手麻腳麻的原因及治療方案-神經內科

有關手腳麻~~~？

請問醫生~爸爸於二月十日開始手麻腳麻~漸漸的腳沒力氣~二月十五日走路就不方便~到二月二十日幾乎不能走~有做骨科的檢查說有骨刺~但背部不會痛~有到神經內科看初步診斷是糖尿病引起的神經病變~服用藥物後效果不大~~請問醫生我們要往哪方面著手呢~~我爸在短短時間內不能走~~是漸凍人的特徵嗎~~~謝謝~~~請給我方向

希望爸爸健康，30~39歲女性，詢問日期：2007/02/24

葉伯壽醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院神經內科主治醫師

你好：依照你描述的症狀，病程進展很快，應該不是漸凍人，可能要考慮急性發炎性脫髓鞘神經病變，建議儘快至神經內科門診進一步檢查。

回覆日期：2007/02/24
資料來源：台灣e院 - 有關手腳麻~~~

彙整補充說明

內容僅供參考無法取代醫師診斷

根據您提供的情況，您父親的手麻腳麻及逐漸無法行走的症狀，確實需要引起重視。
從您描述的病程來看，這些症狀的發展速度相當快，且伴隨著腳部無力，這可能與多種因素有關。

首先，您提到的骨刺問題，雖然可能會造成局部的不適或壓迫，但如果背部沒有疼痛，則骨刺的影響可能相對有限。
更重要的是，神經內科的初步診斷為糖尿病引起的神經病變，這是一個需要重視的問題。
糖尿病神經病變通常會導致周邊神經的損傷，進而引發麻木、刺痛及無力等症狀。
若糖尿病控制不佳，血糖持續高漲，會加速神經的損傷，進而影響到行走能力。

此外，您提到的症狀在短時間內迅速惡化，這可能提示存在其他潛在的問題，例如急性發炎性脫髓鞘神經病變（如吉蘭-巴雷症候群），或是其他神經系統的疾病。
漸凍人（肌萎縮側索硬化症，ALS）通常會伴隨著肌肉萎縮及無法控制的情況，但這種病症的發展通常較慢，且會有其他明顯的症狀出現。

針對目前的情況，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 進一步檢查：建議再次回到神經內科，進行更詳細的檢查，例如MRI檢查，以排除脊髓或其他神經系統的問題。
也可以考慮進行神經傳導檢查及肌電圖，以評估神經的功能狀態。

2. 糖尿病控制：如果確診為糖尿病引起的神經病變，則需要加強對血糖的控制。
這包括飲食調整、運動及必要的藥物治療。
良好的血糖控制可以減緩神經病變的進展。

3. 物理治療：若行走困難，物理治療可能有助於改善肌肉力量及協調性，並幫助恢復行走能力。

4. 專科轉診：如果神經內科的治療效果不佳，考慮轉診至神經外科或其他專科醫師，尋求更專業的意見。

5. 定期追蹤：持續追蹤病情的變化，及時調整治療方案，這對於改善症狀及生活品質非常重要。

總之，您父親的情況需要多方面的評估與治療，建議您與醫療團隊密切合作，尋找最適合的治療方案。
希望您父親能早日康復，恢復正常的生活。