牙齒舌頭麻：神經內科的診斷與治療-神經內科

牙齒舌頭麻？

醫生您好
我從上個月開始，每天都會有1-3次
整排牙齒和舌頭麻麻，吃東西時不會，但喝完水特別有感覺牙齒舌頭都會麻麻的，有時候大概5-10分鐘有時候20分鐘，昨天開始連沒喝水也會牙齒舌頭麻麻的，時間次數也增加了，1天4-5次時間大概30分鐘，睡覺時嘴巴也合不太起來，也合起來就怪怪的麻麻的，導致整晚只能張嘴睡覺。
想請問是什麼原因造成的呢？謝謝

寧，30~39歲女性，詢問日期：2025/09/02

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

寧小姐您好：
您提到“牙齒舌頭麻麻...合起來就怪怪的麻麻..”
口腔的感覺神經主要由三叉神經來負責。
不知道您平日是否有服用藥物？有些藥物會影響口腔黏膜的神經，也可能影響到張口的異常。
建議可以先找牙科醫師檢查牙齒或牙周，是否有感染、囊腫，影響到牙齒神經。或是因為牙齒咬合異常或夜間磨牙，導致三叉神經受到刺激。

如果無法解釋可以轉介至神經內科安排檢查腦部影像（排除中風/腫瘤）、抽血檢查電解質（低鈣、低鉀、低鎂）會造成神經肌肉張力異常，或是代謝疾病（血糖、甲狀腺功能...）。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/09/02
資料來源：台灣e院 - 牙齒舌頭麻

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，牙齒和舌頭的麻麻感可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及建議的診斷與治療方式。

首先，您提到的麻麻感在喝水後特別明顯，這可能與口腔的神經敏感度有關。
舌頭和牙齒的麻木感通常與神經系統的問題有關，特別是三叉神經的功能。
三叉神經是負責面部感覺的主要神經，若其受到壓迫或損傷，可能會導致麻木、刺痛或疼痛的感覺。

其次，您提到的症狀也可能與口腔的健康狀況有關。
例如，牙齒的問題（如牙周病、牙髓炎等）或口腔內的感染都可能引起不適感。
此外，口乾症（xerostomia）也可能導致口腔不適，因為唾液的減少會影響口腔的潤滑，進而引起麻木感。

另外，某些全身性疾病，如糖尿病、甲狀腺功能異常、維生素B12缺乏等，也可能導致神經病變，進而引起麻木感。
如果您有這些疾病的病史，建議進一步檢查。

在診斷方面，建議您可以先回到神經內科進行詳細的評估。
醫生可能會建議您進行神經傳導速度測試（Nerve Conduction Study）或肌電圖（EMG），以評估神經的功能。
此外，MRI檢查也可以幫助排除中樞神經系統的問題。

治療方面，若確診為三叉神經痛或其他神經病變，醫生可能會開立抗癲癇藥物（如卡馬西平）或抗抑鬱藥物（如阿米替林），這些藥物對於神經性疼痛有一定的療效。
此外，補充維生素B群（特別是B12）也有助於神經的修復。

如果您的症狀與牙齒或口腔健康有關，則需要尋求牙科醫師的幫助，進行必要的牙齒檢查和治療。
若有口乾的情況，建議可以使用人工唾液或口腔潤滑劑來改善症狀。

總之，建議您儘快就醫，尋求專業醫師的診斷與治療，以便針對您的具體情況制定合適的治療計劃。
希望您早日康復，祝您健康！