手麻腳麻與冰冷的解決方案-神經內科

手麻腳麻與冰冷？

江醫師您好

非常謝謝您於25/9/27回覆我的問題 (內容如最下方)

而我目前用藥量 : 福安源0.25mg +心律錠 10mg。 1天1次 (只有睡前)
(1) 想請教江醫師 : 這樣的用量是否還算輕微呢 ?

另外，我睡覺時 : 平躺很正常，但若側左邊躺容易有 "頭暈(沉入海底)" 的感覺。
還有就是，看牙醫時，只要牙醫的躺椅只要讓頭部低於身體，也容易產生頭暈。
(2) 想請教江醫師 : 這是內耳平衡問題嗎 ?
PS. 2025年3月，大醫院自費檢查 : 頭頸部與全腦MRI (正常)

以上，再麻煩醫生答覆了，萬分感激 !!!

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PS. 以下為之前與江醫師之問答，供參考
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*25/9/27江醫師回覆
陳先生您好：
您提到“繼續追蹤檢查肌電圖與 ABI ...福安源錠安全嗎，我的用量...”
不知道您福安源錠 + 心律錠的劑量為何？
請問是福安源0.25mg? 心律錠 10mg?
您提到糖化血色素在（6.0），需考慮：周邊神經病變：建議抽血檢查維生素B12、葉酸、甲狀腺功能...等。
至於，手腳冰冷時好時壞，可能要考慮自律神經的問題。
建議可以安排心率變異檢查...等自律神經相關的檢測。

福安源錠是 Fludiazepam，為BZD四級管制用藥，有心理成癮的風險。
如果是焦慮、睡眠困擾而使用，建議使用小於3個月，建議與醫師討論逐步減量或替代藥物（例如 SSRI、非BZD助眠藥）。

至於，含GABA或色胺酸的保健品，和福安源錠沒有嚴重交互作用。

感謝您的提問有相關問題歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
花醫神內江俊宜醫師關心您

*25/09/24 我的問題
江醫師您好

2023年6月起，因手麻腳麻、手腳冰冷，至神內科診所就診

當時安排檢查 : 肌電圖 (正常)、ABI (正常)
醫師開立 : 福安源錠 + 心律錠 / 目前也還在服藥中 (1天1次，睡前)

2025年3月，去大醫院自費檢查 : 頭頸部與全腦MRI (正常)
2025年5月，醣化血色素 6.0

直到目前2025年9月了，手麻腳麻與冰冷，仍時好時壞，並沒有完全好

想請教江醫生 :
1. 需要再繼續追蹤檢查肌電圖與 ABI 嗎?
2. 還是要做其他的檢查呢 ?
3. 該持續服藥吧 ?
4. 福安源錠安全嗎，我的用量，可以長期服用嗎 ?
5. 含GABA或色胺酸的保健品，會影響福安源錠嗎?

以上，再麻煩醫生答覆了，萬分感激 !!!

陳先生，40~49歲男性，詢問日期：2025/10/01

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

陳先生您好：
您提到“福安源0.25mg +心律錠 10mg。 1天1次 ”
這樣的劑量是相對低的劑量。長期服用...不影響肝腎功能。
只是福安源..有成癮的風險。
建議可以感覺有症狀時才使用。
因為這兩種藥物，藥效4-8 小時。
“左邊躺容易有 "頭暈(沉入海底)" 的感覺。”
要考慮良性陣發性姿勢性眩暈，症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩，和頭部姿勢的改變有關，

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/10/01
資料來源：台灣e院 - 手麻腳麻與冰冷

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的症狀，包括手麻、腳麻以及冰冷的情況，這些問題可能與多種因素有關，以下是一些可能的解釋與建議。

首先，手腳冰冷和麻木的症狀可能與周邊神經病變、自律神經失調或血液循環不良有關。
您提到的「手麻腳麻」可能是由於神經受到壓迫或損傷所引起，這在長時間保持某一姿勢（如低頭讀書或側躺）時尤其常見。
這種情況下，建議您定期變換姿勢，並進行適當的伸展運動，以減少神經壓迫的機會。

關於您提到的用藥情況，福安源（Fludiazepam）是一種苯二氮平類藥物，主要用於焦慮和失眠的治療。
根據您的描述，您目前的用量（0.25mg）相對較低，但長期使用仍需謹慎，因為這類藥物有成癮的風險。
建議您與醫師討論是否需要逐步減量或考慮其他替代療法，如選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI）或非苯二氮平類的助眠藥物。

至於您在側躺時感到的「頭暈」和「沉入海底」的感覺，這可能與內耳平衡系統有關，尤其是在頭部位置改變時。
雖然您已經進行了MRI檢查且結果正常，但如果這種情況持續存在，建議您尋求耳鼻喉科或神經內科的進一步評估，以排除其他潛在的問題。

對於手腳冰冷的情況，這可能與自律神經系統的功能有關。
自律神經失調可能導致血管收縮，進而影響四肢的血液循環。
建議您可以進行心率變異性檢查，這是一種評估自律神經功能的檢查，能幫助了解您的情況。

最後，針對您提到的維生素B1
2、葉酸及甲狀腺功能的檢查，這些都是評估周邊神經病變的重要指標。
若尚未進行這些檢查，建議您與醫師討論，進一步了解是否需要進行相關檢查。

總結來說，您的症狀需要綜合考量多方面的因素，建議您持續與醫師保持聯繫，定期追蹤檢查，並根據醫師的建議調整用藥及生活方式。
希望您能早日改善症狀，祝您健康平安！