口腔乾燥？
醫師您好，最近這一兩周發現唾液分泌異常，即使沒張口也會感覺口乾(像似上下排牙齦會和嘴唇黏住那樣)，早上睡醒特別嚴重倒是不會咳嗽也不會喉嚨乾，日飲用水2000+，吞下後牙齒有喝完檸檬水明顯的澀感。
因此就近小診所就醫，初判可能為糖尿病進行空腹抽血(報告出來飯前血糖為7x)，經醫師判斷排除後可能為作息不正常同意未開藥返家自行調養休息；但又過了一周(第3個禮拜)發現下嘴唇內側好像有稍微隆起小腫，可以明顯舔到"一長條"環狀的(照鏡子可肉眼看出)，舌頭上也出現些許紅點碰至牙齒特別敏感。
想請問醫生小弟是否要再次回診，若想至大醫院另診需要掛哪一種科別...感謝醫生耐心閱讀回復
陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2024/09/08
季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 耳鼻喉科 主任
根據您描述的症狀，口乾、唾液分泌異常、下嘴唇內側的隆起以及舌頭上的紅點，這些情況可能涉及多種潛在原因。
以下是一些可能的考量和建議：
可能的原因1. 口腔潰瘍或炎症：- 下嘴唇內側的隆起和舌頭上的紅點可能是由於口腔潰瘍或炎症引起的。
2. 唾液腺功能異常：- 唾液腺的功能異常可能導致口乾，這可能與壓力、脫水或其他健康問題有關。
3. 過敏或刺激反應：- 可能是對某些食物、牙膏或漱口水的過敏或刺激反應，導致口腔內部的腫脹和敏感。
4. 系統性疾病：- 雖然糖尿病已被排除，但其他系統性疾病（如自體免疫疾病）也可能影響唾液分泌和口腔健康。
建議的步驟1. 再次就診：- 由於症狀持續且有變化，建議您再次就診。
這樣可以讓醫生進行更詳細的檢查，並根據您的新症狀進行評估。
2. 掛號科別：- 如果您想去大醫院就診，建議掛「耳鼻喉科」或「牙科」。
這兩個科別都能處理與口腔、唾液腺和喉嚨相關的問題。
3. 記錄症狀：- 在就診前，記錄下所有症狀的變化，包括何時出現、持續時間、是否有其他伴隨症狀等，這將有助於醫生進行診斷。
4. 保持口腔衛生：- 繼續保持良好的口腔衛生，並考慮使用無酒精的漱口水來減少口腔不適。
5. 調整生活習慣：- 確保充足的睡眠，減少壓力，並保持均衡的飲食，這些都有助於改善唾液分泌和口腔健康。
結論由於您的症狀有變化，建議您儘快就醫以獲得專業的評估和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！
回覆日期：2024/09/08
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，口腔異常的情況確實可能與多種因素有關，包括糖尿病、作息不正常、壓力等。
以下是針對您問題的詳細分析與建議。
可能的原因
1. 糖尿病的影響：
雖然您提到糖尿病的機率不高，但糖尿病患者常會出現口乾、唾液分泌異常等症狀。
這是因為高血糖會影響唾液腺的功能，導致口腔乾燥，進而引發潰瘍或其他口腔問題。
如果您有糖尿病的家族史或其他風險因素，建議定期檢查血糖水平。
2. 作息不正常：
不規律的作息會影響身體的自律神經系統，進而影響唾液的分泌。
睡眠不足或作息不正常可能導致身體的免疫系統下降，增加口腔潰瘍和炎症的風險。
3. 壓力與焦慮：
精神壓力和焦慮會影響自律神經系統，可能導致口腔的異常感覺，如口乾、味覺改變等。
長期的壓力也可能導致身體的免疫系統受到影響，增加口腔疾病的風險。
4. 唾液腺功能異常：
唾液腺的功能異常可能導致口乾，這可能與脫水、某些藥物的副作用或其他健康問題有關。
建議您注意水分攝取，保持良好的水合作用。
5. 過敏或刺激反應：
口腔內部的腫脹和敏感可能是對某些食物、牙膏或漱口水的過敏或刺激反應。
這些反應可能導致口腔不適，建議您注意飲食和使用的產品，並觀察是否有改善。
建議的步驟
1. 再次就診：
由於您的症狀持續且有變化，建議您再次就診。
這樣可以讓醫生進行更詳細的檢查，並根據您的新症狀進行評估。
2. 掛號科別：
如果您想去大醫院就診，建議掛「耳鼻喉科」或「牙科」。
這兩個科別都能處理與口腔、唾液腺和喉嚨相關的問題。
3. 記錄症狀：
在就診前，記錄下所有症狀的變化，包括何時出現、持續時間、是否有其他伴隨症狀等，這將有助於醫生進行診斷。
4. 保持口腔衛生：
繼續保持良好的口腔衛生，並考慮使用無酒精的漱口水來減少口腔不適。
5. 調整生活習慣：
確保充足的睡眠，減少壓力，並保持均衡的飲食，這些都有助於改善唾液分泌和口腔健康。
結論
由於您的症狀有變化，建議您儘快就醫以獲得專業的評估和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時可以詢問。
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