口腔黏膜剝離與念珠菌感染的治療方法-耳鼻喉科

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口腔黏膜剝脫 念珠菌感染?


本人這兩年約
三、四個月就有口腔念珠菌感染,口腔一直有白膜脫落,齒縫也有白絲跑出來,我並沒有在做什麼治療,除了有時服用胃食道逆流的藥物,沒有吃其他藥物,也曾到大醫院想做檢查,了解原因,醫師除了開寧思泰簌口,也沒說什麼,我因為口很乾,上網查懷疑自己是乾燥症,才會這樣反覆感染,到免疫風濕科就診,抽血檢查說沒有,最近嘴裡和牙縫又開始產生白色黏絲,因疫情關係,就自己買寧思泰簌口,可是都簌口快一個月症狀也不見好轉,怎麼辦啊?
煩惱又害怕,只好求助醫師給我建議。



阿波,60~69歲女性,詢問日期:2021/07/01

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,白色黏絲不一定是念珠菌感染,若持續未改善或擔心,建議仍需回診耳鼻喉科或牙科檢查確認。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2021/07/01

彙整補充說明


口腔黏膜剝離與念珠菌感染的治療方法,首先需要釐清這兩者的病因與症狀。
口腔念珠菌感染(口腔鵝口瘡)是由念珠菌(Candida)引起的真菌感染,通常會在免疫力低下的情況下發生,常見於嬰兒、老年人或有其他健康問題的人。
其症狀包括口腔內出現白色斑塊、疼痛、口腔乾燥等。
而口腔黏膜剝離則可能是由於多種原因引起的,包括口腔衛生不良、壓力、過敏反應、或是某些系統性疾病(如乾燥症)。

根據您的描述,您在過去兩年中每三到四個月就會出現口腔念珠菌感染的情況,並且有白膜脫落的現象,這可能與您的免疫狀況、口腔衛生習慣以及潛在的乾燥症有關。
口腔乾燥會導致唾液分泌減少,進而影響口腔內的正常菌叢,增加念珠菌感染的風險。

針對您的情況,以下是一些建議的治療方法:
1. 改善口腔衛生:保持良好的口腔衛生是預防和治療口腔念珠菌感染的關鍵。
建議每天至少刷牙兩次,並使用牙線清潔齒縫,避免食物殘渣滋生細菌。

2. 使用抗真菌藥物:如果您已經確診為口腔念珠菌感染,醫生可能會開立抗真菌藥物,如氟康唑(Fluconazole)或是口服的Nystatin。
這些藥物能有效對抗念珠菌,減少感染的症狀。

3. 保持口腔濕潤:如果您懷疑自己有乾燥症,建議使用人工唾液或口腔潤滑劑來保持口腔濕潤,這有助於減少口腔不適和感染的機會。

4. 定期回診:由於您的症狀持續存在,建議定期回診耳鼻喉科或口腔科醫師,進行進一步的檢查與評估。
醫師可能會建議進行口腔內視鏡檢查,以確定是否有其他潛在的問題。

5. 檢查其他健康狀況:由於您提到有時會服用胃食道逆流的藥物,這可能會影響口腔的健康。
建議與醫師討論是否需要調整用藥,或是檢查是否有其他潛在的健康問題,例如糖尿病或免疫系統疾病。

6. 心理健康:長期的壓力和焦慮也可能影響免疫系統,建議尋求心理諮詢或參加壓力管理課程,以改善心理健康。

最後,若您在使用寧思泰漱口水後症狀仍未改善,建議不要自行延長用藥,而是應該回診讓醫師評估是否需要更換治療方案或進行其他檢查。
保持良好的溝通與醫療團隊合作,能更有效地解決您的健康問題。
希望這些建議能幫助您改善口腔健康,早日恢復正常生活。

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