風濕病引起的口腔不適？口水減少、舌痛可能的病因解析-內科

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您母親的病情。
根據您所提供的資訊，您母親的症狀，包括口水減少、舌頭腫痛及喉嚨不適，確實可能與風濕病有關，尤其是自體免疫性疾病如修格連症候群（Sjogren's syndrome）。
這是一種以唾液腺和淚腺的慢性炎症為特徵的疾病，會導致口乾、眼乾等症狀，並且常常伴隨其他風濕性疾病。

首先，您提到的口水減少的情況，經過多次檢查仍未找到確切的病因，這在某些自體免疫疾病中是常見的情況。
唾液腺的功能受損可能是由於免疫系統的異常反應，導致唾液腺的炎症和損傷。
這種情況下，唾液分泌的減少會引起口腔乾燥，進而導致舌頭疼痛、腫脹等不適感。

關於您母親的檢查結果，RF（類風濕因子）和ANA（抗核抗體）陽性可能提示存在自體免疫的問題，但Anti-Ro/La抗體陰性則使得診斷變得複雜。
這並不排除修格連症候群的可能性，因為有些患者可能在早期或某些情況下不會表現出這些抗體。

針對您提到的進一步檢查，唾液腺組織切片確實是一個可考慮的選項。
這項檢查可以幫助確認是否存在唾液腺的慢性炎症，並且有助於診斷修格連症候群。
若檢查結果顯示有明顯的淋巴細胞浸潤，則可以支持這一診斷。

除了風濕病，還有其他可能的原因導致口腔不適。
例如，某些藥物的副作用（如抗組織胺藥物、抗抑鬱藥物等）也可能導致口乾，或者是因為慢性疾病（如糖尿病）引起的口腔乾燥。
此外，口腔衛生不良、牙齒問題或口腔感染（如念珠菌感染）也可能導致類似的症狀。

在這種情況下，我建議您母親可以考慮以下幾點：
1. 回診風濕免疫科：再次與醫師討論目前的症狀，並詢問是否需要進一步的檢查，如唾液腺切片或其他自體免疫相關的檢查。

2. 定期檢查B肝：由於您母親有B肝病史，定期檢查肝功能和病毒載量是非常重要的，因為肝功能不全也可能影響整體健康狀況。

3. 尋求多科別的意見：如果風濕免疫科的診斷仍然不明確，可以考慮諮詢口腔外科或耳鼻喉科的專家，進一步排除其他可能的口腔問題。

4. 生活方式調整：保持良好的口腔衛生，並考慮使用人工唾液或口腔潤滑劑來緩解口乾的症狀。

最後，面對這樣的情況，作為子女的您感到苦惱是非常自然的。
希望您能夠與醫療團隊保持良好的溝通，並尋求適合您母親的治療方案。
祝您母親早日康復！