手抖問題：是否為自律神經失調？與大小腦退化等疾病的關聯性探討
手抖問題？大約3年前開始手會抖（手部轉動到某個角度才會）有吃中藥有改善時好時壞，偶而會握拳無力感跟肌肉抖動有去醫院檢查MRI跟相關肌肉神經檢查、抽血檢查，醫師都說無異常，所以判斷為自律神經失調1.想請問這樣是確定是神經失調嗎？2.上網查神經...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
凱先生您好：您提到“手部轉動到某個角度才會手抖”可能要考慮局部的肌躍症。可能要考慮一些代謝疾病：如甲狀腺亢進、電解質異常。一些刺激神經的食物如咖啡因...等，也可能加重肌肉跳動。臨床上藉由肌電圖來協助診對。藉由針刺電極，來暸解相關神經肌肉是...手抖問題：是否為自律神經失調？與大小腦退化等疾病的關聯性探討-點我查看詳細內容
施打HPV疫苗後持續關節不適，下一步該如何處理？
施打疫苗後出現超過三個月的關節不適症狀，請教後續治療建議？高醫師你好，我於2024年9月初施打HPV九價疫苗第二劑兩週後，出現極度疲倦、眼睛乾紅腫、全身關節疼痛僵硬的症狀，當時有去風濕免疫科抽血檢查，但血液檢查相關報告皆為正常值（當時應該是...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.因此一直很猶豫是否還需要再度就醫？-->我覺得可以再到醫院檢查評估。2.還是我目前的症狀仍然比較偏向副作用而已，可以無需理會？（畢竟血液檢查皆是正常的）-->會影響到生活的症狀，都值得注意，可以...施打HPV疫苗後持續關節不適，下一步該如何處理？-點我查看詳細內容
HIV檢驗的風險：護士插針頭是否會傳染？
HIV檢驗問題？前幾個月去做你們醫院的匿名的hiv抽血檢查，我當時沒有看清楚護士有沒有幫我換掉針頭，如果護士故意把針頭插入其他病患的抽血收集筒，再用那個受到污染的針頭幫我抽血，我會被感染嗎，雖然可能是我想多了，但我真的很焦慮 希望能幫我解開...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好你不用擔心，在台灣醫療院所不可能發生重複使用針頭。但切勿在非醫療人員使用下自行打針或抽血。謝謝HIV檢驗的風險：護士插針頭是否會傳染？-點我查看詳細內容
血小板過少與子宮肌瘤開刀：血小板下降原因、治療方式及風險分析
血小板過少？醫生您好，因為我媽媽血小板很低，血液腫瘤科醫生說子宮肌瘤超過10公分要先去處理掉看血小板會不會變高，去婦產科檢查發現子宮肌瘤已經18公分太大而且已經把子宮撐變形了，所以要把子宮拿掉，但是她有乾燥症而且血小板很低還有紫斑，地中海貧...
李艷林 醫師回覆-內科
若病人要開子宮肌瘤,可以請家屬回去和血液腫瘤科醫師討論是否要自費打IVIG加上輸血小板,使病人血小板在幾天內快速升高到8萬以準備開刀(此外家屬前面的敘述可能搞錯了,子宮肌瘤大不會影響到血小板,應該是脾臟太大可能讓血小板低,所以應該是開刀拿除...血小板過少與子宮肌瘤開刀：血小板下降原因、治療方式及風險分析-點我查看詳細內容
甲醛中毒檢測與治療
甲醛或有機毒物中毒？您好，事情簡述如下：約是在2020年起任職於台灣某紅媒集團，任職期間每天都拉肚子，我以為是自己水土不服，只好常常吃中藥調理。直到2023年發現水其實是被同仁下毒（水才碰到嘴唇和舌尖，便劇痛難耐且腫起來。一看，水壺裡有一片...
李艷林 醫師回覆-內科
無法透過量測血液、尿液或身體組織中的甲醛得知暴露量",市上的檢測儀是偵測"環境中"的甲醛濃度,要避免甲醛過量,最主要還是應保持空氣流通可附上參考網頁: https://nehrc.nhri.edu.tw/202...甲醛中毒檢測與治療-點我查看詳細內容
耳鳴、頭暈、頭悶悶的，裝頸動脈支架一個月後該怎麼辦？
耳鳴,暈眩,頭悶悶,裝頸動脈支架剛滿一個月？醫生你好:因為在沖床工作,長時間噪音環境有些許聽力障礙,經醫院神經內科檢查左右耳都有聽力受損現象,右耳比較糟糕,且一直有些許耳鳴狀況,在10月中有過一次突然耳鳴劇烈,引起暈眩嘔吐,無法行走,到醫院...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:耳鳴及眩暈同時發生是內耳的平衡神經和聽覺神經疾病所致，但是病因通常是多重問題同時存在，包括腦血管病變，長期高血壓、高血脂、高血糖或睡眠不足，每次發作約要二到三周才緩解，在這期一定要動作放慢。因為對耳體移動很敏感，你所接受的檢查和治療都...耳鳴、頭暈、頭悶悶的，裝頸動脈支架一個月後該怎麼辦？-點我查看詳細內容
產後頭痛躺下更痛，是否與腦下垂體瘤有關？
頭痛，站著不痛，躺下比坐下更痛？醫生您好，我目前產後第四天，前三天在醫院都沒事，昨天出院後晚上睡覺時突然頭劇痛，吃了止痛也無法緩解，之後決定掛急診，在行車路上甚至痛到差點吐了（痛感像有東西在施壓）。急診先做了抽血檢查，聽醫生說血栓值過高？但...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
目魚小姐您好：您提到的低腦壓頭痛，通常是發生在腰椎穿刺後。晚上的頭痛可能要考慮顱內壓力上升，因睡眠時，呼吸速度減緩，體內二氧化碳上升造成腦內血流增加。如果症狀持續，建議回到同一家醫院，進行評估，如懷疑腦靜脈竇血栓，須藉由MRI診斷。感謝您的...產後頭痛躺下更痛，是否與腦下垂體瘤有關？-點我查看詳細內容
中風後的壽命預估
中風問題？家人現在50歲 有定期回醫院抽血檢查 能正常生活也能獨立。想請問一下中風後壽命會剩下多少？網路上說五到十年。
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:中風會導致肢體無力及認知功能退化，因而使患者生活自理能力下降，中風後的餘命沒有一定，端看生活協助是否完善及腦組織受損的嚴重程度，中風後如果尚有部分自理能力，只要努力復健都可以改善。中風後的壽命預估-點我查看詳細內容
頭發熱加頭痛：神經內科的診斷與治療建議
頭發熱加頭痛？我這4、5天都會頭發熱伴隨輕微頭痛，因為之前闌尾炎時也有頭發熱(脖子，胸部、上背部周圍也會)(但是量起來都沒發燒 約39度)，手術完之後到現在約2個月了，還是會有時頭發熱，約2個禮拜前有頭發熱，去醫院抽血檢查醫生說發炎指數看起...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
A 同學您好：您提到“但是從上禮拜開始(第一天先嚴重的過敏，一直流鼻水，之後就開始頭發熱(脖子，胸部、上背部周圍也會)...有acetaminophen(panadol)退燒藥，和mephenoxalone(白色肌肉鬆弛劑)，這兩個可以一起...頭發熱加頭痛：神經內科的診斷與治療建議-點我查看詳細內容
49、50歲肌酐廓清率和腎絲球過濾率正常範圍是多少？抽血檢查能否算出肌酐廓清率？肌酐廓清率和腎絲球過濾率有何區別？
肌酸酐廓清率及腎絲球過濾率問題？醫生您好：前兩個月因頭暈看醫生時有做抽血檢查，檢查報告內creatinine為0.7，crcl 79.1，Estimated GFR為89.3，請問這些數值以49,50歲的年齡是否正常範圍內。肌酸酐廓清率是只...
巫宏傑 醫師回覆-內科
腎絲球過濾率為變動值, 隨著飲水, 飲食, 禁食時間長短有關;故二者都為準確另外, 此數值為一估計值, 只有 < 60以下; 才會被認為異常;若>60以上, 且無尿蛋白, 血尿, 則追蹤即可您二次都超過75, 若無尿蛋白, 則...49、50歲肌酐廓清率和腎絲球過濾率正常範圍是多少？抽血檢查能否算出肌酐廓清率？肌酐廓清率和腎絲球過濾率有何區別？-點我查看詳細內容
乾燥症與抗組織胺藥效之間的關係：抽血檢查是否準確？眼科檢查能否確診乾燥症？
乾燥症問題？身體因為一直過敏不會好去看免疫科抽血後醫生說我有乾燥症但我有服用"驅異樂"這種抗組織胺來壓我的過敏症狀這會導致我抽血的結果準確度嗎？因為我不覺得我有口乾眼乾症狀，醫生原要做唾液腺顯影但過程40分鐘太久了我做2...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答彙整如下，1.抗組織胺"驅異樂"不會影響抽血準確度。2.如果您的抽血結果有特異性抗體，再加上客觀的眼科淚液檢查有符合標準，就不用再做唾液腺切片。眼睛嘴巴乾燥的症狀比較主觀，所以需要客觀的檢查包括眼...乾燥症與抗組織胺藥效之間的關係：抽血檢查是否準確？眼科檢查能否確診乾燥症？-點我查看詳細內容
腿部不明原因瘀青可能是血管問題？
腿莫名出現瘀青？這幾個禮拜，有發現腿部不時會有瘀青出現，但都沒有擦撞到，是很小不會痛的那種瘀青，如下圖（https://imgur.com/a/5UzGAo6），大概可能有三到四個左右，會消但又會從其他的腿部地方出現。十月中旬時，因為落髮問...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果您已經檢查過紅斑性狼瘡的相關檢驗，建議您還是可以去看血液科，有些異常皮下出血，可能和凝血相關因子有關，不一定是血小板過低引起。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您腿部不明原因瘀青可能是血管問題？-點我查看詳細內容
手抖、記憶減退、頭痛、胸悶：可能是帕金森氏症或小腦病變？
手抖問題？江醫師您好，我從大概國中開始就有點手抖一直到現在，兩隻手都會，但平常不影響生活，被老師罵時手會僵硬無法寫字，烤肉拿夾子的時候，手會晃比較大，最近上網查手抖的時候，發現有可能是帕金森氏症或小腦病變，所以有點擔心，我自己有試過靜止的時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳先生您好：您提到“手抖一直到現在，兩隻手都會，但平常不影響生活，被老師罵時手會僵硬無法寫字...”可能要先考慮原發性顫抖。無法確切找出引起顫抖的原因，可能是特殊體質引起的或是遺傳性顫抖，通常拿東西時會比較抖，有人則是寫字或是做特別的動作時...手抖、記憶減退、頭痛、胸悶：可能是帕金森氏症或小腦病變？-點我查看詳細內容
服用降尿酸藥物是否會導致急性痛風發作？
尿酸降低仍急性痛風發作？醫師您好我在今年五月痛風發作，去診所抽血檢查尿酸值9.6，六月開始服用藥物"優生"治風痛錠50公絲（本補麻隆），九月尿酸值為5.1，但現在又急性痛風發作，我每天喝水2.5到3公升，忌口一切高普林食...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。降尿酸藥沒有止痛的效果，而且剛開始使用降尿酸藥，可能會誘發痛風發作。所以，在服用降尿酸藥至尿酸數值達標正常期間，我們會持續使用秋水仙錠，秋水仙錠可以預防痛風發作，合併降尿酸藥一起使用可以減少治療期間痛風反覆發作。通常在尿酸數...服用降尿酸藥物是否會導致急性痛風發作？-點我查看詳細內容
如何確定自己是否感染HIV？檢驗時間與準確性又有何關係?
HIV檢驗問題？醫生您好，我在前年10月到去年4月有交過女友，期間都有性行為，但四月分手之後害怕對方有hiv，及在去年七月（分手三個月後）及去年十二月（分手七個月後）去私人檢驗所抽血檢查，結果都是陰性，期間都沒有危險行為請問醫生1.這樣是否...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。雖然HIV會引起免疫功能低下，但目前HIV算是感染科的負責與回覆範圍，請您改為詢問感染科。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您如何確定自己是否感染HIV？檢驗時間與準確性又有何關係?-點我查看詳細內容
撒樂錠服用禁忌：哪些水果和食物應避免攝取？
吃撒樂錠是否應避免吃什麼水果或食物？？醫生您好，我吃撒樂錠已經快兩年時間，但RA因子沒有降，都是兩三百。我定期在台大醫院抽血檢查，醫生請我持續吃。我原本很焦慮，時間久了，也麻痺了，變成深沉的悲傷，看不到未來。想請問醫生，服用撒樂錠，是否不應...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。撒樂腸溶錠的目的，不是降RA因子數據，而是真正降低身體發炎指數，真正從根本去控制免疫功能異常。所以，我們看RA疾病活性，主要是看發炎指數有無下降，症狀有無減輕，而不是看RA因子數據。我們會看RA因子數據，主要是要注意RA疾病...撒樂錠服用禁忌：哪些水果和食物應避免攝取？-點我查看詳細內容
ANA報告1:80+：內科紅斑與 Dense Fine Speckled 的解釋及進一步檢查建議
ANA報告 1：80+？醫生您好：最近臉上都會有紅斑(鼻翼兩側)，但可能10分鐘過後就消失，身上也有類似尋麻疹的症狀，偶爾會發作在嘴邊(發作時會熱熱的)，上禮拜去檢查CRP跟ANA，CRP是0.052，ANA是1:80（+），並標註Dens...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.1:80(+) 算正常嗎？是否還要進一步檢查？母親就是紅斑性狼瘡患者，有點擔心是不是自己也遺傳到-->一般我們會認為1:160或以上，進一步檢查的必要性比較高。如果病人有一些症狀，不確定是否與免疫疾病...ANA報告1:80+：內科紅斑與 Dense Fine Speckled 的解釋及進一步檢查建議-點我查看詳細內容
傷口碰到B肝帶原血液是否會傳染？
傷口碰到B肝帶原血液會傳染嗎？醫師您好，本身在養護院工作，近日某位住民自己抓傷皮膚有流血，我的左手食指有約0.1*0.2公分的小傷口(乾燥、沒有流血)，但傷口有不小心沾到住民的血，當下有先清洗傷口，經詢問後此住民為B肝帶原者，有定期看診腸胃...
邱鈞瑋 醫師回覆-內科
因為妳的皮膚無流血情形，故被傳染到B肝的機率低。但如果擔心的話，建議至感染科或是家醫科抽血檢查傷口碰到B肝帶原血液是否會傳染？-點我查看詳細內容
痛風患者停藥時機與相關注意事項
降尿酸藥的停藥時機？醫師您好，我4個月前因為腳痛去看骨科，抽血檢查，我的尿酸是8.5，確認是痛風，後來骨科醫師開Goutil tablets，一天早晚各一顆，吃了三個月後再抽血驗，尿酸現在只有3，1. 請問我現在可以停藥嗎？還是何時可以停2...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1. 請問我現在可以停藥嗎？還是何時可以停-->降尿酸的藥和高血壓藥一樣，是要長期吃，最好不要停藥。2. 還是可以一天一顆就好？-->我覺得可以減藥，但建議您要和您的醫師討論後，再來調整。衛生福利部...痛風患者停藥時機與相關注意事項-點我查看詳細內容
自律神經失調可能導致關節疼痛和多種症狀
疑似自律神經失調？您好:想請問前一個月 突然膝蓋疼痛，前去骨科看，骨科看完膝蓋疼痛及肌肉疼痛並沒有改善，後建議我去大醫院風濕免疫科檢查(總共前後抽血檢查三次)，都無異常 只有鐵蛋白及wbc稍微超標 ，類風濕因子，僵直性脊椎 紅斑性狼蒼都是陰...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
翔先生您好：您提到“自律神經有可能影響到關節疼痛(骨骼及周邊肌肉) 或以上所訴的症狀嗎有甚麼方法能改善嗎...”我們的自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負責踩煞車，讓身體...自律神經失調可能導致關節疼痛和多種症狀-點我查看詳細內容