牙齒舌頭麻麻：神經內科的可能原因及治療方法-神經內科

牙齒舌頭麻？

醫生您好
我從上個月開始，每天都會有1-3次
整排牙齒和舌頭麻麻，吃東西時不會，但喝完水特別有感覺牙齒舌頭都會麻麻的，有時候大概5-10分鐘有時候20分鐘，昨天開始連沒喝水也會牙齒舌頭麻麻的，時間次數也增加了，1天4-5次時間大概30分鐘，睡覺時嘴巴也合不太起來，也合起來就怪怪的麻麻的，導致整晚只能張嘴睡覺。
想請問是什麼原因造成的呢？謝謝

寧，30~39歲女性，詢問日期：2025/09/07

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

寧小姐您好：
您提到“牙齒舌頭麻麻...合起來就怪怪的麻麻..”
口腔的感覺神經主要由三叉神經來負責。
不知道您平日是否有服用藥物？有些藥物會影響口腔黏膜的神經，也可能影響到張口的異常。
建議可以先找牙科醫師檢查牙齒或牙周，是否有感染、囊腫，影響到牙齒神經。或是因為牙齒咬合異常或夜間磨牙，導致三叉神經受到刺激。

如果無法解釋可以轉介至神經內科安排檢查腦部影像（排除中風/腫瘤）、抽血檢查電解質（低鈣、低鉀、低鎂）會造成神經肌肉張力異常，或是代謝疾病（血糖、甲狀腺功能...）。

此外，顳顎關節障礙，也可能造成張口閉口時的不適與麻感。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/09/07
資料來源：台灣e院 - 牙齒舌頭麻

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，牙齒和舌頭的麻麻感可能與多種因素有關，尤其是神經系統的問題。
以下是一些可能的原因及建議的治療方法：

可能的原因
1. 神經功能異常：
- 您提到的麻麻感可能與三叉神經有關，這是負責面部感覺的主要神經。
若神經受到壓迫或損傷，可能會導致感覺異常。

- 另外，顏面神經的問題也可能影響到舌頭的感覺，尤其是舌頭前2/3的味覺。

2. 顳顎關節問題：
- 如果您有顳顎關節（TMJ）問題，可能會導致咀嚼時的疼痛和不適，進而影響到舌頭和牙齒的感覺。
顳顎關節的功能異常可能會引起周圍神經的刺激，導致麻麻感。

3. 自律神經失調：
- 自律神經系統的失調可能會影響口腔的感覺，特別是在壓力或焦慮的情況下，可能會出現口腔乾燥、麻麻感等症狀。

4. 口腔健康問題：
- 口腔內的感染、發炎或其他病變（如口腔潰瘍、舌炎等）也可能導致麻麻感。
即使牙醫檢查未發現明顯問題，仍然有可能存在微小的炎症或感染。

5. 營養缺乏：
- 缺乏某些維生素（如維生素B1
2、葉酸等）也可能導致神經功能異常，進而引起麻麻感。

建議的治療方法
1. 神經內科評估：
- 建議您再次諮詢神經內科醫生，進行詳細的神經功能檢查，必要時可進行影像學檢查（如MRI）以排除神經壓迫或其他病變。

2. 顳顎關節治療：
- 若懷疑顳顎關節問題，建議尋求口腔顎面外科或牙科專家的評估，可能需要進行物理治療或使用牙套來改善咬合。

3. 自律神經調整：
- 若有自律神經失調的情況，建議尋求心理諮詢或進行壓力管理，並考慮進行放鬆訓練或冥想等方法。

4. 營養補充：
- 若懷疑有營養缺乏，建議進行血液檢查，並根據結果補充所需的維生素和礦物質。

5. 口腔衛生：
- 確保良好的口腔衛生，定期檢查牙齒，並保持口腔清潔，避免刺激性食物。

結論
您的症狀可能是多方面因素造成的，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
若症狀持續或加重，請務必及時就醫，尋求專業的診斷與治療。
希望您能早日康復，祝您健康！