帕金森氏症、糖尿病、高血壓等合併症患者血壓偏低是否需要轉心臟科?-內科

是否需要轉心臟科？

醫師您好
我阿嬤80歲
有帕金森氏症/糖尿病/高血壓/高血脂的問題
近期發現他每天血壓都偏低
但新陳代謝科跟家醫科醫生沒有說什麼
我知道這兩個症狀的藥本來就會導致血壓偏低
請問有需要多觀察什麼狀況嗎？
有需要轉至心臟科問診嗎？
因為我查詢資料發現血壓偏低跟心臟也有關係
謝謝辛苦了！

吳，20~29歲女性，詢問日期：2025/10/02

林建良醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院新陳代謝科主治醫師

您好:
請轉心臟科。
謝謝

回覆日期：2025/10/02
資料來源：台灣e院 - 是否需要轉心臟科

彙整補充說明

針對您提到的問題，首先，帕金森氏症、糖尿病、高血壓及高血脂等合併症的患者，確實需要特別注意血壓的變化。
這些疾病及其治療藥物可能會影響血壓的穩定性，導致低血壓的情況發生。
尤其是帕金森氏症患者，常見的藥物如多巴胺類藥物可能會引起姿勢性低血壓，這是指在改變姿勢（如從坐著站起來）時，血壓突然下降，可能導致暈眩或昏厥。

在您的阿嬤的情況下，持續的低血壓可能與她所服用的藥物有關，尤其是如果她正在服用降壓藥或其他影響心血管系統的藥物。
糖尿病患者也可能因為自主神經病變而影響血壓的調控，因此在這樣的情況下，建議您密切觀察阿嬤的症狀，包括是否有暈眩、心悸、疲倦等情況。

至於是否需要轉診至心臟科，這取決於幾個因素。
如果阿嬤的低血壓伴隨有心悸、胸痛、呼吸困難等心血管症狀，或者她的低血壓情況持續不改善，建議您儘早帶她去心臟科就診。
心臟科醫師可以進一步檢查心臟的功能，排除心律不整或其他心血管疾病的可能性。

此外，您也可以考慮以下幾個方面來觀察和管理阿嬤的情況：
1. 定期量血壓：在不同的時間點（如早上起床時、坐下時、站立時）量血壓，記錄數據，這樣可以幫助醫生了解她的血壓變化情況。

2. 注意飲食：確保她的飲食均衡，攝取足夠的水分，避免脫水，因為脫水也會導致低血壓。

3. 避免突然改變姿勢：如從坐著或躺著的姿勢突然站起來，這樣可以減少姿勢性低血壓的風險。

4. 定期回診：定期回診新陳代謝科或家醫科，與醫生討論她的用藥情況，必要時調整藥物。

最後，因為阿嬤的年齡及合併症的複雜性，建議您在醫療決策上多與醫生溝通，確保她獲得適當的評估和治療。
希望您的阿嬤能夠早日穩定健康，祝福您們全家健康平安！