第四代亞培快篩完後的針扎傷口，是否會因沖水而感染HIV?-內科

感染風險？

醫師您好

我是#220825的發問者，感謝您的答覆，想跟您詢問一些細節及確認一下您回覆的內容。

以下是上次提到的第一點

1.今天如果手上有一個第四代亞培快篩完後的針扎傷口在指尖，又在剛快篩完，傷口還按的出血，或是已經按不出血但還沒癒合的狀態下沖了一秒鐘的水，如果這個水龍頭的出水口剛好因為有人清洗傷口而附著了2-5毫升以上具有HIV感染力的未乾的血液。如果我的指尖在接觸到水的那一刻，這些血液還沒被稀釋到不具感染力的濃度，也就是上述的傷口的指尖實際接觸了2-5毫升以上具有感染力的血液，這樣會有感染的風險嗎?

呈上所描述的情境，我想補充的是如果今天是以垂直的方式承受又上往下的帶有HIV感染力的血液的水柱到指尖，會因為這種垂直的水壓直接往傷口沖而增加感染的風險嗎？

然後想再跟您確認一下
因為上次您最後的總結像是在說1~6的這些情境“發生”的機率都遠低於1/10000，而不是在說這些情境真的發生時“感染”的機率。

而我想問的是，如果真的就這麼不巧的發生了1~6的這些情境，“感染”的機率會是多少？一樣也會是遠低於1/10000嗎？一樣也是不用做預防性投藥，也不用做抽血檢查嗎？

謝謝醫生耐心回覆

Liang，30~39歲男性，詢問日期：2025/10/10

林武甫醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院感染內科主任、感染管制室主任

只要您有傷口接觸到具有感染力的血液，就有一定程度的感染風險。

我是說真的發生時的感染機率。因為要藉由這樣的方式感染機會是很小的，
單次無保護的性行為風險也大概只會估1/100，小傷口碰到帶有少量傳染力的血液的傳染機會是更低的。
目前檢查或投藥都是自費的，若您覺得不安心想自費檢查或投藥，都歡迎到感染科門診評估。一般來說您若覺得有檢查或投藥會比較安心，也接受其費用，大部分醫師是不會拒絕提估檢查或預防性投藥的。

回覆日期：2025/10/10
資料來源：台灣e院 - 感染風險

彙整補充說明

在您提到的情境中，針扎傷口接觸到可能含有HIV的血液，確實存在一定的感染風險，但這個風險的大小取決於多個因素。
首先，HIV病毒在離開人體後存活的時間非常短，通常在幾分鐘內就會失去感染力。
因此，若血液已經乾燥，則感染的風險會顯著降低。

針對您提到的具體情境，若在沖水的過程中，手指的傷口接觸到含有HIV的血液，這樣的情況下，感染的風險並不是零，但根據目前的醫學知識，這樣的風險仍然是非常低的。
即使是在您描述的情況下，若水流是以垂直的方式沖向傷口，這樣的水壓可能會使得血液更容易進入傷口，但這並不意味著感染的機率會顯著增加。

根據醫學界的研究，HIV的傳染途徑主要是透過直接接觸到感染者的血液、精液、陰道分泌物或母乳等體液。
即使在您所描述的情況下，若傷口接觸到的血液量在2-5毫升之間，這樣的情況下，感染的風險仍然是相對較低的。
根據專家的評估，這樣的情境發生的機率遠低於1/10000。

至於您提到的預防性投藥（PEP）和抽血檢查的問題，根據目前的指引，若您在這些情境中並未確定接觸到具有感染力的血液，且風險評估顯示感染機率非常低，則不建議進行PEP或抽血檢查。
PEP的使用通常是在高風險接觸後的72小時內，並且需要有明確的感染風險評估。

總結來說，雖然在您描述的情境中存在一定的感染風險，但根據目前的醫學知識，這樣的風險是相對較低的，且不建議進行預防性投藥或抽血檢查。
若您仍然感到不安，建議與專業醫療人員進一步討論，獲取更具體的建議和支持。
保持良好的衛生習慣和定期健康檢查是預防HIV感染的重要措施。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -