舌根麻、下顎痛：神經內科診與治療-神經內科

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，右側下顎疼痛及舌根麻木感，這些情況可能與三叉神經的下頷枝有關。
三叉神經是負責面部感覺的主要神經，當它受到壓迫或刺激時，可能會引發疼痛或麻木的感覺。
您提到的症狀，如下顎疼痛、舌根麻木及嘴角麻感，都是三叉神經痛的常見表現。

首先，您已經去看過牙科並進行了X光檢查，牙齒方面的問題已經被排除，這是非常重要的一步。
接下來，神經內科醫師開立的抗癲癇藥物（如卡馬西平或加巴噴丁）通常是用來治療神經性疼痛的，這類藥物能夠幫助穩定神經的興奮性，減少疼痛感。
不過，若在服用這些藥物後，舌根的麻木感仍然存在，可能需要進一步的評估。

舌根麻木的原因有很多，除了三叉神經的問題外，還可能與其他神經的功能異常有關，例如舌咽神經或顏面神經的問題。
這些神經的功能異常可能會導致感覺的改變，進而引發麻木感。
您提到的B群維生素補充，對於神經的健康是有幫助的，因為B群維生素在神經傳導和修復中扮演重要角色。

此外，您提到的疼痛和麻木感可能與局部的炎症或壓迫有關。
這可能是由於肌肉緊張、顳顎關節問題或其他結構性問題引起的。
建議您可以考慮進一步的檢查，例如MRI或CT掃描，以排除任何結構性病變或神經壓迫的情況。

如果您在神經內科的診斷和治療上仍感到不滿意，建議您尋求第二意見，可能可以考慮看口腔顎面外科或疼痛科的專家，他們對於面部及口腔的神經性疼痛有更深入的了解和治療經驗。

最後，持續的疼痛和麻木感可能會影響您的生活品質，因此，及時尋求專業的醫療幫助是非常重要的。
希望您能夠早日找到病因，並獲得適當的治療，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎再詢問。