口腔念珠菌與耳鼻喉科：病因探討及治療建議-耳鼻喉科

口腔念珠菌？

前兩個月口腔出現白白的，分布於口腔的舌頭和兩側有時候會有齒痕
也有口角炎，嘴唇內側和舌頭下面有潰瘍情形
嘴唇內側表面的表層(？)好像變很光滑，只要吃刺激性(辣、可樂之類)就不舒服

因本身有乾癬，上個月因皮膚紅疹，也有反映口腔問題
所以醫師有安排抽血

WBC、SEG、BASO、EOSIN、LYMP、MDW、C3、C4、MDW、SER 1HR、ANTI ENA TEST(QUALITATIVE)、抗核抗體(間接免疫螢光法)
以上都是正常或陰性

MONO是紅字 10.9

請問醫師還有什麼其他原因呢？因為口腔困擾很久

abc，30~39歲男性，詢問日期：2025/01/23

李家萱醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院耳鼻喉科主治醫師

真菌在濕熱環境不易消失
復發性念珠菌病建議加強免疫力,維持口腔清潔
祝平安

回覆日期：2025/01/23
資料來源：台灣e院 - 口腔念珠菌

彙整補充說明

口腔念珠菌感染是一種常見的口腔疾病，尤其在免疫力較低或有其他健康問題的人群中更為普遍。
根據您的描述，您在口腔中出現白色斑點，並伴隨有潰瘍、口角炎及不適感，這些症狀可能與念珠菌感染有關，但也可能是其他病因所引起的。

首先，念珠菌是一種常見的真菌，通常存在於人體的口腔、腸道和陰道中，當身體的免疫系統受到抑制或口腔環境發生變化時，念珠菌可能會過度增生，導致感染。
您提到的乾癬可能會影響口腔的健康，因為乾癬患者的免疫系統可能較為脆弱，這使得他們更容易受到感染。
此外，口腔的潰瘍和紅腫也可能是由於其他因素引起的，例如口腔衛生不良、牙齦炎、或是其他系統性疾病。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個方面：
1. 口腔衛生：保持良好的口腔衛生是預防和治療口腔念珠菌感染的關鍵。
建議每天至少刷牙兩次，並使用牙線清潔牙縫，避免食物殘渣滋生細菌和真菌。

2. 飲食調整：避免食用刺激性食物，如辛辣、酸性或含糖的食物，這些食物可能會加重口腔的不適感。
多攝取富含維生素和礦物質的食物，以增強免疫力。

3. 醫療評估：由於您已經進行了一系列的血液檢查，且結果顯示正常，建議您再次回診耳鼻喉科或口腔科，尋求專業醫師的意見，可能需要進一步的檢查，如口腔黏膜活檢或真菌培養，以確定是否為念珠菌感染或其他病因。

4. 藥物治療：如果確診為念珠菌感染，醫師可能會開立抗真菌藥物，如Nystatin或其他口服抗真菌藥物。
若目前的治療效果不佳，應告知醫師，並討論是否需要調整治療方案。

5. 免疫系統檢查：如果您有反覆感染的情況，建議進一步檢查免疫系統的功能，了解是否存在潛在的免疫缺陷。

6. 生活習慣：保持良好的生活習慣，包括充足的睡眠、適度的運動和減少壓力，這些都有助於提升身體的免疫力。

最後，口腔的問題可能會影響到整體的生活品質，因此及早尋求專業的醫療協助是非常重要的。
希望您能夠早日找到病因，並獲得適當的治療，改善口腔健康。
祝您早日康復！