉心臟科?？
是否需要轉心臟科？醫師您好 我阿嬤80歲 有帕金森氏症/糖尿病/高血壓/高血脂的問題 近期發現他每天血壓都偏低 但新陳代謝科跟家醫科醫生沒有說什麼 我知道這兩個症狀的藥本來就會導致血壓偏低 請問有需要多觀察什麼狀況嗎？ 有需要轉至心臟科問診...
林建良 醫師回覆-內科
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您好: 請轉心臟科。 謝謝 >>點我查看詳細內容降血脂藥與苦瓜胜肽能否隔餐服用？兼顧效果與安全的建議？
降血脂藥與苦瓜胜肽可以隔餐服用嗎？醫師您好 家人目前晚餐後有服用降血脂藥（平脂膜衣錠），早餐前會服用兩顆苦瓜胜肽，想請問這樣的吃法是可以的嗎？因為在網路上有查到苦瓜胜肽有降血脂的功能且家人吃的這款有含菸鹼素（1.2毫克），不知道這樣服用會不...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
您好: 晚餐後服用降血脂藥物（平脂膜衣錠），早餐前服用苦瓜胜肽，這樣的安排是可以的。菸鹼素劑量是1.2毫克，這屬於低劑量，產生副作用的機率屬於低。最後，服用時間上沒有太大的問題。但是，為了家人的安全，建議您可以和醫師或藥師請教。>>點我查看詳細內容甲狀腺亢進：FT4偏高、TSH正常是否算甲亢？失眠、大便異常是唯一症狀嗎？是否需要藥物治療？帶狀皰疹疫苗可否服用？？
甲狀腺亢進？醫師您好 我一年前健檢T4 13.39(4.9~12.0) TSH 0.909(0.34~5.60) ;超音波檢查發現多結節性甲狀腺腫（雙葉最大約0.47*0.44*0.43公分）建議追踪, 於今年三月至院所看新陳謝科檢查甲狀...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
您好: 1. 這種情況稱為「高甲狀腺素血症伴隨非抑制TSH」 2.甲狀腺亢進的症狀非常多樣，而且不一定會同時出現所有症狀。即使沒有心跳過快或手抖，也可能單獨出現失眠、大便次數增多。 3.這部分需要您與您的主治醫師詳細溝通您的狀況，共同決定最...>>點我查看詳細內容服用昂特欣後多久可以喝西芹汁？內科問題解答？
請問服用昂特欣後多久可以喝西芹汁?？醫師您好: 我有甲狀腺低下的問題,醫院有開昂特欣 1.請問服用昂特欣之後,多久時間可以喝西芹汁呢? 2.請問服用昂特欣之後,多久可以吃蔬菜水果呢? 3. 請問服用昂特欣之後,要等多久可以吃軟便劑呢...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
您好: 1. 服用昂特欣後，多久時間可以喝西芹汁呢？ 服用昂特欣後，建議至少間隔 1-4小時再喝西芹汁。 2. 服用昂特欣後，多久可以吃蔬菜水果呢？ 服用昂特欣後，建議至少間隔 30-60 分鐘再吃蔬菜水果。 3. 請問服用昂特欣之後,要等...>>點我查看詳細內容半夜及起床後血糖波動：如何調整飲食和運動？？
半夜及起床後血糖波動問題？醫師您好～ 最近抽血數值顯示飯前血糖101 ，糖化血色素5.9，開始運動、調整飲食，並安裝C G M追蹤，白天平均數值106，但清晨或半夜時依據CGM數值顯示數據波動較大，想請教醫師能否給予建議如何調整與改善，謝謝...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
您好: 一、半夜血糖波動（例：4:00 血糖 71 → 102 → 85） • 這樣的波動雖有變化（71→102→85），但不算過大。 二、起床後血糖上升（例如從88→101~108） • 起床後身體為了應付活動需求，會釋放升糖賀爾蒙（如...>>點我查看詳細內容胰島素瘤：病因、診斷與治療？
胰島素瘤？我爸前陣子因為低血糖昏倒,後來也時常發作!發作時測血糖只有30mg/dL! 醫生是說可能有胰島素瘤,可是照電腦斷層、核磁共振都找不到,照內視鏡時看到一顆0.4公分的瘤! 是有可能已經擴散了嗎?請問電腦斷層和核磁共振能不能看到擴散的...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
您好: 1. 胰島素瘤照CT和MRI都看不到，卻在內視鏡下看到 0.4 公分的瘤，有可能已經擴散了嗎？ 這種情況並不一定代表已經擴散或沒擴散，有可能只是影像解析度不夠或瘤太小。 2. 電腦斷層（CT）和核磁共振（MRI）能不能看出有沒有擴...>>點我查看詳細內容內分泌失調與月經異常：如何判斷及治療？？
這是內分泌失調嗎？醫師好，上個月月經是6/19號來，以往都會持續大概5天左右，而且會經痛，但這次大概3天就結束了，而且沒有腹痛的感覺。反而在月經過後兩天又開始漲奶到現在，這兩天皮膚狀況也不是很好，有冒一些痘痘。 以上應該是經前的症狀都發生在...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
您好: 這些情況可能的原因： 壓力與作息不規律的影響（最常見） •作息和壓力都會影響女性荷爾蒙的系統。造成排卵異常、黃體期縮短，導致月經提早結束或症狀反常（例如經痛減輕、經後出現經前症狀）。首先建議看婦產科。如果有疑似甲狀腺或泌乳素等問題，...>>點我查看詳細內容