手腳麻木、頭痛疑是多發性硬化症或自律神經失調,該如何判斷?-神經內科

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自律神經失調or多發性硬化症?


江醫生您好:我於九月初手腳四肢會有短暫的發麻、刺痛情形,發作時間幾秒就過,但卻蠻頻繁的,看過診所都說頸椎問題,不過吃藥復健並未改善,最近頭右側經常會有些抽痛的情形,連帶右眼時常感覺有異物感,看眼科只說是眼睛發炎,但點了兩個禮拜眼藥水症狀依然,查了許多資料看到多發性硬化症好發在20-40歲女性,因此有點擔心,這幾天一個姿勢沒有維持很久也很容易感覺腿麻,甚至會在睡覺時被麻醒,已預約醫院的腦波檢查,但因為真的很焦慮,還是想上來資訊一下醫生,可能性大不大。
另外因我從6月胃潰瘍症狀發作以來,身體大小毛病不斷,前陣子有胸悶胸口抽痛的情形(現已好轉),上個月經期亂掉,偶爾也會出現臉有點麻的症狀,但不常,所以也有考慮手麻腳麻是否與自律神經失調有關係?
但又比較少看到有人說這個症狀再麻煩醫生了,萬分感謝



Yo,20~29歲女性,詢問日期:2021/11/25

江俊宜 醫師回覆-神經內科


Yo 小姐您好:您提到“手腳四肢會有短暫的發麻、刺痛情形,發作時間幾秒就過,但卻蠻頻繁”症狀比較像是過度換氣的症狀。
過度換氣會導致血中二氧化碳降低,酸鹼值因而升高,醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」,並引起全身性的反應與症狀,其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。
通往腦部的血流因血管收縮而減少,會產生頭暈、麻木(特別是嘴唇附近及上肢)。
空氣因而進入腸胃,引發脹氣、打噎等症狀。
您擔心的“多發性硬化症” 在台灣是罕見疾病,您的症狀不是很像。
至於,多發性硬化症的診斷。
需要臨床病史及檢查,顯示神經系統中有多次多處的病灶,在排除其他的診斷後,才做多發性硬化症的診斷。
許多實驗室的檢查可幫助診斷,例如腦及脊髓之核磁共振圖,脊髓液檢查,電生理檢查(誘發電位)等。
如果您擔心,建議您可以到神經內科門診檢查追蹤感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2021/11/25

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,包括手腳麻木、刺痛、頭痛以及眼睛異物感等,確實讓人感到擔憂。
這些症狀可能與多發性硬化症(MS)或自律神經失調有關,但也可能是其他健康問題的表現。
以下是一些可能的考量和建議。

首先,多發性硬化症是一種中樞神經系統的自體免疫疾病,通常會影響年輕女性,並且會出現多樣的神經症狀,如手腳麻木、視力問題、平衡感失調等。
根據您的年齡和性別,確實有可能性,但這並不意味著您一定患有此病。
多發性硬化症的診斷需要結合臨床症狀、影像學檢查(如MRI)以及其他神經生理檢查來確定。

您提到的手腳麻木和刺痛感,若是短暫且頻繁發作,可能與神經壓迫或循環問題有關。
頸椎問題也可能導致手腳麻木,特別是如果有椎間盤突出或其他脊椎病變。
這些情況通常會伴隨著頸部疼痛或不適。

至於自律神經失調,這是一種影響自律神經系統的狀況,可能導致多種症狀,包括心跳加速、出汗異常、手腳麻木等。
自律神經失調的症狀常常與壓力、焦慮或生活方式有關。
如果您最近的生活壓力較大,這也可能是導致您症狀的原因之一。

您提到的頭痛和眼睛異物感,可能與眼睛的炎症有關,這需要眼科醫生的進一步評估。
若眼藥水使用兩週後仍無改善,建議再次回診,或考慮其他可能的眼部疾病。

另外,您提到的胃潰瘍、胸悶等症狀,可能與整體健康狀況有關,這些症狀可能會影響您的神經系統,導致手腳麻木等感覺。
經期不規則也可能與荷爾蒙變化或壓力有關。

總結來說,建議您持續進行醫療檢查,特別是已預約的腦波檢查和神經內科的進一步評估。
這些檢查能幫助醫生更清楚地了解您的情況,並排除或確認多發性硬化症或其他神經系統疾病的可能性。

在此期間,保持良好的生活習慣,適度運動,減少壓力,並注意飲食,這些都有助於改善您的整體健康狀況。
如果有任何新的症狀或擔憂,請隨時與醫療專業人員聯繫。
希望您早日康復,保持健康!

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