口腔黏膜剝離與念珠菌感染的治療方法-耳鼻喉科

口腔黏膜剝脫念珠菌感染？

本人這兩年約三、四個月就有口腔念珠菌感染，口腔一直有白膜脫落，齒縫也有白絲跑出來，我並沒有在做什麼治療，除了有時服用胃食道逆流的藥物，沒有吃其他藥物，也曾到大醫院想做檢查，了解原因，醫師除了開寧思泰簌口，也沒說什麼，我因為口很乾，上網查懷疑自己是乾燥症，才會這樣反覆感染，到免疫風濕科就診，抽血檢查說沒有，最近嘴裡和牙縫又開始產生白色黏絲，因疫情關係，就自己買寧思泰簌口，可是都簌口快一個月症狀也不見好轉，怎麼辦啊？煩惱又害怕，只好求助醫師給我建議。

阿波，60~69歲女性，詢問日期：2021/07/01

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

白色黏絲不一定是念珠菌感染，若持續未改善或擔心，建議仍需回診耳鼻喉科或牙科檢查確認。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任鄭爵儀敬復

回覆日期：2021/07/01
資料來源：台灣e院 - 口腔黏膜剝脫念珠菌感染

彙整補充說明

口腔黏膜剝離與念珠菌感染的治療方法是個複雜的問題，因為這兩者之間可能存在著相互影響的關係。
根據您的描述，您已經經歷了長期的口腔念珠菌感染，並且出現了白膜脫落的情況，這可能是由於口腔環境的變化、免疫系統的狀況或其他潛在的健康問題所引起的。

首先，念珠菌感染（口腔念珠菌病）通常是由於口腔內的真菌（主要是白色念珠菌）過度生長所導致的。
這種情況在免疫系統較弱的人群中較為常見，例如糖尿病患者、長期使用抗生素的人、或是有口腔乾燥症的人。
您提到的口腔乾燥感可能是造成您反覆感染的原因之一，因為唾液的減少會使得口腔的自我清潔能力下降，進而增加感染的風險。

在治療方面，通常會使用抗真菌藥物，如Nystatin（寧思泰）或Clotrimazole（克霉唑），這些藥物能有效抑制念珠菌的生長。
您提到的寧思泰漱口液是常見的治療選擇，但如果使用一段時間後症狀仍未改善，建議您回診尋求進一步的評估。
醫師可能會考慮調整治療方案，或是檢查是否有其他潛在的問題，例如免疫系統的異常或其他口腔疾病。

此外，保持良好的口腔衛生也是非常重要的。
定期刷牙、使用牙線清潔齒縫，可以幫助減少口腔內的細菌和真菌滋生。
若有牙結石或牙菌斑的問題，定期洗牙也是必要的，這可以幫助改善口腔環境，減少感染的機會。

關於您提到的「白膜脫落」和「白絲」，這可能是念珠菌感染的表現，也可能是其他口腔疾病的症狀，如口腔潰瘍或其他黏膜病變。
若症狀持續不改善，建議您尋求耳鼻喉科或口腔科專家的進一步檢查，可能需要進行口腔內視鏡檢查或其他檢查，以確定病因。

最後，若您懷疑自己有乾燥症，建議進一步檢查，因為這可能會影響到您的口腔健康。
乾燥症會導致唾液分泌減少，進而影響口腔的自我清潔能力，增加感染的風險。

總結來說，針對您的情況，建議您：
1. 定期回診，並與醫師討論治療方案的調整。

2. 加強口腔衛生，定期洗牙。

3. 若有乾燥症的懷疑，進一步檢查以確定病因。

4. 若症狀持續不改善，考慮尋求其他專科醫師的意見。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！