牙齒舌頭麻麻：神經內科的診斷與治療-神經內科

牙齒舌頭麻？

醫生您好
我從上個月開始，每天都會有1-3次
整排牙齒和舌頭麻麻，吃東西時不會，但喝完水特別有感覺牙齒舌頭都會麻麻的，有時候大概5-10分鐘有時候20分鐘，昨天開始連沒喝水也會牙齒舌頭麻麻的，時間次數也增加了，1天4-5次時間大概30分鐘，睡覺時嘴巴也合不太起來，也合起來就怪怪的麻麻的，導致整晚只能張嘴睡覺。
想請問是什麼原因造成的呢？謝謝

寧，30~39歲女性，詢問日期：2025/09/06

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

寧小姐您好：
您提到“牙齒舌頭麻麻...合起來就怪怪的麻麻..”
口腔的感覺神經主要由三叉神經來負責。
不知道您平日是否有服用藥物？有些藥物會影響口腔黏膜的神經，也可能影響到張口的異常。
建議可以先找牙科醫師檢查牙齒或牙周，是否有感染、囊腫，影響到牙齒神經。或是因為牙齒咬合異常或夜間磨牙，導致三叉神經受到刺激。

如果無法解釋可以轉介至神經內科安排檢查腦部影像（排除中風/腫瘤）、抽血檢查電解質（低鈣、低鉀、低鎂）會造成神經肌肉張力異常，或是代謝疾病（血糖、甲狀腺功能...）。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/09/06
資料來源：台灣e院 - 牙齒舌頭麻

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，您在最近一個月內經歷了牙齒和舌頭的麻麻感，這種情況可能涉及多種潛在的原因。
首先，這種麻麻感可能與神經系統的問題有關，特別是三叉神經的功能異常。
三叉神經是負責面部感覺的主要神經，當其受到壓迫或損傷時，可能會導致面部麻木或異常感覺。

您提到的症狀在喝水後特別明顯，這可能與口腔內的神經感受器對液體的反應有關。
當水進入口腔時，可能會刺激到某些神經，導致麻麻感的出現。
此外，您提到的睡覺時嘴巴無法完全合攏，這可能與顳顎關節（TMJ）問題有關，顳顎關節的功能異常也可能導致面部和口腔的異常感覺。

在神經內科的診斷過程中，醫生可能會進行以下幾項檢查：
1. 神經傳導速度檢查：這可以幫助評估神經的功能是否正常，特別是三叉神經的傳導情況。

2. 影像學檢查：如MRI或CT掃描，以排除腦部或顱內結構的異常情況。

3. 血液檢查：檢查是否有維生素B12缺乏、糖尿病或其他代謝性疾病，這些都可能導致神經病變。

在治療方面，若確定是神經問題，醫生可能會建議以下幾種方法：
1. 藥物治療：如抗癲癇藥物（例如加巴噴丁）或抗抑鬱藥物（例如阿米替林），這些藥物有助於減輕神經痛和麻木感。

2. 物理治療：針對顳顎關節的問題，物理治療可能有助於改善關節的功能，減少不適感。

3. 維生素補充：如果檢查發現有維生素缺乏，醫生可能會建議補充維生素B群，這對神經健康非常重要。

此外，您提到的麻麻感在睡覺時加重，這可能與睡姿或顳顎關節的緊張有關。
建議您在睡覺時可以嘗試使用適合的枕頭，保持頸部的自然曲度，並避免過度緊張的咬合。

最後，若症狀持續或加重，建議您儘快回診神經內科，進一步檢查和評估，並尋求專業的醫療建議。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療，祝您健康！