手腳麻木感?
醫生您好我從9/25起床開始雙手 手指開始發麻,原先以為會自己好,隔了一天9/26雙腳 腳指也開始麻,直到現在10/31雙手雙腳已經持續麻了一個多月,沒有變好,但是也沒有變差。
麻的位置是手指頭第一第二節,腳的位置是腳趾頭跟腳掌整個麻麻的,但是都不會疼痛。
其他脊椎頸椎 腰部 背部也都沒有疼痛的情況發生。
還有麻的情形不會因為活動就減少,反而是觸碰雙手雙腳的時候,麻的情況會增加。
10/25有到醫院抽血檢查、神經肌肉傳導檢查以及脊髓穿刺檢查,但是以上檢查報告醫生都說正常,脊髓液檢查也是正常的,只有說神經傳導有變慢的情形,醫生是說在觀察,目前有持續在吃B1,B12神經炎的藥物以及循利寧循環的藥物大概吃了一個多月,麻的情況仍無改善的狀況,在麻煩醫生指引會是什麼樣的疾病導致雙手,雙腳會麻的情形發生⋯謝謝您😊
蘋果,30~39歲女性,詢問日期:2022/10/31
江俊宜 醫師回覆-神經內科
蘋果小姐您好:您提到“抽血檢查、神經肌肉傳導檢查以及脊髓穿刺檢查,但是以上檢查報告醫生都說正常,脊髓液檢查也是正常的,只有說神經傳導有變慢的情形”您提到感覺神經異常,像糖尿病患者、因椎間盤突出所造成的神經根壓迫、腎衰竭病人、中風患者、化學治療病人、或是維生素 B12 缺乏者等,都有可能會發生。
全身性疾病(如糖尿病、化學治療或維生素缺乏)所造成的周邊神經問題常是對稱型,身體兩側都會有感覺麻麻或有不敏感的情形。
周邊神經檢查分為三種:「神經傳導檢查」屬傳統的檢查,主要檢測大纖維神經。
「感覺神經定量檢查儀」主要是負責檢測小纖維神經,這是傳統神經傳導檢查無法測量的冷、熱、痛。
兩種檢查相輔相成,可以對感覺神經異常有完整的評估。
「肌電圖」:檢測神經分佈區域的肌肉反應。
建議可以找周邊神經科的神內醫師,對於肌電圖診斷有較多的經驗感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期:2022/10/31
彙整補充說明
您好!根據您描述的情況,持續一個多月的手腳麻木感可能涉及多種潛在的病因。
首先,麻木感通常是由於神經受到壓迫、損傷或功能異常所引起的。
您提到的症狀包括手指和腳趾的麻木,且沒有疼痛感,這可能與周邊神經的問題有關。
可能的病因
1. 周邊神經病變:這是一種常見的情況,可能由於糖尿病、維生素B12缺乏、酒精濫用或其他全身性疾病引起。
由於您已經進行了多項檢查,並且血液檢查結果正常,這一可能性雖然存在,但可能性較低。
2. 神經壓迫:如頸椎或腰椎的問題,可能導致神經根受到壓迫,進而引發麻木感。
雖然您提到脊椎沒有疼痛,但有時候神經壓迫的情況可能不會伴隨明顯的疼痛。
3. 神經傳導速度減慢:您提到神經傳導檢查顯示有變慢的情形,這可能暗示著神經的功能受到影響。
這種情況可能是由於神經的炎症或其他病理變化所引起。
4. 多發性神經病變:這是一種影響多條神經的情況,可能由於自體免疫疾病、感染或其他原因引起。
5. 心理因素:有時候,焦慮或壓力也可能導致身體出現麻木感,雖然這通常不會持續這麼長時間,但也不容忽視。
治療建議
1. 持續觀察:由於目前的檢查結果正常,建議您持續觀察症狀的變化。
若症狀加重或出現新的症狀,應立即就醫。
2. 物理治療:考慮尋求物理治療師的幫助,進行針對性的運動和治療,這可能有助於改善神經的功能和血液循環。
3. 維生素補充:您已經在服用維生素B1和B12,這是非常重要的,因為這些維生素對神經健康至關重要。
建議定期檢查維生素水平,確保不會有缺乏的情況。
4. 生活方式調整:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和良好的睡眠習慣,這些都有助於改善整體健康狀況。
5. 進一步檢查:如果症狀持續不改善,建議尋求神經科醫師的進一步評估,可能需要進行更詳細的檢查,如MRI或其他影像學檢查,以排除其他潛在的問題。
最後,持續的麻木感雖然可能令人擔憂,但很多時候是可以透過適當的診斷和治療來改善的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。
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