自律神經失調or多發性硬化症？
江醫生您好：我於九月初手腳四肢會有短暫的發麻、刺痛情形，發作時間幾秒就過，但卻蠻頻繁的，看過診所都說頸椎問題，不過吃藥復健並未改善，最近頭右側經常會有些抽痛的情形，連帶右眼時常感覺有異物感，看眼科只說是眼睛發炎，但點了兩個禮拜眼藥水症狀依然，查了許多資料看到多發性硬化症好發在20-40歲女性，因此有點擔心，這幾天一個姿勢沒有維持很久也很容易感覺腿麻，甚至會在睡覺時被麻醒，已預約醫院的腦波檢查，但因為真的很焦慮，還是想上來資訊一下醫生，可能性大不大。
另外因我從6月胃潰瘍症狀發作以來，身體大小毛病不斷，前陣子有胸悶胸口抽痛的情形（現已好轉），上個月經期亂掉，偶爾也會出現臉有點麻的症狀，但不常，所以也有考慮手麻腳麻是否與自律神經失調有關係？
但又比較少看到有人說這個症狀再麻煩醫生了，萬分感謝
Yo，20~29歲女性，詢問日期：2021/11/25
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Yo 小姐您好：您提到“手腳四肢會有短暫的發麻、刺痛情形，發作時間幾秒就過，但卻蠻頻繁”症狀比較像是過度換氣的症狀。
過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。
通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上肢）。
空氣因而進入腸胃，引發脹氣、打噎等症狀。
您擔心的“多發性硬化症” 在台灣是罕見疾病，您的症狀不是很像。
至於，多發性硬化症的診斷。
需要臨床病史及檢查，顯示神經系統中有多次多處的病灶，在排除其他的診斷後，才做多發性硬化症的診斷。
許多實驗室的檢查可幫助診斷，例如腦及脊髓之核磁共振圖，脊髓液檢查，電生理檢查（誘發電位）等。
如果您擔心，建議您可以到神經內科門診檢查追蹤感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2021/11/25
彙整補充說明
您好，根據您所描述的症狀，包括手腳麻木、刺痛、頭痛以及眼睛異物感等，確實讓人感到擔憂。
這些症狀可能與多發性硬化症（MS）或自律神經失調有關，但也可能是其他健康問題的表現。
以下是一些可能的考量和建議。
首先，多發性硬化症是一種中樞神經系統的自體免疫疾病，通常會影響年輕女性，並且會出現多樣的神經症狀，如手腳麻木、視力問題、平衡感失調等。
根據您的年齡和性別，確實有可能性，但這並不意味著您一定患有此病。
多發性硬化症的診斷需要結合臨床症狀、影像學檢查（如MRI）以及其他神經生理檢查來確定。
您提到的手腳麻木和刺痛感，若是短暫且頻繁發作，可能與神經壓迫或循環問題有關。
頸椎問題也可能導致手腳麻木，特別是如果有椎間盤突出或其他脊椎病變。
這些情況通常會伴隨著頸部疼痛或不適。
至於自律神經失調，這是一種影響自律神經系統的狀況，可能導致多種症狀，包括心跳加速、出汗異常、手腳麻木等。
自律神經失調的症狀常常與壓力、焦慮或生活方式有關。
如果您最近的生活壓力較大，這也可能是導致您症狀的原因之一。
您提到的頭痛和眼睛異物感，可能與眼睛的炎症有關，這需要眼科醫生的進一步評估。
若眼藥水使用兩週後仍無改善，建議再次回診，或考慮其他可能的眼部疾病。
另外，您提到的胃潰瘍、胸悶等症狀，可能與整體健康狀況有關，這些症狀可能會影響您的神經系統，導致手腳麻木等感覺。
經期不規則也可能與荷爾蒙變化或壓力有關。
總結來說，建議您持續進行醫療檢查，特別是已預約的腦波檢查和神經內科的進一步評估。
這些檢查能幫助醫生更清楚地了解您的情況，並排除或確認多發性硬化症或其他神經系統疾病的可能性。
在此期間，保持良好的生活習慣，適度運動，減少壓力，並注意飲食，這些都有助於改善您的整體健康狀況。
如果有任何新的症狀或擔憂，請隨時與醫療專業人員聯繫。
希望您早日康復，保持健康！
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