手麻腳麻與冰冷：神內科的治療與追蹤建議-神經內科

手麻腳麻與冰冷？

江醫師您好

2023年6月起，因手麻腳麻、手腳冰冷，至神內科診所就診

當時安排檢查 : 肌電圖 (正常)、ABI (正常)
醫師開立 : 福安源錠 + 心律錠 / 目前也還在服藥中 (1天1次，睡前)

2025年3月，去大醫院自費檢查 : 頭頸部與全腦MRI (正常)
2025年5月，醣化血色素 6.0

直到目前2025年9月了，手麻腳麻與冰冷，仍時好時壞，並沒有完全好

想請教江醫生 :
1. 需要再繼續追蹤檢查肌電圖與 ABI 嗎?
2. 還是要做其他的檢查呢 ?
3. 該持續服藥吧 ?
4. 福安源錠安全嗎，我的用量，可以長期服用嗎 ?
5. 含GABA或色胺酸的保健品，會影響福安源錠嗎?

以上，再麻煩醫生答覆了，萬分感激 !!!

陳先生，50~59歲男性，詢問日期：2025/09/24

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

陳先生您好：
您提到“繼續追蹤檢查肌電圖與 ABI ...福安源錠安全嗎，我的用量...”
不知道您福安源錠 + 心律錠的劑量為何？
請問是福安源0.25mg? 心律錠 10mg?
您提到糖化血色素在（6.0），需考慮：周邊神經病變：建議抽血檢查維生素B12、葉酸、甲狀腺功能...等。
至於，手腳冰冷時好時壞，可能要考慮自律神經的問題。
建議可以安排心率變異檢查...等自律神經相關的檢測。

福安源錠是 Fludiazepam，為BZD四級管制用藥，有心理成癮的風險。
如果是焦慮、睡眠困擾而使用，建議使用小於3個月，建議與醫師討論逐步減量或替代藥物（例如 SSRI、非BZD助眠藥）。

至於，含GABA或色胺酸的保健品，和福安源錠沒有嚴重交互作用。

感謝您的提問有相關問題歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/09/24
資料來源：台灣e院 - 手麻腳麻與冰冷

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您提供的病史，您自2023年6月以來出現手麻、腳麻及手腳冰冷的症狀，並在神經內科進行了一系列檢查，包括肌電圖和ABI，結果均為正常。
您目前正在服用福安源錠和心律錠，並且在2025年3月和5月進行了MRI和醣化血色素檢查，結果也顯示正常。
儘管如此，您的症狀仍然時好時壞，這確實讓人困擾。

針對您的問題，以下是我的建議：
1. 是否需要繼續追蹤檢查肌電圖與ABI？

由於您的肌電圖和ABI檢查結果正常，這表示目前沒有明顯的周邊神經病變或血液循環問題。
然而，如果您的症狀持續或加重，建議您可以考慮再次進行這些檢查，特別是如果有新的症狀出現或原有症狀變化的情況下。

2. 是否需要做其他的檢查？

除了神經檢查，您可以考慮進一步檢查其他可能的原因，例如自律神經功能測試、血液檢查以排除其他代謝性疾病（如甲狀腺功能異常）、或是進行影像學檢查以評估脊椎或其他結構性問題。
若有必要，您也可以考慮尋求風濕免疫科的評估，以排除自體免疫疾病的可能性。

3. 是否該持續服藥？

如果目前的藥物對您的症狀有一定的改善，建議您持續服用，並定期回診與醫師討論用藥的效果及副作用。
若您感覺藥物效果不佳或有副作用，應及時與醫師溝通，可能需要調整用藥。

4. 福安源錠的安全性及長期服用的建議？

福安源錠（通常是指含有維生素B群的補充劑）一般來說是安全的，尤其是對於神經健康有益。
然而，長期服用任何藥物或補充劑都應在醫師的指導下進行，特別是如果您有其他健康狀況或正在服用其他藥物時，應該定期檢查以確保不會有相互作用或副作用。

5. 含GABA或色胺酸的保健品是否會影響福安源錠？

GABA和色胺酸是常見的保健品，通常不會直接影響福安源錠的效果，但每個人的身體反應不同，建議在開始使用任何新的保健品之前，最好先諮詢您的醫師，特別是如果您正在服用其他藥物的情況下。

總結來說，您的症狀需要持續的關注與評估，建議您定期回診並與醫師討論您的症狀變化及用藥情況。
若有新的症狀或疑慮，請及時就醫。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善您的生活品質。
祝您健康平安！