疲勞、頭暈與胃痛:是否需要進一步的全身健康檢查?-肝膽腸胃科

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我是否該進行進一步的全身健康檢查?


醫師您好,我因為已經疲勞與疲勞後造成的頭暈達兩個月了,所以上來發問:106/8/12因為生日喝了不少酒,回家後開始嚴重嘔吐,連續吐了七八次,吐到最後剩下喝進去的水。
次日睡醒之後便開始胃部不適,悶痛感,痛的地方在肚臍以上劍突以下位置,接著就一直看一般診所,不斷的改我的藥,仍不見改善,而且出現了疲勞與疲勞後的頭暈現象。
106/9/22終於受不了每天的胃痛與疲倦,照了胃鏡,有發現比較廣泛型的胃發炎,診所醫生又改了藥物給我吃,但吃了藥之後胃痛還是會發生,後來帶著診所胃鏡報告前往大醫院家醫科作進一步檢查,沒想到只有抽血驗生化指數,抽血結果只有輕微的貧血,三酸甘油脂過高到422,低密度膽固醇稍高,高密度膽固醇稍低,肝功能GOT GPT都在20左右,沒有驗胰臟發炎指數,家醫科開了B群與鐵劑給我服用,但我只吃一次就不想吃了,因為吃了鐵劑胃部非常不舒服。
106/9/25也在診所做了腹部超音波,結果是中度脂肪肝,左右腎都有結石,右腎有囊腫,其於脾臟,胰臟,膀胱與攝護腺沒異常。
後來到大醫院外設的健檢中心做評估,由於院長原是心臟內科的醫師,聽我述說上面情況並看過我病歷之後,建議我回肝膽腸胃科繼續追蹤與檢查,由於106/2/5我曾急診後發現當下是心房顫動所引起的心律不整,接著就開始在心臟內科追蹤我的病情,原本每天都要服用"心利正"來預防心律不整的發生,我在評估時提出是否可以暫時試著停止服用每天所吃的"心利正",院長說可以,但是發作起來的時候要緊急吃兩顆把症狀壓下來,沒想到開始不吃"心利正"之後,我的疲倦感覺與頭暈狀況陸續改善。
另外我因自律神經失調引發的焦慮症與恐慌症所以已經服用精神科藥物有三年以上的歷史,使用藥物為:杜使平,健康得眠,舒神(皆為每日睡前服用)所以總結以來我的問題有二:1.是否抗心律不整藥物"心利正"會引起疲勞與頭暈嗎?
可否繼續停止使用抗心律不整藥物?
2.我是否該做更進一步的檢查,例如全身的CT,或者是大腸鏡之類的?
看看身體有沒有長東西?



Cake,40~49歲男性,詢問日期:2017/10/13

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:仿單上,心利正—Propafenone的可能副作用:眩暈、嗜睡、口乾、頭痛、腸胃不適、腹瀉、便秘、嘔吐、食慾降低。
但是,不一定是它引起的,建議還是就診胃腸科及心臟科,由醫師判斷有沒有須要進一步檢查的必要。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2017/10/13

彙整補充說明


根據您的描述,您目前面臨的健康問題包括持續的疲勞、頭暈、胃痛以及多次的醫療檢查結果顯示出一些潛在的健康問題。
這些症狀可能與多種因素有關,包括您過去的飲酒習慣、胃部的發炎、心臟的問題以及可能的自律神經失調等。

首先,關於您提到的抗心律不整藥物「心利正」(Propafenone),這類藥物的確有可能引起一些副作用,包括頭暈、疲勞、腸胃不適等。
您在停止使用該藥物後,疲倦感和頭暈的狀況有所改善,這可能意味著該藥物在您的情況下確實有影響。
不過,停止使用任何處方藥物之前,建議您一定要與醫師進行詳細的討論,以確保這樣的決定不會對您的心臟健康造成不良影響。

其次,您提到的胃痛和疲勞的問題,經過胃鏡檢查發現有廣泛型的胃炎,這可能是導致您胃部不適的主要原因。
持續的胃痛和不適感,特別是在服用藥物後仍未改善,建議您再次回診胃腸科,尋求專業醫師的意見,可能需要調整治療方案或進一步檢查。

至於您是否需要進一步的全身健康檢查,這取決於您目前的症狀和醫師的建議。
由於您有中度脂肪肝、腎結石及囊腫的情況,這些都需要定期追蹤。
若您有持續的疲勞感、頭暈、以及其他不明原因的症狀,進一步的檢查如全身CT或大腸鏡檢查可能是必要的,以排除其他潛在的健康問題,特別是腸胃道的病變。

最後,考慮到您有焦慮症和恐慌症的病史,這些心理因素也可能影響您的身體狀況。
建議您在身體檢查的同時,也可以考慮尋求心理健康專業的協助,進行心理評估和治療,以便更全面地改善您的健康狀況。

總結來說,您的症狀複雜且多樣,建議您與醫療團隊密切合作,進行必要的檢查和治療,以確保身體的健康狀況能夠得到妥善的管理和改善。
希望您早日康復!

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