老年人口腔問題:乾燥症或念珠菌感染?-牙科

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口腔問題.舌頭破洞.口腔黏膜?


主任您好:我的奶奶剛滿79歲,去年11月左右,常常覺得嘴巴澀澀的,我自己是認為,因為奶奶怕一直跑廁所,所以一天都只喝差不多500~600CC的水,可是又看到口腔內還有一小塊白白的,在12月底舌頭還破了小洞,直到今年一月初去看了牙科,此醫院等級是地區醫院&教學醫院,醫生照了X光並看了口腔後,認為是乾燥症(無抽血等其他檢查)說只能在口乾時,用白樂汀漱口水漱口解決。
因為當時掛號掛了兩間醫院,奶奶覺得都去看,在一月中旬時,到了我們這邊的部立醫院看,醫生診斷是口腔念珠菌感染,開了5天的藥,把膠囊撥開加入生理食鹽水後漱口,一天3次,醫生也說無須回診,之後有好一點,可是最近又開始不舒服,也因為兩邊的醫生說得不一樣,想說請教主任該怎麼處理? 謝謝您!



謝先生,20~29歲男性,詢問日期:2021/01/29

曾光暉 醫師回覆-牙科


謝先生您好:在口腔乾燥情況下,很容易造成細菌或黴菌的感染,再加上老人家如果有系統係慢性疾病造成免疫力低下,此情況會反覆發生,建議可多喝水或使用漱口水,最重要還是要做好口腔清潔的工作。
南投醫院牙科 曾光暉主任



回覆日期:2021/01/29

彙整補充說明


您好!針對您奶奶的口腔問題,首先要了解乾燥症和念珠菌感染的症狀及其相互關係。
老年人常見的口腔問題包括口乾、口腔念珠菌感染、牙齦炎等,這些問題往往是由於唾液分泌減少、免疫力下降或其他系統性疾病所引起的。


乾燥症(口乾症)
乾燥症是指唾液腺的功能減退,導致口腔內唾液分泌不足,造成口腔乾燥的感覺。
這種情況在老年人中相當普遍,可能與年齡、藥物副作用(如某些心血管或精神科藥物)以及系統性疾病(如糖尿病、Sjogren's syndrome等)有關。
口乾會使口腔內的細菌和黴菌更容易滋生,進而導致感染。


念珠菌感染
念珠菌感染是一種由念珠菌(Candida)引起的真菌感染,通常表現為口腔內出現白色斑塊,這些斑塊可以輕易被刮掉,但底下的黏膜可能會紅腫或出現潰瘍。
老年人因為免疫系統較弱,容易受到這種感染的影響。
口腔念珠菌感染的風險會因口腔乾燥而增加,因為唾液具有抗菌和抗真菌的作用。


您奶奶的情況
根據您提供的情況,奶奶的口腔問題可能是由於口乾症引起的,進而導致了念珠菌感染。
兩位醫生的診斷雖然不同,但都指出了口腔健康的問題。
建議您可以考慮以下幾點來改善奶奶的狀況:
1. 增加水分攝取:鼓勵奶奶多喝水,至少每天攝取1500CC的水分,這有助於改善口腔乾燥的情況。

2. 使用口腔保濕產品:除了使用漱口水,還可以考慮使用專門的口腔保濕噴霧或凝膠,這些產品可以幫助保持口腔濕潤。

3. 定期口腔檢查:建議定期帶奶奶去看牙醫,進行口腔檢查和清潔,以防止牙齦炎和其他口腔問題。

4. 注意飲食:多攝取富含維他命的食物,如新鮮水果和蔬菜,這有助於增強免疫力和促進口腔健康。

5. 遵循醫囑:如果醫生開了藥物,請按照指示使用,並注意觀察奶奶的症狀變化。
如果症狀持續不改善,建議再次就醫,可能需要進一步的檢查或調整治療方案。

6. 心理支持:老年人有時會因為健康問題而感到焦慮,提供情感上的支持和陪伴,能夠幫助她更好地面對這些健康挑戰。

總之,奶奶的口腔問題可能是由於乾燥症引起的念珠菌感染,建議從改善口腔乾燥入手,並定期就醫檢查。
希望這些建議能對您和奶奶有所幫助,祝她早日康復!

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