多發性硬化症的症狀與治療-神經內科

會不會是多發性硬化症？

大約在7.8年前，身體某一天突然有震動感(麻感)不知道如何形容，不是在四肢，一開始是左半邊，之後變成在軀幹，確切位置也不確定，有時候是在胸口上半身，有時候是在下半身屁股子宮那塊，就會感覺身體很吵，身體部位有些地方會有電流感，或在身體部位非常小區塊的麻個1.2秒，例如手掌心一小塊等，或肌肉有小跳動，背緊緊的，偶爾有電流的感覺。這種情況持續了幾個月有點忘記了，當時去大醫院檢查，也有全身核磁共振，但都沒有發現問題，就去看中醫說我是一直吹風(但症狀也太奇怪)。之後感覺也就消失了。

過了好幾年，期間身體偶爾1.2次有震動感比較累的時候才有，但通常在晚上要入睡前，睡起來就好了。

10月中的時候這感覺又出現了，並持續到現在，第一個禮拜比較嚴重(在胸口上半身)，去看中醫滑灌肩膀那個禮拜有減緩，中間都有持續有在重訓有氧，但到第三個禮拜又開始變嚴重(變成下半身)，開始會有點疲倦跟心跳感覺變快，但那個震動感(麻感)只要我腳動一下就會變輕微，不動又會開始，所以躺著比走路還不舒服還會失眠。
上網開始查資料看到多發性硬化症得病友的敘述自己的症狀，有些症狀跟自己有點像，但自律神經失調也很像，最近越來越焦慮，完全搞不懂我得症狀，心情上都受到影響。
這禮拜也有預約醫院看診(醫生不見得會聽我講那麼多)，只是太焦慮上來詢問看看，
謝謝江醫師

二青茜，30~39歲女性，詢問日期：2025/11/13

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

二青茜小姐您好：
您提到“大醫院檢查，也有全身核磁共振，但都沒有發現問題..”
如果您是多發性硬化症，通常會看到腦部白質病灶或是脊髓病灶。
您提到“去看中醫滑灌肩膀那個禮拜有減緩.躺著比走路還不舒服還會失眠...”
您的症狀可能要先考慮頸椎背部的肌肉筋膜緊繃以及感覺神經過度活化。

建議您睡前避免重訓，兩小時前不要滑手機，睡前泡熱水澡 20 分鐘讓背部筋膜放鬆。

平時每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。

感謝您的提問歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/11/13
資料來源：台灣e院 - 會不會是多發性硬化症

彙整補充說明

多發性硬化症（Multiple Sclerosis, MS）是一種中樞神經系統的自體免疫疾病，主要影響大腦和脊髓的神經纖維，導致神經信號傳遞受阻。
這種疾病的症狀多樣，且因人而異，通常包括視力問題（如視神經炎）、肢體無力、麻木感、平衡失調、行動不便、暈眩、以及大小便功能失調等。
這些症狀可能會隨著時間的推移而變化，並且可能會在不同的時間點出現或消失。

針對您描述的症狀，您提到的震動感、麻感以及電流感，這些都可能是多發性硬化症的早期徵兆之一。
雖然您之前的核磁共振檢查未發現問題，但多發性硬化症的診斷通常需要結合臨床症狀、影像學檢查（如MRI）以及其他神經學評估。
特別是，診斷需要確認有兩個以上的神經系統部位受影響，並且這些症狀是反覆發作的。

在治療方面，目前尚無法根治多發性硬化症，但有多種治療方法可以幫助控制病情和緩解症狀。
急性發作時，通常會使用高劑量的類固醇來減輕炎症，並加速恢復。
長期管理則可能包括免疫調節劑（如干擾素、醋酸格拉替雷等），這些藥物可以降低發作的頻率和嚴重程度。
此外，物理治療、職能治療和心理支持也是重要的輔助療法，能夠幫助患者改善生活品質。

在日常生活中，保持健康的生活方式也非常重要，包括均衡飲食、適度運動、良好的作息和壓力管理。
這些都有助於增強免疫系統，減少症狀的發作。

關於台灣的病友會，雖然目前的資料顯示台灣的多發性硬化症患者相對較少，但隨著對此病的認識提高，相關的支持團體和病友會也逐漸成立，提供患者及其家屬交流與支持的平台。
您可以透過網路搜尋相關的病友會資訊，與其他患者分享經驗，獲得情感支持。

最後，面對這些症狀和焦慮，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並尋求專業的醫療意見。
定期的醫療檢查和適當的心理支持將有助於您更好地應對病情，並改善生活品質。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，並獲得所需的支持。