手麻腳麻的原因及治療方案-神經內科

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有關手腳麻~~~?


請問醫生~爸爸於二月十日開始手麻腳麻~漸漸的腳沒力氣~二月十五日走路就不方便~到二月二十日幾乎不能走~有做骨科的檢查說有骨刺~但背部不會痛~有到神經內科看初步診斷是糖尿病引起的神經病變~服用藥物後效果不大~~請問醫生我們要往哪方面著手呢~~我爸在短短時間內不能走~~是漸凍人的特徵嗎~~~謝謝~~~請給我方向



希 望爸爸健康,30~39歲女性,詢問日期:2007/02/24

葉伯壽 醫師回覆-神經內科


你好:依照你描述的症狀,病程進展很快,應該不是漸凍人,可能要考慮急性發炎性脫髓鞘神經病變,建議儘快至神經內科門診進一步檢查。



回覆日期:2007/02/24

彙整補充說明


根據您提供的情況,您父親的手麻腳麻及逐漸無法行走的症狀,確實需要引起重視。
從您描述的病程來看,這些症狀的發展速度相當快,且伴隨著腳部無力,這可能與多種因素有關。

首先,您提到的骨刺問題,雖然可能會造成局部的不適或壓迫,但如果背部沒有疼痛,則骨刺的影響可能相對有限。
更重要的是,神經內科的初步診斷為糖尿病引起的神經病變,這是一個需要重視的問題。
糖尿病神經病變通常會導致周邊神經的損傷,進而引發麻木、刺痛及無力等症狀。
若糖尿病控制不佳,血糖持續高漲,會加速神經的損傷,進而影響到行走能力。

此外,您提到的症狀在短時間內迅速惡化,這可能提示存在其他潛在的問題,例如急性發炎性脫髓鞘神經病變(如吉蘭-巴雷症候群),或是其他神經系統的疾病。
漸凍人(肌萎縮側索硬化症,ALS)通常會伴隨著肌肉萎縮及無法控制的情況,但這種病症的發展通常較慢,且會有其他明顯的症狀出現。

針對目前的情況,建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 進一步檢查:建議再次回到神經內科,進行更詳細的檢查,例如MRI檢查,以排除脊髓或其他神經系統的問題。
也可以考慮進行神經傳導檢查及肌電圖,以評估神經的功能狀態。

2. 糖尿病控制:如果確診為糖尿病引起的神經病變,則需要加強對血糖的控制。
這包括飲食調整、運動及必要的藥物治療。
良好的血糖控制可以減緩神經病變的進展。

3. 物理治療:若行走困難,物理治療可能有助於改善肌肉力量及協調性,並幫助恢復行走能力。

4. 專科轉診:如果神經內科的治療效果不佳,考慮轉診至神經外科或其他專科醫師,尋求更專業的意見。

5. 定期追蹤:持續追蹤病情的變化,及時調整治療方案,這對於改善症狀及生活品質非常重要。

總之,您父親的情況需要多方面的評估與治療,建議您與醫療團隊密切合作,尋找最適合的治療方案。
希望您父親能早日康復,恢復正常的生活。

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依據您的年紀及症狀,這些麻木的感覺通常與姿勢不良有關。所以建議您注意站、坐姿,飲食清淡些,多喝開水,症狀大多會改善。祝您早日康復。

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