口腔不規律震動及乾燥問題-耳鼻喉科

口腔無規律牙齦震動外加下嘴唇麻？

本身有一些牙齒問題，有一段時間只用一邊的牙齒咀嚼，後來在經過一些牙齒治療後，牙齒治療的差不多後，開始出現奇怪的口腔震動難以描述，像是局部牙齦震動的怪病。震動部位會在口腔中移動，並隨早晚時間的不同而有不同的反應，牙齦震動的地方也非固定。照過CBCT,X光，看過很多個牙醫都找不到牙齒方面的問題。也不像是三叉神經痛的症狀，跟幾位神經內外科醫生諮詢過，也認為不大像是那方面的問題。另外還伴隨著非常嚴重的dry mouth的問題。有點像是下面連結的描述。想請教醫生有何想法？謝謝http://www.chinanews.com/sh/news/2007/09-11/1024137.shtml

黃先生，30~39歲男性，詢問日期：2021/02/09

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

若經牙科檢查過無明顯構造的問題，牙齦震動外加下嘴唇麻可能仍較懷疑與神經較相關，但您也看過神經內外科醫師，目前無法判定原因，口乾的部分可以掛內科風濕免疫科評估是否有乾燥症等問題，至於震動可諮詢神經內科醫師是否轉診至醫學中心再評估。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任鄭爵儀敬復

回覆日期：2021/02/09
資料來源：台灣e院 - 口腔無規律牙齦震動外加下嘴唇麻

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括口腔不規律的震動、牙齦的異常感覺以及嚴重的口乾問題，這些情況可能涉及多方面的因素。
首先，您提到的「口腔震動」可能與神經系統的問題有關，儘管多位神經內外科醫生已經評估過，但仍然無法確定具體原因。
這種情況可能是由於神經的過度敏感或是神經傳導的異常所引起的，特別是在經歷過牙齒治療後，口腔的感覺神經可能會受到影響。

可能的原因
1. 神經系統的影響：
- 口腔震動的感覺可能與神經的過度敏感有關，這可能是由於長期使用一側牙齒咀嚼所導致的神經適應性變化。
這種情況下，神經可能會對正常的刺激產生過度反應，導致不適感。

2. 口乾症（Xerostomia）：
- 您提到的「dry mouth」問題，可能是由於唾液腺的功能減退所引起的。
這可能與多種因素有關，包括壓力、藥物副作用、或是自體免疫疾病（如舍格倫症候群）等。
口乾會導致口腔內部的黏膜變得脆弱，進而引發不適感。

3. 牙周病或牙齒問題：
- 雖然您已經接受了多次檢查，包括CBCT和X光，且未發現明顯的牙齒問題，但牙周病的早期階段可能不易被檢測出。
牙周病會導致牙齦的炎症和不適，進而影響到口腔的感覺。

4. 心理因素：
- 有時候，持續的口腔不適感可能與心理因素有關，如焦慮或壓力。
這些情緒狀態可能會加劇對身體感覺的敏感性，導致不適感的加重。

建議的步驟
1. 進一步的專科評估：
- 建議您考慮尋求口腔內科或風濕免疫科的專業評估，特別是針對口乾症的檢查。
這些專科醫生可以進行更詳細的檢查，並評估是否存在自體免疫疾病或其他潛在問題。

2. 唾液腺功能檢查：
- 如果尚未進行，建議進行唾液腺的功能檢查，以評估唾液分泌的狀況。
這可以幫助確定口乾的原因，並指導後續的治療。

3. 心理健康的考量：
- 如果您感到焦慮或壓力，考慮尋求心理健康專業人士的幫助，這可以幫助您更好地應對不適感。

4. 保持良好的口腔衛生：
- 繼續保持良好的口腔衛生習慣，使用無酒精的漱口水，並保持口腔的濕潤，這對於減少不適感是有幫助的。

5. 飲食調整：
- 避免過於刺激的食物，如辛辣、酸性食物，這些可能會加重口腔的不適感。

結論
由於您的症狀複雜且持續，建議您儘快尋求專業醫療意見，並進行必要的檢查。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！如果有進一步的問題，隨時可以再詢問。