內科檢查：與腎上腺相關的疲勞、黑青、胃痛等症狀-內科

是否和腎上腺有關？

*每天都覺得非常非常非常累
*手腳會莫名黑青
*夜裏四、五點都會被胃,肚子,胸悶不舒服感驚醒
*手腳會莫名莫名的痛，一種從裡頭發出來的痛，近來還會有像打完疫苗後，硬邦邦腫的感覺，腫痛處變黑青
*手掌常有很深的腫脹感，有時脹到會感覺麻癢、像螞蟻爬
*穿再多手腳腿背常是涼的
*感覺身上黑斑越長越多，手已經花掉了
*Cortisol 9：00抽曾有0.5的數據

這是要看內分泌科嗎

Fu太太，50~59歲女性，詢問日期：2026/02/09

林建良醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院新陳代謝科主治醫師

根據你提供的抽血數據（Cortisol 0.5）以及皮膚變黑、極度疲倦等症狀，這可能與腎上腺功能相關。這個數值低於正常標準，代表你的身體目前缺乏必要的荷爾蒙。請務必儘速尋找內分泌科醫師進行進一步的試驗，並務必帶上那份 Cortisol 0.5 的報告，以確認病因並及時補充賀爾蒙。

回覆日期：2026/02/09
資料來源：台灣e院 - 是否和腎上腺有關

彙整補充說明

根據您描述的症狀，包括持續的疲勞、手腳莫名的黑青、夜間胃部不適、手腳的疼痛及腫脹感等，這些情況確實需要進一步的檢查，特別是針對內分泌系統及腎上腺的功能。

首先，疲勞感是許多疾病的共同症狀，可能與內分泌失調、自律神經失調、貧血、慢性疾病等有關。
您提到的Cortisol（皮質醇）數值偏低（0.5），這可能暗示腎上腺功能不足，因為皮質醇是由腎上腺分泌的激素，對於身體的能量代謝、免疫反應及應對壓力等方面都扮演著重要角色。
低皮質醇水平可能導致疲勞、低血壓、食慾不振等症狀。

其次，手腳莫名的黑青及腫脹感，這可能與血液凝固功能有關，或是微血管的問題。
這些症狀也可能與某些內分泌疾病有關，例如腎上腺腫瘤或其他內分泌失調。
建議您可以進一步檢查凝血功能、血小板數量等，以排除血液系統的問題。

夜間的胃部不適及胸悶感，可能與胃食道逆流、胃炎或其他消化系統的問題有關。
這些症狀也可能與壓力、焦慮等心理因素有關，因為心理狀態會影響到消化系統的功能。

針對您的情況，建議您尋求內分泌科的專業評估，進一步檢查腎上腺的功能，包括24小時尿液中皮質醇的測量、ACTH（促腎上腺皮質激素）測試等。
此外，您也可以考慮進行全身的血液檢查，檢查甲狀腺功能、維他命D、B12等，這些都可能影響到您的整體健康狀況。

最後，針對您提到的手掌腫脹感及麻癢，這可能與循環系統或神經系統有關，建議您也可以考慮就診神經內科，進行相關的檢查，如神經傳導速度測試等。

總之，您的症狀需要多方面的評估，建議您儘快就醫，並與醫師詳細討論您的症狀及檢查結果，以便制定合適的檢查計畫及治療方案。
希望您能早日找到病因，恢復健康。