一個關於口腔黏膜的問題?
曾醫師您好,我下嘴唇內的黏膜部分常感到乾澀,尤其晚上睡覺的時候乾乾的,覺得不太舒服.用舌頭去舔會有些許粗糙的感覺,不似其他部位的平滑.症狀已出現約一個月,期間曾看過牙科及耳鼻喉科,但似乎都沒有什麼病理上的定論.而症狀仍持續,讓我感到很困擾.我的飲食習慣與生活作息還算正常,不抽煙喝酒也不嚼檳榔,想知道為什麼會這樣,以及應該如何改善症狀,麻煩醫師為我解答一下,謝謝!!
Noel,20~29歲女性,詢問日期:2004/07/23
曾光暉 醫師回覆-牙科
口腔黏膜乾澀(包括下額唇及舌頭)約一個月的時間,可能是口腔灼症候群(Burning mouth syndrome,簡稱BMS),患者早晨還好,白天灼感增加,到了晚上甚至會影響睡眠。
舌尖、唇黏膜有灼痛,甚至癢的感覺,口腔檢查後,看起來都在正常範圍,可能的病因包括局部因素,例如口腔黏膜發炎,不良的假牙或牙齒斷裂破損。
全身性因素如維他命B群缺乏、惡性貧血、肝臟疾病、念珠菌感染等、另外一些全身性疾病如高血壓、糖尿病、精神疾病、失眠等需長期服用藥物而產生的口腔黏膜灼熱的副作用。
而身心方面的困擾如,工作上的壓力、情緒長期緊繃也會引發自體免疫系統的干擾,造成口腔黏膜灼熱的症狀,因此如果是局部因素引起的口腔灼熱乾燥,應針對病因解決,全身性因素引起的BMS,應分析病患日常用藥,可以不吃的藥停掉,非吃不可的藥,劑量調整或改藥,並會診相關醫師,如屬身心問題引起的BMS,詳細的精神,心理及生活分析協談有助於自我調適,若情況嚴重時,需要精神科醫師協談與治療。
總之,對症下藥是解決症狀的不二法門。
回覆日期:2004/07/23
彙整補充說明
您好!針對您所描述的下嘴唇內黏膜乾澀的情況,這確實是一個常見的口腔問題,可能涉及多種因素。
首先,口腔黏膜乾燥的原因可以分為局部因素和全身性因素。
局部因素方面,可能包括:
1. 口腔衛生不良:雖然您提到定期洗牙,但如果口腔內有不良的假牙、牙齒斷裂或牙周病等問題,可能會影響口腔黏膜的健康。
2. 口腔黏膜炎症:如口腔潰瘍或其他局部炎症,這些都可能導致黏膜感到乾燥或不適。
3. 刺激物:某些食物或飲料(如辛辣、酸性食物)可能會刺激口腔黏膜,造成不適。
全身性因素則可能包括:
1. 藥物副作用:某些藥物(如抗組織胺、利尿劑等)會減少唾液分泌,導致口腔乾燥。
2. 內分泌疾病:如糖尿病或甲狀腺功能異常等,這些疾病可能影響身體的水分平衡。
3. 自體免疫疾病:如修格連症候群(Sjogren’s syndrome),這是一種影響唾液腺的自體免疫疾病,會導致唾液分泌減少。
4. 心理因素:壓力、焦慮等心理狀態也可能影響唾液的分泌,造成口腔乾燥。
針對您的症狀,以下是一些建議的解決方法:
1. 保持口腔濕潤:可以多喝水,使用無糖口香糖或含有木糖醇的產品來刺激唾液分泌。
2. 避免刺激性食物:減少辛辣、酸性或過鹹的食物攝取,這些食物可能會加重口腔不適。
3. 檢查用藥:如果您正在服用任何藥物,建議與醫師討論是否有可能的副作用,必要時可考慮調整用藥。
4. 定期檢查:如果症狀持續不改善,建議再次就醫,可能需要進一步的檢查,如血液檢查以排除全身性疾病,或是口腔專科的進一步評估。
最後,保持良好的生活作息和心理健康也非常重要,適當的運動和放鬆心情有助於改善整體健康狀況。
希望這些建議能幫助您緩解不適,若有任何疑問或症狀持續,請務必尋求專業醫療意見。
祝您早日康復!
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