長期服用助眠藥與風濕性三尖瓣逆流，口乾舌燥、口腔粘膜脫落的原因探討-內科

低血壓,脈搏高,過敏,口乾,眼乾？

高醫師您好
想請教一下醫生,從去年十一月始我一直感到口乾舌燥,且口腔粘膜脫落,總是覺得嘴巴乾乾的,但並不會想喝水,因為我有植牙,去看牙醫,牙醫說我口腔比較乾,但不是沒有唾液,只是唾液比較稠,有可能是唾腺退化,或是吃了自律神經藥益可寧,造成的,但我停藥後依然感覺口乾,去看耳鼻喉科說法相同,台大家醫科的醫生要我做發炎指數及免疫風濕的血液檢查
1.我有長期再吃助眠藥物立舒錠及史蒂諾斯,這會是原因之一嗎?但之前都沒有相關口乾情形
2.我去年七月份開始,流鼻水,喉嚨乾,眼乾,醫生說是過敵開了特息敏及鼻噴劑(名字忘了N開頭),之後一直再吃抗組織胺,驅異樂,治敏樂交替吃,這會是口乾眼乾的原因嗎
3.我切了一個腎上腺腫瘤,會是原因嗎?
4.亦或是自律神經失調造成
5.另我有風濕性三尖瓣逆流,這和免疫風濕有關嗎
雖然尚未檢查,但因為真的不舒服,所以先來向您請教,謝謝

二毛，60~69歲女性，詢問日期：2025/01/22

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我的回答如下，
1.我有長期再吃助眠藥物立舒錠及史蒂諾斯,這會是原因之一嗎?但之前都沒有相關口乾情形
-->有可能。助眠藥物可能造成乾燥症狀。

2.我去年七月份開始,流鼻水,喉嚨乾,眼乾,醫生說是過敵開了特息敏及鼻噴劑(名字忘了N開頭),之後一直再吃抗組織胺,驅異樂,治敏樂交替吃,這會是口乾眼乾的原因嗎
-->抗組織胺也會造成乾燥症狀，不過您使用的抗組織胺是比較新的藥，應該比較不會惡化乾燥症狀。

3.我切了一個腎上腺腫瘤,會是原因嗎?
-->應該不會。

4.亦或是自律神經失調造成
-->自律神經失調也會造成乾燥症狀。

5.另我有風濕性三尖瓣逆流,這和免疫風濕有關嗎
-->應該無關。

建議您可以到風濕科看看，安排進一步檢查，確認是否真的有乾燥症這種風濕病。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2025/01/22
資料來源：台灣e院 - 低血壓,脈搏高,過敏,口乾,眼乾

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的症狀，包括口乾舌燥、口腔粘膜脫落，以及您長期服用的藥物，這些都可能與多種因素有關。

首先，長期服用助眠藥物如立舒錠（Lorazepam）和史蒂諾斯（Imipramine）確實可能是造成口乾的原因之一。
這些藥物屬於抗焦慮和抗抑鬱藥物，常見的副作用之一就是口乾，因為它們會影響自律神經系統，進而減少唾液的分泌。
您提到在停藥後仍然感到口乾，這可能與藥物的半衰期有關，或是身體需要時間來恢復正常的唾液分泌功能。

其次，您提到的抗組織胺藥物（如特息敏、驅異樂、治敏樂）也可能導致口乾。
抗組織胺藥物通常會抑制副交感神經的活動，這也會減少唾液的分泌，造成口乾的症狀。
特別是當您在使用這些藥物時，可能會加重口乾的情況。

關於腎上腺腫瘤的切除，這通常不會直接導致口乾，但腎上腺的功能變化可能會影響身體的整體代謝和內分泌系統，進而影響唾液腺的功能。
若腎上腺腫瘤影響了激素的分泌，可能會間接影響到口腔的健康。

自律神經失調也是一個可能的原因。
自律神經系統的失調會影響到唾液腺的功能，導致唾液分泌減少，進而造成口乾的感覺。
這種情況下，建議您尋求專業的神經科或內科醫師的評估。

至於風濕性三尖瓣逆流，這通常與免疫系統的問題有關，但與口乾的直接關聯性不大。
風濕性心臟病主要是由於風濕熱引起的心臟損害，這與口腔乾燥症狀的發生並沒有直接的聯繫。
不過，若您有其他風濕性疾病（如乾燥症），則可能會影響唾液腺的功能，進而導致口乾。

在改善口乾的方面，您可以考慮以下幾點：
1. 增加水分攝取：雖然您提到不會想喝水，但仍建議定時喝水，保持身體的水分平衡。

2. 使用口腔潤滑劑：市面上有許多專門針對口乾的漱口水或噴劑（如Biotene），可以幫助改善口腔的乾燥感。

3. 改善飲食：多攝取富含維他命的食物，特別是維他命A和C，這些有助於維持口腔健康。

4. 定期檢查：建議您定期回診，進行必要的血液檢查，特別是針對免疫風濕的指標，以便及早發現潛在的問題。

5. 尋求專業意見：如果症狀持續不改善，建議尋求風濕科或耳鼻喉科專家的進一步評估，可能需要進一步的檢查來確定具體的原因。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！