身體疲倦、眼淚鼻涕多?可能是乾燥症或牙周病-內科

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免疫系統?


最近一年發現身體很容易疲倦,夜間加班時經常眼淚鼻涕齊流,誇張到必須隨時準備衛生紙來吸眼淚。
此外,舌苔偏白且有裂縫,半夜經常因口乾舌燥必須起床喝水,耳鼻喉科醫師說我唾液分泌量太少,懷疑有乾燥症建議,我去大醫院做唾液檢查。
但經免疫風濕科檢查後說沒有出現免疫抗體,血液檢查也正常,目前已安排做唾液腺閃爍造影,偏偏這一個月內牙齦突然急速萎縮,牙醫說可能需要做牙周手術,請問在沒有確診乾燥症的情況下,我應該選擇先處理牙周病,還是等乾燥症確診後再做呢?我很擔心牙周病拖下去,會因細菌造成其他疾病,不知該如何是好。



藍,50~59歲女性,詢問日期:2016/10/07

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,謝謝提問。
一般唾液腺閃爍造影檢查的結果,很快就可以知道,稍等一下再做牙周病治療應該無妨。
但是牙周病的嚴重程度只有您的醫師清楚,是否可以再等等唾液腺的檢查結果再做治療,我覺得可以問問要治療您牙周病的醫師,得到的建議會更客觀。
如果他/她覺得牙周病要提早治療,我認為先治療牙周病再追蹤唾液腺檢查結果,應該也沒有關係,不用太擔心。
行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2016/10/07

彙整補充說明


根據您的描述,您目前面臨的問題包括身體疲倦、眼淚鼻涕多、口乾舌燥、舌苔偏白且有裂縫,以及牙齦急速萎縮等症狀。
這些症狀可能與多種因素有關,包括乾燥症、牙周病、以及可能的免疫系統問題。

首先,乾燥症(如舍格倫症候群)是一種自身免疫疾病,主要影響唾液腺和淚腺,導致口乾和眼乾等症狀。
您提到的唾液分泌量少,並且耳鼻喉科醫師懷疑您有乾燥症,這是合理的。
然而,免疫風濕科的檢查結果顯示沒有出現免疫抗體,這在某種程度上排除了乾燥症的可能性,但仍需進一步的檢查來確認。

舌苔偏白且有裂縫,可能與口腔衛生、飲食習慣、或是身體的水分攝取有關。
口乾舌燥的情況,尤其是夜間需要起床喝水,可能是由於唾液腺功能不足或是其他內分泌問題。
這些症狀如果持續存在,建議持續追蹤並尋求專業醫師的意見。

至於牙周病,牙齦急速萎縮是非常需要重視的問題。
牙周病如果不及時處理,可能會導致牙齒鬆動、脫落,甚至影響到全身健康,因為牙周病與心血管疾病、糖尿病等有一定的關聯性。
因此,牙周病的治療不應該被延遲。

在您的情況下,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 牙周病的治療:由於牙周病的急速進展,建議您優先處理牙周病。
與牙醫討論治療計畫,並了解是否需要立即進行牙周手術。
牙周病的治療可以減少細菌感染的風險,並改善口腔健康。

2. 持續追蹤乾燥症的檢查:在進行牙周病治療的同時,您可以繼續進行唾液腺閃爍造影等檢查,以便確定是否存在乾燥症或其他相關問題。
這些檢查的結果將有助於您和醫師制定後續的治療計畫。

3. 改善生活習慣:保持良好的口腔衛生,定期刷牙和使用牙線,並考慮使用口腔潤滑劑或人工唾液產品來緩解口乾的症狀。
此外,保持充足的水分攝取,避免過度攝取咖啡因和酒精,這些都可能加重口乾的情況。

4. 尋求專業意見:如果您對目前的診斷或治療計畫有疑慮,可以考慮尋求第二意見,特別是在免疫風濕科或牙周病專科的醫師。

總之,您的健康狀況需要綜合考量,牙周病的治療應該優先進行,而乾燥症的檢查和後續治療則可持續進行。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善目前的健康狀況。

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