手麻腳麻的原因及治療方案-神經內科

有關手腳麻~~~？

請問醫生~爸爸於二月十日開始手麻腳麻~漸漸的腳沒力氣~二月十五日走路就不方便~到二月二十日幾乎不能走~有做骨科的檢查說有骨刺~但背部不會痛~有到神經內科看初步診斷是糖尿病引起的神經病變~服用藥物後效果不大~~請問醫生我們要往哪方面著手呢~~我爸在短短時間內不能走~~是漸凍人的特徵嗎
~~~謝謝~~~請給我方向

希望爸爸健康，30~39歲女性，詢問日期：2007/02/24

葉伯壽醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院神經內科主治醫師

你好：
依照你描述的症狀，病程進展很快，應該不是漸凍人，可能要考慮急性發炎性脫髓鞘神經病變，建議儘快至神經內科門診進一步檢查。

回覆日期：2007/02/24
資料來源：台灣e院 - 有關手腳麻~~~

彙整補充說明

手麻腳麻的情況在臨床上是相當常見的症狀，尤其是在老年人中更為普遍。
根據您所描述的情況，您的父親在短時間內出現手腳麻木及無力，並且逐漸影響到行走能力，這樣的病程進展是需要引起重視的。

首先，手腳麻木的原因可能有很多，常見的包括周邊神經病變、脊椎問題（如椎間盤突出或骨刺）、血液循環不良、糖尿病引起的神經病變等。
您提到的骨刺可能會壓迫到周圍的神經，導致麻木和無力的感覺。
此外，糖尿病引起的神經病變（糖尿病神經病變）也是一個常見的原因，特別是如果您的父親有糖尿病的病史。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 進一步的神經科檢查：由於初步診斷是糖尿病引起的神經病變，但服用藥物後效果不大，建議尋求神經科專科醫師的進一步評估。
可能需要進行神經傳導檢查或肌電圖，以確定神經的功能狀態，並排除其他可能的病因。

2. 影像學檢查：如有必要，可以考慮進行MRI或CT掃描，以檢查脊椎的狀況，特別是是否有椎間盤突出或骨刺壓迫神經的情況。

3. 控制血糖：如果您的父親確實有糖尿病，控制血糖是非常重要的。
高血糖會加重神經病變的情況，因此需要定期監測血糖，並根據醫師的建議調整飲食和用藥。

4. 物理治療：在確定病因後，物理治療可能有助於改善肌肉力量和運動功能。
物理治療師可以設計適合您父親的運動計劃，幫助他恢復行走能力。

5. 營養補充：維生素B群（如B
1、B12）對神經健康非常重要，如果有缺乏的情況，補充這些維生素可能會有所幫助。

6. 定期追蹤：由於症狀的變化可能與多種因素有關，定期回診並與醫師保持良好的溝通，隨時調整治療方案是必要的。

至於您提到的「漸凍人」的特徵，漸凍人（肌萎縮側索硬化症，ALS）通常會伴隨著肌肉無力、萎縮和其他神經系統的症狀，但根據您描述的情況，您的父親並沒有出現這些典型的症狀，因此不太可能是漸凍人。

總之，手腳麻木的原因多樣，建議您儘快帶父親去神經科進一步檢查，並根據檢查結果制定相應的治療方案。
希望您的父親能夠早日康復！