口腔念珠菌感染及其併發症治療疑慮-耳鼻喉科

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口腔念珠菌,及其他併發症詢問?


請問醫師:我大約在四月初就感到牙齦明顯紅腫,後面連同舌頭下顎兩側也有紅腫,還有口腔兩側黏膜也是紅腫,最後連同嘴唇和口角也有紅腫,而且這些部位都會有明顯疼痛,後來先後看了高雄榮總耳鼻喉科、口腔外科,醫生都說是念珠菌感染,也有開 Nystatin漱口藥物以及樂利口抗炎凝膠給我,但都並沒有消腫或是改善症狀,症狀已經拖非常久了約三個月。
今天回診時醫生說要再約回診洗牙,就是可能要局部麻醉。
我想請問:引發這些症狀的根本原因確定是念珠菌感染嗎?
最一開始沒有明顯疼痛感,後面是慢慢開始痛,順序大概是牙齦>舌頭>口腔黏膜>嘴唇口角再來是口腔外科醫生說的洗牙,我不太理解概念上是什麼,是指清除牙菌斑或是牙結石嗎?
這有辦法根治念珠菌感染,還有我前面提及目前引發的這些併發症嗎(指牙齦、舌頭下顎、口腔黏膜兩側及嘴唇口角紅腫、疼痛)?
那些其他疼痛的地方是只要清潔完,菌殺完了就會自己消腫了嗎?
不好意思,懇請醫師百忙中詳細為我解答謝謝,我有詢問過看診醫師,但他跟我講的我實在理解不了,網路上及相關爬文也解決不到我問題。



小夜,20~29歲男性,詢問日期:2024/06/29

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


你好因無實際看診,僅能猜測醫師思路,因常見紅腫與感染有關,醫師應該想透過洗牙或其他局部治療改善感染,建議若處理後仍未改善,可至內科或風濕免疫科就醫檢查是否有相關問題,引發多處黏膜紅腫。



回覆日期:2024/06/29

彙整補充說明


口腔念珠菌感染是一種常見的口腔黏膜感染,通常由念珠菌(Candida)引起,這是一種常見的真菌,通常在人體內是無害的,但在某些情況下會過度增生,導致感染。
根據您的描述,您在四月初出現了牙齦、舌頭、口腔黏膜及嘴唇等部位的紅腫和疼痛,這些症狀持續了約三個月,並且在多次就醫後仍未改善,這確實讓人感到困擾。

首先,關於您提到的根本原因,雖然醫生診斷為念珠菌感染,但這並不代表這是唯一的原因。
口腔的紅腫和疼痛可能與多種因素有關,包括口腔衛生不良、免疫系統低下、糖尿病、長期使用抗生素或類固醇等。
這些因素都可能導致口腔內的正常菌群失衡,進而促使念珠菌的增生。

至於洗牙的概念,洗牙主要是指透過專業的牙科清潔,去除牙菌斑和牙結石。
這不僅有助於改善口腔衛生,還能減少牙齦炎和其他口腔疾病的風險。
洗牙後,若口腔內的感染得到控制,通常會有助於減輕紅腫和疼痛的症狀。
洗牙的過程中,牙醫會使用專業的器械清除牙齒表面的污垢和結石,這有助於改善牙齦的健康狀況。

關於您提到的併發症,若念珠菌感染未得到有效控制,可能會導致更嚴重的問題,例如口腔潰瘍、牙周病等。
因此,及時的治療和良好的口腔衛生習慣是非常重要的。
若您在洗牙後仍然感到疼痛或紅腫,建議您再次回診,並告知醫生您的症狀未改善,以便進一步檢查。

最後,關於疼痛的地方是否會在清潔後自行消腫,這取決於感染的嚴重程度和個人的免疫反應。
如果感染得到控制,通常會有助於減輕症狀,但如果症狀持續或加重,則需要進一步的醫療介入。

總結來說,建議您遵循醫生的建議,進行洗牙並保持良好的口腔衛生,並密切觀察症狀的變化。
如果症狀持續不改善,應考慮尋求其他專科醫師的意見,例如內科或免疫科,以排除其他潛在的健康問題。
希望您能早日康復!

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