身體疲倦、眼淚鼻涕多？可能是乾燥症或牙周病-內科

免疫系統？

最近一年發現身體很容易疲倦，夜間加班時經常眼淚鼻涕齊流，誇張到必須隨時準備衛生紙來吸眼淚。此外，舌苔偏白且有裂縫，半夜經常因口乾舌燥必須起床喝水，耳鼻喉科醫師說我唾液分泌量太少，懷疑有乾燥症建議，我去大醫院做唾液檢查。但經免疫風濕科檢查後說沒有出現免疫抗體，血液檢查也正常，目前已安排做唾液腺閃爍造影，偏偏這一個月內牙齦突然急速萎縮，牙醫說可能需要做牙周手術，請問在沒有確診乾燥症的情況下，我應該選擇先處理牙周病，還是等乾燥症確診後再做呢?我很擔心牙周病拖下去，會因細菌造成其他疾病，不知該如何是好。

藍，50~59歲女性，詢問日期：2016/10/07

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，謝謝提問。

一般唾液腺閃爍造影檢查的結果，很快就可以知道，稍等一下再做牙周病治療應該無妨。但是牙周病的嚴重程度只有您的醫師清楚，是否可以再等等唾液腺的檢查結果再做治療，我覺得可以問問要治療您牙周病的醫師，得到的建議會更客觀。如果他/她覺得牙周病要提早治療，我認為先治療牙周病再追蹤唾液腺檢查結果，應該也沒有關係，不用太擔心。

行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2016/10/07
資料來源：台灣e院 - 免疫系統

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的問題包括身體疲倦、眼淚鼻涕多、口乾舌燥以及牙齦萎縮等症狀，這些都可能與乾燥症或牙周病有關。
首先，乾燥症（如舍格倫症候群）是一種自體免疫疾病，主要影響唾液腺和淚腺，導致口乾和眼乾等症狀。
您提到的唾液分泌量減少和夜間口乾的情況，確實是乾燥症的常見表現。

不過，您已經進行了免疫風濕科的檢查，結果顯示沒有出現免疫抗體，這在某種程度上排除了乾燥症的可能性，但並不代表您完全沒有其他潛在的問題。
唾液腺閃爍造影的檢查結果將有助於進一步了解您的唾液腺功能。

至於牙周病，這是一種由細菌感染引起的牙齦疾病，若不及時治療，可能導致牙齒脫落及其他口腔健康問題。
牙齦萎縮的情況若持續惡化，確實可能引發更嚴重的健康問題，包括心血管疾病等。
因此，牙周病的治療不容忽視。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 優先處理牙周病：由於牙周病可能會迅速惡化，建議您優先處理牙周病。
牙醫會根據牙周病的嚴重程度來決定是否需要手術，及早治療可以減少細菌感染的風險，並改善口腔健康。

2. 持續追蹤乾燥症的檢查：在處理牙周病的同時，您也應該持續追蹤乾燥症的檢查結果。
唾液腺閃爍造影的結果將有助於確定您的唾液腺功能是否正常，並進一步指導後續的治療。

3. 保持良好的口腔衛生：在治療牙周病的過程中，保持良好的口腔衛生非常重要。
定期刷牙、使用牙線及漱口水，並定期回診牙醫進行檢查和清潔。

4. 尋求專業意見：在決定治療方案時，建議您與牙醫和耳鼻喉科醫師進行充分的溝通，了解他們對您目前情況的看法和建議。
這樣可以幫助您做出更明智的決策。

總之，雖然您目前尚未確診乾燥症，但由於牙周病的潛在風險，建議您優先處理牙周病的問題，同時持續關注乾燥症的檢查結果。
這樣可以有效降低健康風險，並改善您的生活品質。
希望您早日康復！